简介：摘要目的调查我院急诊一线用药情况，加强急诊一线合理用药管理，防止滥用、乱用药现象。方法从急诊药房计算机系统里，随机调出我院2008～2011年处方单2000张，进行统计分析。结果调查出急诊时有166张处方出现过度使用抗生素、多次重复用药、给药方式不合理现象。结论通过调查分析，发现本院在急诊用药管理方面还存在一些漏洞，医院应加强对急诊用药工作的管理和完善，督促急诊一线合理用药。

简介：摘要目的对两种类型小细胞肺癌患者一线治疗后效果进行分析。方法随机抽取59例小细胞肺癌的临床确诊病例，进行统计学分析。结果23例局限期患者中位PFS为8.2个月，36例广泛期患者中位PFS为6.4个月，P=0.084，不良反应发生率相近，患者均能耐受化疗。结论积极有效的一线治疗对于局限期及广泛期小细胞肺癌患者均有较好的疗效。

简介：摘要目的观察低剂量替吉奥一线治疗高龄晚期胃癌的疗效及安全性。方法治疗组36例高龄晚期胃癌患者给予低剂量替吉奥口服化疗，对照组32例给予最佳支持治疗，3个周期后评价疗效，并观察不良反应。结果治疗组和对照组的客观有效率分别为22.2%和3.1%，疾病控制率分别为58.3%和32.3%，两组差异均有显著性（P<0.05）。治疗组不良反应主要为血液学毒性、消化道反应和疲乏等，但较轻微。结论低剂量替吉奥口服治疗高龄晚期胃癌疗效较好，不良反应较轻，患者耐受性较好。

简介：摘要目的分析替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的疗效。方法研究对象选取本院2012年5月至2014年4月收治的64例晚期胃癌患者，根据患者的血清甲胎蛋白水平分为阳性组20例和阴性组44例。均应用替吉奥联合顺铂一线治疗，对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果阳性组患者的临床缓解率高于阴性组、化疗后手术切除率以及无病2生存率高于阴性组，对比差异显著（P＜0.05）。结论替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的疗效相对于阴性患者更好，获益更高。

简介：摘要目的探讨替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的临床疗效。方法选取我院收治的晚期胃癌患者160例，根据其血清胎蛋白水平指标分为观察组（甲胎蛋白阳性，32例）和对照组（甲胎蛋白阴性，128例），观察组患者接受替吉奥联合顺铂一线治疗，对照组仅采用替吉奥胶囊治疗，比较其缓解率、胃癌根治切除率和远期疗效。结果观察组的缓解率高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。经治疗后观察组胃癌根治切除17例，胃癌根治切除率为53.1%；对照组胃癌根治切除25例，胃癌根治切除率为19.5%。观察组胃癌根治切除率高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组mPFS、mOS较对照组分别延长1.4m、2.2m，比较无统计学差异（P＞0.05）；mDFS较对照组延长11.6m，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌可有效控制病情发展，提高手术切除率，延长生存期。

简介：摘要目的探讨恩度(重组人血管内皮抑素)联合NP(长春瑞滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应护理；方法我科收治的明确诊断的晚期非小细胞肺癌27例，采用恩度联合NP方案化疗，21天为1个周期，每两周期化疗后进行疗效评价；结果27例患者共进行109周期化疗，根据RECIST疗效评价标准，完全缓解率为0%(0/27),部分缓解率37%(10/27)，有效率(CR+PR)为37%，疾病控制率为70.4%；结论恩度联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，且不良反应少。治疗前的心理护理、治疗过程中用药的护理及对治疗中、治疗后不良反应的护理均能使患者顺利完成治疗，取得了令人满意的效果。

