简介：摘要目的利用CT资料，结合三维重建，对副肾动脉的共性解剖特征做分析。方法选取2015年10月至2018年3月于山西医科大学第一医院行泌尿系或全腹增强CT检查，结果报告存在副肾动脉且无肾脏相关疾病的211例成年患者，获取研究对象的CT影像学资料，利用3D-Mimics软件对其进行三维重建。在二维、三维图像上观察、测量副肾动脉发生特征。结果211例研究对象中，共出现副肾动脉297支，67.77％为一支型，97.98％发自腹主动脉，77.44％经肾门入肾。经肾门下方入肾的副肾动脉较经肾门上方者直径粗（P<0.05）。右侧副肾动脉发出时位置与同侧肾动脉发出时位置距离中，走行于下腔静脉腹侧的副肾动脉较走行于背侧长（P<0.05）。结论结合临床精准手术需求对副肾动脉解剖观察、测量的数据，为影像三维重建后目标器官"智能定性、智能定位诊断"的进一步实现提供理论基础。

简介：摘要目的了解医学生对互联网医疗服务的认知与需求现状，为制定相关培养方案提供参考。方法2022年4月，对全国多所医学院校的临床医学专业和口腔医学专业的本科生进行方便抽样，以线上问卷调查的方式，调查医学生的互联网医疗服务经历和对相关培训课程的期望与意见，对相关数据进行描述性分析。结果本研究最终纳入有效问卷1 935份。1 234名(63.8%)医学生认为互联网医疗服务是未来为患者服务的重要手段，只有78名(4.0%)医学生表示未来不愿意参与互联网医疗服务。有1 543名(79.7%)医学生从未参与过互联网医疗服务。有400名(20.7%)医学生表示对互联网医疗服务不了解，只有635名(32.8%)医学生是通过讲座、实习等培训途径了解互联网医疗。医学生期待的培训内容主要有软件应用[1 515人(78.3%)]、沟通技巧[1 343人(69.4%)]、法律法规[1 260人(65.1%)]、信息管理[1 258人(65.0%)]等。学生还建议开展远程住院医师规范化培训，重视基层医疗人才培养。结论互联网医疗服务的功能与发展前景已经得到医学生的广泛认可，但目前相关的培训途径有待丰富，需要进一步加强互联网医疗服务相关能力的培训。

简介：摘要目的探讨新形势下急诊患者就诊需求及医疗纠纷现状，为创造和谐就医环境提供参考。方法选择该院急诊科2017年5月至2018年5月收治的患者109例作为研究对象，采用问卷调查的方式对患者就诊需求、医疗纠纷发生原因及渴望改善措施进行分析。结果对不同特征患者家属进行CCFNI评分显示，女性、文化程度较低、经济状况较差及无陪护经验均是患者家属导致患者就诊需求升高的因素(P<0.05)；在对患者就诊需求进行调查后显示，患者对于"得到最快、最佳的救治"及"提供充足的床位"需求最高，分别占100.0%及90.8%，对于"提供充足的热水及食物供应"需求最低，占72.5%；在对医疗纠纷进行调查后显示，"医护人员知情不告知"是造成医疗纠纷发生的主要因素，占57.7%，"违反制度，风险意识淡薄"造成医疗纠纷占比最低，仅占11.5%；在对患者及其家属渴望改善措施调查后显示，"加强沟通，了解患者及家属需求"、"加强医德医风建设"是患者最渴望改善的措施，分别占87.2%和75.2%，"建立急诊绿色通道"占比最低，仅占33.9%。结论急诊患者就诊的最大需求是及时得到最快、最佳的救治，因此医生应注重职业素质培养，加强与患者及家属的沟通，降低医疗纠纷的发生率。

简介：摘要目的分析在线医疗社区中关于银屑病的问答记录，了解医患群体的相关信息及提问记录的主题特征，探究银屑病患者的健康信息需求。方法采集2020年1月1日—12月31日浏览量排名前3位的在线医疗社区的银屑病用户提问记录数据，对数据进行预处理后，通过潜在狄利克雷分配（LDA）主题模型对提问记录进行主题特征挖掘，同时分析医患群体的相关信息。结果共得到8 959条规范数据，分为8个主题，反映了患者在银屑病的治疗、护理、临床症状、发病因素等方面的实际需求。结论应用LDA主题模型分析在线医疗社区中的数据可以反映银屑病患者对健康信息的需求与治疗护理要点，可基于患者需求提供护理指导，完善皮肤疾病健康教育模式，为皮肤疾病护理的研究提供借鉴。

