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  • 简介:摘要不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌之一,近年由于各种原因使其感染率和耐药率不断上升,不动杆菌越来越多,因此本文就其流行病学的特点、耐药特征、临床抗感染的对策进行综述。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 医院感染 耐药性 抗感染
  • 简介:摘要目的本研究旨在了解本地区临床分离的A.Baumannii的耐药情况。方法用全自动细菌鉴定与药敏分析仪,对临床分离出的37株不动杆菌进行21种抗菌药物的敏感性研究。结果37株临床分离不动杆菌中有10株对21种抗菌药物全部耐药,占27.03%,仅有2株对所有药物敏感,占5.41%。35株发生了多重耐药,比例为94.59%。对20种抗菌药物的耐药率均超过50%,有16株菌株对IMP耐药,其耐药率为44.4%。结论临床分离的不动杆菌在本研究中已经呈现出对多种抗菌药物的高比例耐药,甚至出现多个“全耐药”菌株。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 耐药性
  • 简介:摘要目的动态监测上海市第六人民医院2007-2011年不动杆菌耐药性及发展趋势,为临床合理应用抗生素提供依据。方法采用西门子公司德灵WalkAway-40鉴定系统对菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果不动杆菌的分离率从2007年的227株上升至2011年的346株,菌株耐药性强,对头胞吡肟由2007年的42.6%上升到2011年的72.8%,对头孢哌酮/舒巴坦由2007年的42.3%上升到2011年的74.4%,对亚胺培能由2007年的16%上升到2011年的62.6%,耐药率明显增高。耐株2007年为7%,2008年为14%,2009年为35%,2010年为37%,2011年为46%,增长趋势明显。结论多重耐药不动杆菌在临床感染中已普遍存在,PDRA(耐药菌株)的增长趋势也逐年增高,临床应高度重视多重耐药及PDRA(耐药菌株)的不动杆菌,合理使用抗生素。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 多重耐药 泛耐株
  • 简介:摘要目的了解某院不动杆菌的流行情况和耐药性特征,为控制院内感染提供微生物学证据以及调查线索。方法在2012年2月3日至4月22日,从某院临床标本中分离鉴定出17株不动杆菌。细菌鉴定和药物敏感试验试剂均使用珠海黑马微生物分析系统的配套材料。药物敏感试验采用微量肉汤法检测最小抑菌浓度(MIC)。结果8株不动杆菌在痰液标本中分离出,6株在分泌物标本中分离出,1株在血液标本分离出,1株在痰和分泌物中分离出,1株在分泌物、导管、血液中分离出。这些菌株对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、美罗培南、诺氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、四环素、替卡西林/棒酸、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、氧氟沙星、左氧氟沙星全部耐药;对粘菌素、多粘菌素B全部敏感;对头孢哌酮/舒巴坦起初敏感,后来中介,最后耐药;对美满霉素耐药率为39.8(%)。这些菌株药敏谱相似,显示出高度同源性。结论院内感染不动杆菌耐药性严重,应引起临床高度重视。

  • 标签: 院内感染 鲍曼不动杆菌 流行情况 耐药性 调查
  • 简介:摘要目的分析了解临床标本分离培养不动杆菌的分布及耐药性特点。方法收集我院2012年3月至2014年3月期间的临床标本,使用VITEK2全自动细菌鉴定药敏分析仪进行细菌学鉴定和药敏试验。结果在126株不动杆菌中,大部分(76.2%)是从痰液标本中分离得到,重症监护病房分布占了主要部分(40.5%)。临床常用治疗药物中,不动杆菌对米诺环素与头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较好(>90%),其它临床常用药物的敏感性均较差(<50%)。结论不动杆菌多层耐药现象严重,应加强耐药性监测,减少及防止不动杆菌引起的医院内感染

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物
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  • 简介:目的了解不动杆菌的临床分布及其耐药谱。方法回顾性分析某院2004—2005年医院感染不动杆菌的分布。用头孢硝噻吩对不动杆菌进行β-内酰胺酶检测,采用琼脂扩散法进行药敏试验。结果152株不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU,31株)、烧伤科(29株)、神经内科(19株);其中产β-内酰胺酶菌株85株,产酶率为55.92%;对氨苄西林、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、环丙沙星的耐药率〉50.00%,对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率分别为15.13%、11.18%、12.50%,具有较好的抗菌活性。结论医院感染不动杆菌主要分布在ICU、烧伤科、神经内科等科室,具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗。