简介：摘要目的分析紫杉醇联合顺铂一线化疗对于老年ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果，深入评价此化疗方案疗效和不良反应。方法选取于我院就诊并确诊为ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者80例，予以紫杉醇联合顺铂一线化疗。分别统计治疗后鳞癌（n=40）和非鳞癌（n=40）的临床疗效，对治疗后患者所发生的不良反应进行分级。结果所有患者均未达到完全缓解，非鳞癌组患者的有效率和疾病控制率高于鳞癌组患者，但差异不具有统计学意义，P>0.05。非鳞癌治疗后无进展生存时间长于鳞癌，统计学方法分析，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗后患者所发生的不良反应较少，主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应，组间差异不具有统计学意义。结论紫杉醇联合顺铂一线化疗，有效提高ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌治疗效果，不良反应较少，尤其延长非鳞状细胞癌无进展生存时间，并降低肿瘤转移性。

简介：摘要目的对禽流感护士压力源进行分析，为促进护士工作效率和减轻护士工作过程中的压力系数提供参考，提出了部分应对方式。方法采用调查问卷方法对浙江大学医学院附属第一医院禽流感病房76名护士进行问卷调查。结果一线护士存在前四位主要压力源为工作环境艰苦，工作量大，不能顾及家庭，经常倒夜班。结论面对突发的疫情被抽调护士的压力源是多方面的，针对不同的压力源采取具体措施，减少工作压力，增加工作效率。

简介：摘要目的研究伊立替康联合卡培他滨组成的方案一线治疗老年转移性胃癌的近期疗效及安全性。方法卡培他滨1000mg/m2,每日2次，连用14天；CPT-1140-60mg/m2，第1，8天；每3周重复，2个周期后评价疗效同时记录不良反应。结果全组32例病例中无1例CR（0％），PR12例（37.5％），SD15例（46.8%）,PD5例(15.7%)，总有效率CR+PR达（37.5％），疾病控制率CR+PR+SD达（62.5％）。主要不良反应为白细胞减少，恶心、呕吐，迟发性腹泻，乙酰胆碱综合症，多为I，II度，III，Ⅳ度少见，无治疗相关性死亡。结论伊立替康联合卡培他滨方案针对老年转移性胃癌一线治疗具有较好疗效，且安全性良好。

简介：摘要目的对比观察5-FU持续静脉输注与固定剂量Xeloda口服联合铂类+紫衫醇在不能手术的食管癌一线治疗中的近期疗效和安全性。方法2010年10月到2012年10月间收治的食管癌49例，随机分为5-FU持续静脉输注组（n=25，5-FU持续静脉输注120小时）和固定剂量希罗达口服组(n=24，xeloda2.0Bid总量48片)，两组联合用铂类、紫衫醇的用法一致，统计两组近期疗效、副作用和社会经济学指标。结果两组CR+PR、RR无统计学差别（Ｐ＞0.05）;不良反应中以Xeloda口服组口腔炎和手足综合征略高，其他副作用方面无显著差别（Ｐ＞0.05）。结论5-FU静脉持续输注与口服希罗达联合铂类和紫杉醇治疗食管癌疗效相当；5-FU持续静脉输注副作用轻、疗效确切，治疗经济代价低，适合基层医疗机构普遍开展和广大新农合病人的住院治疗；希罗达口服简便，可以替代5-FU应用于食管癌的治疗，适合有条件患者门诊或非住院化疗使用。

简介：摘要目的探究多西他赛或培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的老年晚期肺腺癌患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予甲组患者培美曲塞单药一线治疗，给予乙组患者多西他赛单药一线治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果甲组患者总体有效率略高于乙组，两组比较差异无统计学（P＞0.05），甲组患者中性粒细胞减少、血小板减少、白红蛋白下降、谷丙转氨酶升高发生率明显低于乙组（P＜0.05）。结论多西他赛、培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌临床效果相近，但使用培美曲塞单药一线治疗能显著降低不良反应发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的总结并探讨腹腔镜下“两针一线法”胃十二指肠穿孔修补术的优势。方法对55名急诊胃十二指肠穿孔患者行腹腔镜下“两针一线法”修补术。结果手术均成功，无中转手术和手术并发症及死亡。除两例患者在术后病检为胃窦癌再次行根治手术外，其他所有手术患者都痊愈出院。内科保守治疗后，35名患者得到随访，术后三月复查胃镜，溃疡基本愈合、活检未见明显异常。结论腹腔镜下“两针一线法”胃十二指肠穿孔修补术能提高腔镜下缝合的准确度、明显缩短手术时间、减少并发症的发生、安全可靠值得推广应用。