简介：摘要目的了解在线医疗社区用户对脑卒中疾病信息的需求，为开展符合脑卒中患者需求的医疗护理服务奠定基础。方法采用数据挖掘的方法，研究对象为3个中文在线医疗社区中与脑卒中有关的提问记录，通过爬虫代码采集2020年8月1日—2021年7月31日的数据，进行数据清洗和分词后采用潜在狄利克雷分配（LDA）主题模型挖掘主题特征。结果在线医疗社区提问记录的主题特征分析显示，LDA模型将33 731条提问记录划分4个方面和8个主题的信息需求，分别为症状的识别和应急处理（症状、突发症状和应急措施）、医疗诊治（检查和治疗、医疗诊断、手术）、康复保健（起居照顾、饮食和药物）、患者和照顾者心理护理知识需求（患者或照顾者对疾病预后的担心）。结论基于LDA主题模型的研究结果可反映脑卒中用户关于在线医疗社区的信息需求，为脑卒中专病护理信息需求及其结构化健康教育的开展提供了发展方向和信息支撑。

简介：摘要目的了解我国县级医疗机构儿科医师在继续医学教育（continuing medical education，CME）授课内容方面的需求，以及参加CME的影响因素，为提升县级医疗机构儿科医师诊疗能力提供参考。方法对参加"全国儿科医师培训项目"的九省市县级医疗机构儿科医师进行问卷调查。调查内容包括：一般资料、CME授课内容需求及参加CME的影响因素。采用SPSS 22.0软件进行卡方检验。结果共收回调查问卷465份，其中合格问卷463份，合格率99.6%。研究结果显示：①能力培训需求方面，县级医疗机构儿科医师对儿童疾病诊疗、儿科相关基本技能及儿童保健相关技能有较高需求。初中级职称儿科医师对自主学习和获得学习资源能力培训需求更高（P<0.01）；高级职称儿科医师对教学能力培训需求更高（P<0.05）。②儿童专科培训需求方面，需求较高的依次是：新生儿、感染、呼吸、重症、发育行为、消化。③参加CME的影响因素方面，机会少、没时间、课程安排缺陷是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。结论不同职称的儿科医师对于CME授课内容需求存在差异。CME资源缺乏、工学矛盾和课程缺陷可能是影响县级医疗机构儿科医师参加CME的主要因素。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎严防严控阶段保健对象的医疗需求，提出相应的保健管理应对策略。方法收集并分析2020年2月1日至4月30日和2019年同期解放军总医院第六医学中心保健对象的门诊、住院数据。结果疫情严防严控阶段医院干部门诊量较2019年同期下降37.94%，健康查体明显下降，康复、口腔等科室仍有需求。干部病房收治、出院人数分别下降59.89%、56.29%，危重患者占比明显上升。通过门诊诊疗"前移化"、"远程化"、"多维化"，构建起保健医-保健办-保健专家-专科专家的四级诊疗网络。结论根据疫情严防严控阶段保健对象的诊疗特点，及时调整保健策略，可减少其在高危场所的暴露机会，确保医疗安全。

简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎疫情仍处于全球大流行阶段，我国面临着境外输入和境内反弹的双重风险，迫切需要开展医疗资源的准备工作。方法本研究基于对疾病的现有认识，假设5种局部地区发生疫情的情景，分别使用传染病传播动力学模型和大流行理论静态模型进行医疗资源需求评估。结果不同流行强度和防控策略的情景下医疗资源需求差别较大，积极防控策略和有效措施能够显著降低医疗资源需求。疫情快速上升期，防控策略的成本及专业应对能力要求迅速增加，医疗资源需求激增的风险大。结论不同经济发展水平、人口规模和防控能力的地区，均应尽快开展应急状态下医疗资源需求评估，提前为可能出现的疫情反弹和暴发做好医疗资源准备。