  • 标签: 医院感染 鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺酶 抗药性 微生物
  • 简介:摘要目的分析新生儿呼吸道感染不动杆菌耐药性,指导临床合理选用抗生素治疗。方法对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者,无菌取痰进行细菌培养,用法国生物梅里埃ATBExpression半自动细菌鉴定仪鉴定细菌,以K—B法进行药敏分析。结果166株不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物(加酶抑制剂除外)普遍耐药,对青霉素和头孢菌素加酶抑制剂、碳氢霉烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类较敏感。结论新生儿感染不动杆菌耐药情况日益严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免耐药菌的产生。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 呼吸道感染 抗菌药物 耐药性
  • 简介:【摘要】目的:分析采用不同剂量替加环素对耐药不动杆菌 PDR-Ab重症肺炎 SP的影响。方法:随机选取我院 2016年 10月 ~2019年 12月收治的 260例耐药不动杆菌重症肺炎患者,联系患者入院编号分组分为甲组入院编号单数、 130例,乙组入院编号双数、 130例。甲组采取大剂量替加环素治疗,乙组采取常规剂量替加环素治疗,比较甲组乙组的临床效果。 结果:甲组的细菌清除率高于乙组,P< 0.05。甲组、乙组的不良反应发生率对比,

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  • 简介:摘要目的了解近一年来番禺中心医院临床患者标本分离的不动杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对本院2009年门诊及住院患者标本分离的212株不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性统计分析,鉴定及药敏由法国生物梅里埃公司的VITEK2Compact分析系统完成,部分药敏结果用K-B纸片扩散法复检,判断标准按2009年CLSI规定执行。结果212株不动杆菌的临床分布以ICU最多,占27.36%,其次为儿科,占25.94%;标本种类以痰标本的检出率最高,占69.81%;不动杆菌对头孢曲松的耐药率最高,为100%,其次为复方新诺明及庆大霉素,分别占30.66%和29.72%,而该菌对阿米卡星的敏感率最高,占97.64%,其次是亚胺培南占96.70%。结论加强对不动杆菌耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。同时,加强院内感染控制措施,掌握严格的无菌技术操作,并做好清洁消毒工作,对于减少医院感染、提高治愈率都将起到积极的作用。

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  • 简介:摘要目的通过对菌株的检验来对不动杆菌对亚胺培南的耐药机制进行探讨。方法在临床中要先对耐亚胺培南的不动杆菌进行分离,细菌鉴定采用法国梅里埃ATB半自动细菌鉴定仪,药敏选用KB纸片法与药敏上机板条相结合,三维试验检测ESBLs和AmpC酶,PCR检验方法检测耐药基因,PCR阳性产物进行基因测序。结果通过与基因库的比对可以发现,所选的6株不动杆菌大多数是多重耐药菌株,在三维试验中,此类菌株均产生了ESBLs,有4株菌株产生了AmpC酶。在6株不动杆菌耐药基因型检测中发现有4株AmpC酶阳性,6株均为TEM阳性,4株为PER阳性,4株为OXA-24、VIM、IMP和VEB型等均为阴性,6株OXA-23型均阳性。结论耐亚胺培南不动杆菌有OXA-23型碳青霉烯酶基因,OXA-23型碳青霉烯酶是主要耐药机制。

  • 标签: 耐药基因型 OXA-23 型碳青霉烯酶 鲍曼不动杆菌 多重耐药菌株
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  • 简介:摘要目的了解不动杆菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状,特别是对耐药不动杆菌耐药分析。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,用西门子公司Microscan全自动细菌鉴定仪将细菌鉴定到种。并根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准,用世界卫生组织细菌耐药中心推荐的WHONETS的统计软件进行统计得出结果。结果本院6年内共分出不动杆菌数为722株。主要分布在痰(84.1%)、伤口分泌物(5.0%)、尿(中段尿)(3.5%)、血(1.5%)等标本中,其中从呼吸道感染患者痰中分离的不动占第一位。抗菌药物方面,不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高,但对临床常用抗菌药物显示高水平耐药。同时,发现耐药不动杆菌26例,这些都需要引起临床及检验人员的注意。结论不动杆菌感染分布已扩大化,且对临床常用抗菌药物出现高水平耐药耐药不动杆菌检出率也在逐年增加,因此临床医师应重视不动杆菌的检出率,根据体外药敏试验结果谨慎选用抗菌药物,有效控制院内感染