简介：摘要目的分析研讨奥西替尼在一线TKI治疗失败后T790M突变患者中的疗效。方法选择一线TKI治疗失败后T790M突变患者28例，依据治疗方式分组，对照组14例接受含铂化疗+培美曲塞治疗，研究组14例接受奥西替尼治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果研究组患者生存率、生存时间均高于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05）。研究组SF-36评分均高于对照组，研究组总疗效57.14%高于对照组的21.43%，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论建议临床治疗一线TKI治疗失败后T790M突变疾病采用奥西替尼药物，疗效明显，可提升存活率，有利于改善疾病预后。

简介：摘要目的通过分析近三年结核分枝杆菌的耐药率的动态变化,为制订结核病的防治策略提供参考依据。方法从2009年1月～2011年12月痰涂阳性肺结核患者分离出结核分枝杆菌共872株，进行四种一线抗结核药物RFP、INH、SM、EMB药物敏感试验。结果2009年～2011年三年间，任意类型耐药率、单耐药率和耐多药率总体呈逐年递增的趋势。结论南阳市结核分枝杆菌耐药程度比较严重，必须加强结核患者和抗结核药物管理，采取强化全程督导化疗（DOT）等有效措施控制耐药和耐多药结核病。

简介：摘要目的比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效及安全性。方法将我院收治的68例晚期肺腺癌患者按照随机对照原则分为培美曲塞联合顺铂治疗组（PC组）和多西他赛联合顺铂治疗组（DC组），每组各34例，观察两组患者的临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后疾病控制率为67.6%，略高于对照组患者的64.7%，组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。观察组患者化疗过程中骨髓抑制反应、消化道反应、肝肾功能损害以及脱发发生率均低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者的疗效相当，但培美曲塞的药物毒副反应较小，安全性更为可靠。

简介：摘要目的探讨应用多西他赛+奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的效果。方法选择本院在2016年1月—2018年2月收治的13例晚期胃癌患者为研究对象，给予患者行多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗，观察患者治疗前后生活质量各项评分变化情况。结果治疗2个疗程后，患者躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项评分均显著高于治疗前（P＜0.05）。结论针对晚期胃癌患者，给予患者应用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗，可以显著提高患者的生活质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的效果对比。方法取我院2011年-2013年80例晚期结直肠癌患者进行治疗，分成观察组及对照组，每组40例，观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗，观察并对比两组患者治疗疾病控制率。结果观察组和对照组治疗疾病控制率对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应。肝功能异常、手足综合征等，其中观察组患者手足综合征发生率要低于对照组患者，组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对患者使用替吉奥联合奥沙利铂治疗可作为治疗晚期直肠癌的新选择。

简介：

简介：摘要为探讨一次性根治术治疗高位马蹄形肛周脓肿，观察87例高位马蹄形肛周脓肿患者进行主切口挂线加多切口浮线引流术及术后处理，其中痊愈97.7%，一例二次手术，一例伤口延迟愈合，随访1年无复发，无后遗症，肛门功能良好。

简介：摘要目的研究小切口改道挂线术一次治愈高位蹄形肛瘘的临床效果。方法我院2016年1月—2018年9月期间收治的高位蹄形肛瘘患者80例，随机分为对照组和实验组各40例。对照组实施常规瘘管切开术，实验组实施小切口改道挂线术，比较两组手术前后肛门功能评分及切口愈合时间。结果治疗前两组肛门功能评分无显著差异，治疗后实验组评分优于对照组，且实验组伤口愈合时间早于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论小切口改道挂线术一次治愈高位蹄形肛瘘的临床效果较好，具有较高临床价值。