简介:
简介:摘要:在医院管理工作中,应用信息系统开展数字化的医疗服务,可以让患者更加便捷的就诊,各项临床诊疗、护理工作可以高效地进行开展。患者在接受医疗服务期间,需要为其建立病案,完整记录其医疗活动的全过程。医护人员通过对病案的分析,可以具体了解患者的病情发生、发展、转归情况,对于各项治疗、护理措施的实施效果进行评价。在总结疾病规律、特点时,可以将病案作为重要的研究资料。在处理医疗纠纷时,病案能够作为法律依据。医院开展医疗服务工作的过程中,应该加强病案管理,要求医护人员规范书写病案,完整记录患者的检查、诊断、治疗、护理过程。
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