简介：摘要目的探讨六西格玛管理模式对提高日间手术效率及手术台利用率的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河南省人民医院日间手术室工作的人员48名为研究对象。2017年1～12月医院手术室对工作人员进行常规管理，作为对照组。2018年1～12月医院手术室对工作人员进行六西格玛管理模式，作为观察组。通过对比护理人员手术前准备时间、接送患者时间及等待手术开始的时间，评估日间手术效率及手术台利用率。自制手术室护理质量管理表对比管理模式改革前后的手术室护理质量。结果观察组工作人员的手术前准备时间、接送患者时间及等待手术开始时间均明显少于对照组。观察组工作人员在护理技能、护理记录、卫生消毒、手术室物资管理、仪器管理、手术环境6个项目方面的分数均明显高于对照组。相比对照组，观察组工作人员具有更高的工作质量及工作效率，手术台利用率更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在手术室实施六西格玛管理模式，能够明显提高手术台的利用率，提高工作人员工作质量及工作效率。

简介：摘要目的为规范复杂腔镜手术术野周围器械、管道、导线管理，自制优化复杂腔镜手术台布控集成装置，并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法，选取浙江省人民医院2018年10月—2019年7月符合纳入标准的386台复杂腔镜手术为观察组，选取2017年12月—2018年9月符合纳入标准的382台复杂腔镜手术为对照组。观察组采用优化的复杂腔镜手术台布控集成装置固定术野周围导管、管道及放置与管道、导线相连或者频繁、交替使用的操作器械，对照组采用组织钳钳夹于手术巾固定术野周围导管、管道，与管道、导线相连或者术中频繁、交替使用的器械随意置于术野周围。比较两组术中滑落污染腔镜器械件数、腔镜器械损坏件数；术野周围管、线固定时间，术者更换1件操作器械所需时间。结果观察组术中滑落污染的腔镜器械件数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组因腔镜器械滑落导致其性能损坏不能继续使用的件数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术的术野周围管、线固定时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组术者更换1件操作器械所需时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论优化复杂腔镜手术台布控集成装置的使用规范了复杂腔镜术野周围管道、导管及术中频繁、交替使用器械的管理，减少了滑落污染腔镜器械的数量及腔镜器械滑落导致其性能损坏不能继续使用腔镜器械的数量，能够使手术过程更流畅，提高了手术室工作效率。

简介：摘要目的总结对供肾结石在移植前进行工作台输尿管镜取石的经验与技巧。方法自2018年1月至2019年12月，首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科共有7例器官捐献供者在捐献前评估时发现存在供肾结石，并且均在修肾结束后行工作台输尿管镜激光碎石取石术。回顾性总结此7例供肾的基本情况、结石大小、位置、手术相关并发症以及清石效果。7例供者年龄为(49.6±6.8)岁。其中6例供肾为单纯肾盂结石，1例为输尿管上段结石。结果7例结石直径为(1.2±0.5)cm(0.4～2.1 cm)。5例肾盂结石及1例输尿管结石均使用半硬性输尿管镜检查并行钬激光碎石，另外1例供肾在术中未发现结石。所有供肾平均手术时间为(23.0±6.1)min，并在碎石后对所有供肾均行常规低温机械灌注。结石侧供肾起始阻力指数高于同一供者对侧供肾(P<0.05)，但两侧供肾的终末阻力指数差异无统计学意义。7例受者手术开放循环后均未发生严重血尿，且术后肾功能恢复良好。术后1个月复查CT显示，7例受者均无明显结石残留。结论工作台手术是处理供肾结石的微创方法，比较安全有效。半硬性输尿管镜即可处理大部分供肾结石，但其中远期效果仍需进一步评估。

简介：摘要目的观察自主设计的截石位手术辅助工作台的临床应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月湖南省株洲市中心医院需截石位手术的患者200例，采用手术辅助工作台100例（研究组），采用常规手术工作台100例（对照组）。比较两组术者操作舒适度评分和满意度评分。结果研究组术者操作舒适度评分和满意度评分均明显优于对照组[（1.12 ± 0.54）分比（1.61 ± 0.83）分和（93.11 ± 4.61）分比（79.25 ± 5.12）分]，差异有统计学意义（t = 5.30和2.03，P<0.05）。结论自主设计的截石位手术辅助工作台解决了手术器械的安全放置和术中标本及污物有效的收集和处理等问题，改善了原有手术标本和污物的收集方法，提高了术者使用舒适度及满意度。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对提高连台手术患者接入手术室合格率的应用效果。方法2020年2月成立品管圈小组，确定主题为"提高连台手术患者接入手术室合格率"。选取2020年2月20日至3月20日(活动前)226台连台手术患者作为对照组，选取2020年6月1~30日(活动后)226台连台手术患者作为实验组，比较两组连台手术患者接入手术室的合格率。结果品管圈活动后，连台手术患者接入手术室合格率由62.39%上升至89.38%，差异有统计学意义(P<0.01)；手术患者接入等候室超时率、手术物品携带不合格率和接错连台手术患者差错率均明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈能显著提高连台手术患者接入手术室合格率，充分保障连台手术患者接入手术室的安全。