简介：摘要目的调查护理学专业实习生对缓和医疗的知识、认知和需求，并分析其主要影响因素。方法采用问卷调查北京协和医学院护理学专业126名实习生对缓和医疗的知识、认知和需求。结果64.3%(81/126)的学生不同意"缓和医疗以延长患者生存时间为目的"；37.3%(47/126)的学生不同意"缓和医疗以症状管理为治疗中心"。34.1%(43/126)的学生不同意或不确定"对终末期患者进行心理关怀能减轻其心理上的痛苦"。护生对缓和医疗相关技能培训有强烈需求。已接触过终末期患者的学生对缓和医疗的知识和培训需求显著高于没有接触过终末期患者的学生。结论缺乏系统缓和医疗教育的护理学专业实习生对于缓和医疗基本理念理解不准确，对于缓和医疗基本实践方式认知不足，对于缓和医疗培训需求高。

简介：摘要武汉市是国内新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情最严重的城市。社区传播暴发使原有的医疗资源不堪重负。武汉市迅速重建了新的分类救治应急医疗体系，整合本地和外省市支援力量重新配置医疗资源，有效应对了社区暴发后的超负荷医疗需求。

简介：摘要目的调查冠心病患者对移动医疗的使用意向，了解患者对移动医疗平台游戏化设计的需求，以期通过构建游戏化的移动医疗平台提高冠心病患者的自我管理水平。方法采用便利抽样法，选取2020年7—9月4所（北京市3所、黑龙江省1所）三级甲等医院心内科的住院冠心病患者181例为研究对象。采用冠心病移动医疗平台使用需求调查问卷对其进行调查。结果181例患者中仅有8例（4.42%）使用过心脏类移动医疗；113例（62.43%）患者没有使用过心脏类移动医疗，但是会考虑使用；60例（33.15%）患者无使用心脏类移动医疗经历，并且表示以后也不会使用，其原因包括操作、语言、安全、需求意识及健康担忧5个层面。121例冠心病患者对游戏化设计需要排名前3位的分别是人机互动鼓励陪伴（32.23%）、完成任务兑换现实奖品（30.58%）、健康排行榜（28.10%）。结论应基于患者需求，构建具有易用性、科学性、可读性的冠心病游戏化移动医疗平台，加大移动医疗宣传力度，提高移动医疗平台的持续使用率及患者的自我管理水平。

简介：摘要目的了解徐州市康复医疗资源现状和患者居家康复护理需求的影响因素，为实施患者居家康复提供依据。方法于2018年10—12月采用普查的方式调查徐州市所有的康复医疗机构（包括康复专科医院、设有康复科的综合医院、社区医疗卫生服务机构），采取实地走访与问卷调查相结合的方法对徐州市康复专科医院进行现状调查，调查内容包括康复医疗专业人员状况、专业类别等。同时在徐州市选取411例需要康复的患者进行调查，调查内容包括患者的基本情况和患者的康复需求状况、家庭医生签约服务状况等。采用Logistic回归分析影响居家康复护理需求的影响因素。结果徐州市共有康复医疗卫生机构120所，床位量为2 675张，床位数占应配备数的57.98%（2 675/4 314）；现有康复医师402名，康复护士432名，康复治疗师808名，分别占规划的31.07%（402/1 294）、16.69%（432/2 588）和31.22%（808/2 588）。30.90%（127/411）被调查的康复患者与社区医生进行了签约，且其中45.67%（58/127）的签约者对社区医生的服务感到不满意，满意率只有18.90%（24/127）。患者年龄（OR=0.557）、既往疾病是否存在偏瘫（OR=1.520）、社区医生数量（OR=1.131）是影响家庭医生签约的因素；其中年龄越小，签约程度越好，而存在偏瘫和社区医生数量增加是签约增加的因素。结论徐州市康复医疗资源的配置还不能满足人民群众的需求，康复医疗资源配置不足体现在康复人才较少、康复医疗机构和康复设备不足等方面，家庭医生签约服务率也处在较低水平，实施居家康复项目仍存在很大的困难。

