简介：摘要：病案管理作为医院管理核心环节中的基础一环，具体的管理模式和制度应当顺应时代的潮流而发展以满足各项工作的具体实施。在新时代的医院病案管理问题中，病案的延迟归档等问题成为了影响医院工作效率的主要原因之一。本文针对在医院病案延迟归档问题的原因和对策进行具体探讨。

简介：

简介：摘要：妇产科护理部门，一直都是医院内容易发生纠纷之地，其主要原因是妇产科护理流程细节较多、妇产科手术技术含量高、手术风险大等。因此，本文分析了常见的妇产科护理纠纷原因，并给出了相应的解决措施，以期提高医院的妇产科护理质量，杜绝纠纷现象的发生。

简介：摘要：目的：总结分析电子护理病历质量管理的缺陷原因，并制定管理对策。方法：以我院2020年1月至2020年12月期间的420份电子护理病历为实验研究对象，以2020年1月至2020年6月间的210份为对照组，行常规的质量管理；2020年7月至2020年12月间的210份为观察组，总结质量缺陷原因，并针对性构建管理对策。比较两组的质量缺陷原因。结果：观察组质量缺陷率为6.19%，低于对照组（11.9%），差异明显（P

简介：摘要：近些年来，随着医疗体系的不断发展，医院之间的竞争也越来越大，为了能够实现医院的健康发展需要做好各项管理工作，其中，病案管理是一项重要的内容，通过提升病案管理质量能够树立良好的医院形象，为患者提供优质服务，以此获得患者的认可。本文主要阐述了医院病案管理的价值，分析了病案管理工作存在的问题，提出了提升病案管理质量的策略。

简介：【摘要】目的 探讨病案管理规范后对提升病案管理质量和降低病案ICD编码错误率的影响。方法 分别抽取我院2020年1月-2020年6月未实施规范管理前住院病案120份和2020年7月-2020年12月实施规范病案管理后住院病案120份为研究对象；对比实施规范病案管理前后临床病案ICD编码错误发生率。结果 规范病案管理后，病案ICD编码错误率（16.67%）较管理前（74.17%）显著降低，呈现明显差异（P＜0.05）。经深入原因分析，导致临床病案ICD编码错误的原因主要有以下几方面：（1）未按检查报告编码（40.00%）；（2）诊断选择错误（25.00%）；（3）未应用合并编码原则（20.00%）；（4）手术编码选择错误（10.00%）；（5）疑难诊断编码错误（5.00%）。结论 规范病案管理的实施可有效降低临床病案ICD编码错误率，促进临床病案管理质量的提升。

简介：【摘要】目的 分析临床血液检验标本产生误差的原因及预防措施。方法 选取2019年1月－2020年1月我院收治的70份血液检出先误差的标本进行分析，分析70份标本发生误差的原因，并总结相关预防措施。结果 70份标本中未按要求禁食、月经期所致的误差占比最高均为28.57%，其次为抽血量过少、转送不及时，占比分别为12.86%、10.00%，样本清单有误占比8.57%，标本处理不规范占比为7.14%，检验不及时占比最少为4.29%。结论 对临床血液检验标本产生误差的原因进行考量，并采取相应的预防措施，可以当大大降低误差的发生概率。

简介：摘要：目的 研究分析PDCA在病案管理中的应用，明确其对提高病案质量的意义。方法 随机选择400份案例,平均分成两组进行病案管理数据、病案质量的比对分析，其中参照组采用三级病案质控方案，PDCA组使用PDCA循环病案管理。结果 PDCA组病案管理质量要好于参照组，如质控问题率为6%，甲级病案为99%，病案管理质量总分为（83.31±1.89），参照组分别是11.5%、95.5%与（66.09±1.76）。结论 观察数据表明PDCA循环在医院病案管理中的应用，对于病案质量的提高有着重要意义。