简介：摘要目的探讨医联体模式下二级医院手术室腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善策略，以提高腔镜手术接台的效率。方法选取该院2019年7月至2019年12月收治的54例腹腔镜手术患者设为对照组，实施常规手术室接台管理。选取2020年1月至2020年6月该院收治的58例腹腔镜手术患者设为观察组，实施强化性手术室接台管理。调查分析医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善建议和策略。比较两组手术接台时间、连台手术间隔时间等指标以及患者、医师和护士对手术接台管理与效率的满意度。结果腹腔镜手术接台效率的影响因素中，人员因素、管理因素、流程因素、设备因素等为主要的因素，其中管理因素的构成比为14.29%，高于人员、流程、设备等因素的7.14%、6.25%、5.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术接台时间连台手术间隔时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度、医师和护士满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术开展过程中，手术接台效率容易受到人员、管理、流程和设备等因素的影响，加强对传统手术接台的管理，不仅符合医联体模式的要求，还满足患者、医师及护士的需要，有利于提升手术接台效率，保证腹腔镜手术安全、顺利、高质量的进行，值得推广。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果，为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息，以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组（156例）；实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组（228例），试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程，并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果试验组术前禁饮食时间（4.01 ± 1.55）h，短于对照组的（10.12 ± 1.57）h，差异有统计学意义（t值为-1.65，P<0.01)；试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%（30/228）、11.8%（27/228），低于对照组的89.7%（140/156）、87.2%（136/156），差异有统计学意义（χ2值为220.20、215.20，P<0.01)；试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85 ± 0.43、1.52 ± 0.61，低于对照组的1.99 ± 0.51、1.67 ± 0.49，差异有统计学意义（t值为-2.90、-2.56，P<0.05)；试验组的临时停台率为1.75%（4/228），少于对照组的7.69%（12/156），差异有统计学意义（χ2值为8.19，P<0.01)。结论应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间，降低胰岛素抵抗水平，减少术前饥饿、口渴的发生率。

简介：摘要目的探讨以前馈控制为基础的安全管理对白内障连台手术患者的影响。方法2019年1月至2020年1月济南市第二人民医院收治的白内障连台手术患者284例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和参照组，各142例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予以前馈控制为基础的安全管理。比较两组患者护理后的护理安全隐患、危险事件的发生率、护理安全质量、患者对护理的满意度的影响。结果实施以前馈控制为基础的安全管理后，研究组患者的护理安全隐患发生率显著少于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的危险事件发生率显著低于参照组，护理安全质量显著优于参照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；研究组患者对护理的满意度显著优于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以前馈控制为基础的安全管理应用于白内障连台手术患者护理中，可显著改善其护理安全隐患，减少危险事件发生情况，优化护理安全质量，提高患者对护理的满意度。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科协作模式对缩短接台手术术前禁饮食时间的应用效果，为接台手术术前禁饮食方案选择提供依据。方法回顾性分析青岛市市立医院2017年1月至2019年2月共计384例接台手术患者的临床信息，以实施传统术前禁饮食方案的患者作为对照组（156例）；实施ERAS理念下多学科协作模式护理的患者作为试验组（228例），试验组按照ERAS指南制订围手术期禁饮食流程，并按照流程对试验组患者进行围手术期饮食管理。观察并比较2组患者术前实际禁饮食时间、术前饥饿程度、口渴发生率、胰岛素抵抗指数、临时停台率的差异。结果试验组术前禁饮食时间（4.01 ± 1.55）h，短于对照组的（10.12 ± 1.57）h，差异有统计学意义（t值为-1.65，P<0.01)；试验组术前口渴、饥饿发生率分别为13.2%（30/228）、11.8%（27/228），低于对照组的89.7%（140/156）、87.2%（136/156），差异有统计学意义（χ2值为220.20、215.20，P<0.01)；试验组术后1、3 d胰岛素抵抗指数分别为1.85 ± 0.43、1.52 ± 0.61，低于对照组的1.99 ± 0.51、1.67 ± 0.49，差异有统计学意义（t值为-2.90、-2.56，P<0.05)；试验组的临时停台率为1.75%（4/228），少于对照组的7.69%（12/156），差异有统计学意义（χ2值为8.19，P<0.01)。结论应用ERAS理念的多学科协作模式可有效缩短接台手术患者术前禁饮食时间，降低胰岛素抵抗水平，减少术前饥饿、口渴的发生率。

简介：摘要复杂性肾癌患者的手术治疗是泌尿外科医师的一大挑战。随着血管外科技术和影像学的进展，自体肾移植技术取得了很大的突破。而近年来机器人技术的临床应用，则进一步促进了工作台手术联合自体肾移植术的临床发展，给复杂性肾癌患者带来了新的希望，也为其治疗提供了新的策略。本文结合最新的研究，就工作台手术联合自体肾移植术治疗复杂性肾癌的研究进展作一综述。