简介：摘要目的调查护理人员的医疗标准认可度、需求与执行现况，并分析其相关性。方法本研究于2018年5月采用多阶段分层抽样法，按照国家统计局地区划分标准，抽取全国东部、中部、西部和东北部4个地区。东北地区抽取黑龙江、吉林和辽宁3个省份，东、中、西部地区随机抽取6～10个省份，共计31个省/直辖市。每个省/直辖市随机抽取10～20家医院内的护理人员作为调查对象。采用国家卫生健康委医疗管理服务指导中心医疗标准处设计的"我国医疗相关标准调查问卷"，调查全国范围内护士对2项标准认知、执行以及宣贯等方面的现状。采用现场问卷调查与网络问卷调查相结合的方式。结果本研究共发放问卷4 439份，有效回收4 084份，有效回收率为92.0%。4 084名护理人员的医疗标准认可程度得分为（4.10±0.75）分，需求程度得分为（4.34±0.83）分，执行程度得分为（4.33±0.83）分；护理人员对专业范围内已发布的标准认可率为82.0%（3 350/4 084），需求程度为94.7%（3 868/4 084），执行率为84.1%（3 436/4 084）；Pearson相关分析显示，护理标准的认可程度与标准需求得分呈正相关（r=0.393，P<0.01），与标准执行得分呈正相关（r=0.401，P<0.01）；标准需求与执行得分呈正相关（r=0.217，P<0.01）；多重阶层回归分析显示，在控制人口统计学变量后，护理人员标准认可（β=0.391，P<0.01）以及标准需求（β=0.219，P<0.01）对标准执行具有预测作用。结论中国护理人员对标准的认可程度和需求度较高，并且执行情况较好；积极进行标准宣贯能促进其正向认知与积极态度，这有利于护士更好地执行标准。

简介：无

简介：摘要目的回顾性分析基层医疗卫生机构公共卫生从业人员的继续教育状况与需求，为做好基层公共卫生从业人员继续教育工作提供依据。方法对来自江苏、广东、山西、湖北、新疆、四川等6省(自治区)的116个乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行问卷调查，并对47名公共卫生从业人员进行半结构式访谈，收集分析2014至2016年基层医疗卫生机构公共卫生从业人员状况、继续教育存在的主要问题以及需求和建议，采用Fisher确切概率方法分析相关数据。结果94.8%(110/116)的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了公共卫生科室，工作范围主要集中在预防保健、计划免疫和慢性病管理等领域。2014至2016年从事公共卫生工作人员的专业构成中，公共卫生与预防医学专业占比分别为10.8%(174/1 603)、10.2%(176/1 723)、9.8%(178/1 825)，其差异无统计学意义(P＝0.999)。本科以下学历3年平均占比75.2%(3 912/5 151)，100.0%(116/116)的被调查机构认为需要开展针对公共卫生从业人员的继续教育。在有效回应访谈问题的人员中，对公共卫生从业人员的继续教育工作"不满意"的比例占51.6%(16/31)，37.9%(11/29)的受访者认为外出学习机会较少、培训覆盖面不够广是继续教育存在的首要问题。结论基层医疗卫生机构从事公共卫生工作的人员中，公共卫生与预防医学专业背景占比较低，学历普遍较低。基层公共卫生从业人员对继续教育需求很大但总体满意度不高。国家应做好顶层设计、重视基层公共卫生从业人员的继续教育，开展有针对性地公共卫生专项培训，提升人员素质与能力。

简介：无

简介：无

简介：摘要Naomi Fulop和Angus Ramsay认为，我们应该更多关注成功的机构及其管理者如何通过构建文化和基础设施改善医疗服务。

简介：摘要随着越来越多人接受医疗美容服务，相应的医疗纠纷接踵而来。通过民营医疗美容机构及其从业人员的特点，分析该类型机构医疗侵权纠纷的内因及特征。民营医疗美容机构应适度营销、合理承诺、不超范围执业、发挥行业协会作用、制定更合理的法律法规，尽量减少医疗纠纷甚至非法医疗美容事件，促进民营医疗美容行业的良性发展，保障美容就医者的美丽需求、安全需求、心理需求。

简介：医疗机构的医疗设备采购规范化与医院发展息息相关，只有加强内部控制，才能最大程度降低运营成本，继而促进医疗机构的有效运营。而且更要重视质量管控，才能为社会提供高质量的医疗服务。基于此，本文主要对医疗机构医疗设备采购招标规范化管理的重要性展示阐述，并对此提出了切实可行的优化策略，旨在促进医疗机构的健康发展。