简介：摘要：目的：总结分析数字化病案管理系统在医院病案管理中的实际应用成效。方法：选择2021年1月—2021年12月期间于医院进行数字化病案管理的病案3500份，同时选取2017年1月—2017年12月期间采用传统管理方式的纸质档案3500份，将数字化病案作为管理组，而纸质档案作为常规组，针对两组病案出现的管理错漏率进行比较分析。结果：通过比较分析，其中管理组的病案丢失、病案损坏、内容缺失及资料错误情况的发生概率均低于常规组，即管理组的数据分别为0.14%、0%、0.37%、0.20%，而常规组的数据分别为0.85%、1.37%、1.57%、1.77%，P＜0.05，差异有统计学意义，可以进行比较；同时，管理组所用的病案调阅时间为（1.53±1.22）min，明显少于常规组的（12.13±3.75）min，（ P< 0.05）。结论：采用数字化病案管理系统开展病案管理工作，能够有效降低病案归档错漏率，并且有利于减少病案调阅环节消耗的时间，具备很高的推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果。方法：从本院于2020年1月至2022年1月间保存的病案中，随机抽选300例病案作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，每组病案例数均为150例，对照组采用常规病案管理，实验组采用精细化病案管理。结果：在管理情况方面，实验组在住院病案首页合格率、3日回收率、归档正确率、编码正确率方面均高于对照组（P＜0.05）。在质量管理评分方面，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：在医院病案管理中，采用精细化病案管理，其效果显著，能有效提升病案首页的合格率，提高病案管理的质量，值得临床推广和使用。

简介：摘要：本研究旨在探讨规范化病案首页书写对提升病案质量的影响。通过对医疗记录和病案首页书写规范化的实施进行分析，我们发现，规范化病案首页书写可以显著提高病案的准确性和完整性，降低错误率和遗漏。此外，规范化书写还有助于改善医疗信息的传递和沟通，提高医疗服务的效率。这项研究强调了规范化病案首页书写在医疗记录管理中的重要性，为提高病案质量和医疗安全提供了有力支持。

简介：【摘要】目的 针对临床血液标本检验中产生误差的原因进行分析并探讨预防控制措施。方法 选取我院产生误差的血液检验样本56例为研究对象，时间2019年12月-2020年12月。对血液样本检验过程中产生误差的原因进行深入分析与探索，并在此基础上总结针对性预防控制措施。结果 经深入分析与总结，本次研究中导致56例血液检验样本产生误差的原因主要来源于以下四方面：（1）样本采集时的问题；（2）样本检测过程中的问题；（3）患者自身的问题；（4）样本运输过程中的问题；分别有11例（19.64%）、14例（25.00%）、11例（19.64%）、20例（35.71）。其中导致血液检验样本产生误差的最主要原因为血液检验样本操作的原因。结论 血液检验样本可受多因素影响导致产生误差；患者及医务人员都可导致血液检验样本误差的产生，实际工作中应从强化患者采血认识以及强化医务人员责任意识、提升专业技能等着手，以此降低血液检验样本误差发生几率。

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简介：摘要：病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础。随着时代的进步以及人们对相关知识的不断了解，病案在生活中所应用的范围越来越广泛，另外我们现在生活在一个大数据的时代，靠着人们的主观能动性，病案中所蕴含的信息被更多的开发利用，这势必要求相关部门在病案管理服务功能上做出改变。本文从三个方面来说病案管理服务功能应该做出的改变，一是改变服务的方式；二是转变管理方式；三是提升服务的水平，旨在为今后医院应如何增强病案管理服务功能提供可靠参考。

简介：摘要：在当前医院管理工作中，病案管理无疑是一个重要的组成部分，保证病案的完整性和准确性是一个重要的课题。基于此，本文分析了当前病案管理中存在的问题，并就现有的问题提出了相应的解决措施，旨在为病案管理的规范化发展提供参考。

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简介：摘要：目的：探讨手术室护理缺陷的风险因素分析及对策。方法：研究对象为2020.10-2021.10月在我院普外科收治的70例手术患者，分组方式为随机数字表法，分为对照组（35例）与观察组（35例），前者采取常规手术室护理干预，后者在此基础上全面分析导致护理缺陷的风险因素，采取防范对策。比较两组护理缺陷发生情况及护理满意度。结果：对照组共发生6例护理缺陷事件，观察组未发生护理缺陷事件，观察组护理缺陷事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。将两组护理满意度进行对比，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对手术室护理工作特点，全面分析导致护理缺陷的风险因素，采取有效的防范对策有助于减少护理缺陷发生风险，提高患者的满意度，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】随着科技的发展，信息化技术被广泛应用于各行各业，极大促进了社会的发展。近年来，信息化技术也在医疗方面得到有效利用，数字化病案信息技术就是一个例子。病案是医院相关人员对患者的医疗信息进行整理保存的一种方式。病案数字化可以有效提升病案的管理质量，为后期进行医学研究或者是撰写相关文章等提供资料数据。本文主要分析目前病案管理存在的问题，探讨数字化病案信息技术在医院工作中的应用，希望对相关人员有一定的借鉴意义。

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