简介：摘要

简介：摘要目的研究全新口腔综合治疗台（DCU）水路污染变化情况。方法采用随机抽样的方法，选择7台同一品牌的全新DCU，5台DCU为市政用水集中处理后统一供水，2台为独立储水罐供水。从临床使用第1天开始持续采集三用枪和高速手机水路和漱口水的水样，进行细菌培养，统计其菌落数量。结果共采集水样343份。开诊前冲洗水路2 min后三用枪和高速手机出水口水样的菌落数量的差异有统计学意义（P<0.01）；集中供水和独立储水罐供水的口腔综合治疗台水路（DUWLs）菌落数量在冲洗前、后差异均无统计学意义（P>0.05）；水路冲洗可以降低水路中菌落数量（P<0.01），但是全天的菌落数量无变化（P>0.05）；全新DCU水路的菌落数量在投入临床使用第2天即可超过指南推荐的标准，且菌落数量与第1天相比出现增加，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床工作中，无论采取何种供水方式，除按规定进行水路冲洗外，还应每天对DUWLs进行消毒。

简介：摘要代谢手术可以定义为：基于特定生理机制，为获得健康受益而针对正常器官进行的手术操作。因此，代谢手术具有一些区别于其他手术的特点，即对正常器官操作、强调认知、重视评价健康受益。减重代谢手术是最常见的代谢手术，笔者从上述三个角度浅谈外科医师眼中的减重代谢手术，认为代谢手术本质上是认知手术。

简介：摘要目的分析动态空气消毒器联合含氯消毒剂在无层流设备接台手术室空气消毒中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年5月本院128例手术时间>2 h的手术间次，按消毒方法不同分为两组，各64例。对照组予以动态空气消毒器，观察组在对照组基础上予以含氯消毒剂。记录对比第1台手术前、第1台手术毕、第2台手术前、第2台手术毕手术室消毒合格率、消毒前、消毒后、手术2 h手术室菌落数、两组患者感染率。结果观察组第1台手术毕手术室消毒合格率、第2台手术毕手术室消毒合格率分别为100.00%（64/64）、100.00%（64/64），均高于对照组84.38%（54/64）、71.88%（46/64），差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组手术2 h手术室菌落数为（114.12±13.34）cfu/m3，低于对照组（161.54±14.82）cfu/m3，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组感染率6.25%（4/64）与对照组12.50%（8/64）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论动态空气消毒器联合含氯消毒剂应用于无层流设备接台手术室空气消毒中，可提高第1台手术毕、第2台手术毕手术室消毒合格率，减少手术2 h手术室菌落数，且患者感染率低。

简介：摘要心电图是医学史上逾百年而经久不衰的检查和诊断技术之一。心电图机是国内临床最基本的医疗设备，甚至目前已成为可自购的穿戴设备。然而，百年前第一台心电图机在中国的诞生和发展，凝聚了众多中国医学先驱及协和前辈们的艰辛心血和不懈努力，也见证了中国近代史的变革、动乱及新生。本文提供了详实的历史资料和照片，追溯了北京协和医院心电图百年发展史，以及心电先驱们对中国心电图机的使用、改造及普及作出的卓越贡献。

简介：本文主要结合四川省甘孜州理塘县气象局的实际情况，首先介绍了地面气象观测业务软件的构成及原理，接着着重对台站地面气象观测业务软件运行故障进行分析处理，并给出相应的处理方式，以供同行进行参考。

简介：本文主要结合黑龙江省通河县气象局的实际情况，首先总结概括了地面气象观测业务软件的运行原理，接着着重对台站地面气象观测业务软件运行故障进行分析处理，并给出相应的处理方式，最好还提出了一些地面气象观测业务软件维护管理的建议，以供有关部门进行参考。

简介：简要介绍北斗应急通信系统组成和工作原理，详细说明北斗应急通信终端安装过程和应用。利用北斗通信终端能正常传输日数据文件、日照数据文件、辐射数据文件、状态文件和应急短信等，实现了气象数据传输GPRS信道/地面宽带与北斗信道双链路互为备份，解决边境边远台站气象数据传输不稳定等问题。

简介：无

简介：手术室护理作为一种注意事项非常多，但是不能有一点疏忽的工作，是医疗机构中非常重要的组成部分。每一台手术过程都是由医生、护士、麻醉师及各手术科室配合完成的。手术室护理具有被动性、突发性、流动性、无菌性等特征。手术室受这些特征的影响，工作内容涉及面非常大，病人、护士、医生有很大的流动性，而且工作节奏很快，病患手术过程中会出现突发情况等。手术室作为进行手术治疗和抢救危重患者的主要场所，不能有任何环节上的疏漏，否则都会对最终的手术质量造成影响，给患者的生命安全带来威胁。