  • 标签: 泛耐药的鲍曼不动杆菌 耐药性 合理用药
  • 简介:目的建立秀丽隐杆线虫-耐药不动杆菌感染模型,用于外排泵抑制剂(EPIs)逆转耐药不动杆菌(XDRAB)对于环丙沙星耐药的研究。方法建立秀丽隐杆线虫-耐药不动杆菌感染模型,选用6种EPIs(CCCP、PAβN、NMP、奥美拉唑、利血平和维拉帕米)与氟喹诺酮类药物环丙沙星联合使用,记录秀丽隐杆线虫生存率以评价体内药效,同时进行毒性试验及体外药敏试验。结果不同浓度XDRAB对秀丽隐杆线虫的致死情况不同,选择5×106CFU/mL作为XDRAB感染秀丽隐杆线虫浓度。秀丽隐杆线虫生存实验显示,XDRAB感染线虫3h后线虫组与加入多粘菌素B的对照组生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=3.154,P>0.05),感染线虫6、9h,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),但感染6h与9h组的生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=0.669,P>0.05),最终选择6h作为感染时长,36h为合适的抗菌药物治疗时长。环丙沙星联合EPIs应用于感染模型实验中,低浓度的PAβN、NMP、奥美拉唑、利血平可将线虫存活率分别提高30%~40%、15%~20%、20%~30%、20%,高浓度的维拉帕米可将感染线虫的存活率提高30%左右。体外药敏试验和毒性试验结果显示,环丙沙星分别与CCCP、奥美拉唑和维拉帕米联合可降低MIC至原来的1/4,分别联合PAβN,NMP和利血平可降低MIC至原来的1/2,其中CCCP体外联合抑菌效果最佳,但毒性较大不适于体内药效研究。结论首次成功构建了秀丽隐杆线虫-耐药不动杆菌感染模型,得到6种EPIs逆转环丙沙星耐药性的初步研究。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 秀丽隐杆线虫 外排泵抑制剂 环丙沙星
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的为了解我院不动杆菌耐药性及其分布,为临床治疗和控制感染提供依据。方法对我院2013.12.01—2014.11.30期间从临床各种标本中分离出的120株不动杆菌进行回顾性分析。结果在不同的临床标本分布中,排在首位的是痰液,占81.7%,其次是分泌物,占11.7%;在不同的临床科室分布中,神经内科ICU和呼吸内科病房所占比例最高,占38.3%,其次是神经内科,占16.7%;神经内科ICU病区分离出的不动杆菌耐药性较高,呼吸内科分离出的不动杆菌耐药性相对低些;但两个病区的不动杆菌对β—内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖甙类和碳青霉烯类抗生素均有较高的耐药性,均在80%以上,只对头孢哌酮/舒巴坦、美满霉素、多粘菌素B的耐药性较低。.结论我们应该根据药敏结果选用抗生素,严格掌握抗菌药物的应用指征;加强抗菌药物的临床管理;严格遵守无菌操作和感染控制规范;连续不断的开展细菌耐药性监测,避免耐药菌株在院内的暴发流行。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 抗生素 耐药性
  • 简介:摘要目的探讨我院不动杆菌感染的危险因素及正确的护理对策。方法针对全院2009年1月—12月不动杆菌感染40例进行回顾性分析,了解临床分布特征及感染危险因素,对病房环境、物品消毒情况进行采样调查,结合日常监测结果进行分析查找感染途径。结果不动杆菌感染与侵入性操作、长期使用抗生素、较长的住院时间并伴有基础性疾病等有关。结论通过对易感人群的保护,实施有效的消毒隔离措施,加强医护人员的无菌操作,使感染得到控制。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 感染 危险因素 护理对策
  • 简介:摘要目的对ICU病房不动杆菌感染的控制,预防交叉感染。方法对ICU病房的空气、护理用具、医务人员的手等加强消毒管理。结果通过严格的护理管理可有效控制不动杆菌交叉感染。结论不动杆菌交叉感染可以控制但每一个环节都应引起重视。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 交叉感染 护理管理