简介:摘要:近几年,我国人口密度不断增加,而土地资源并非予取予求之物,在此限度之下,社会对于高层建筑的需求随之加大。然而,高层建筑施工较比普通建筑物的施工而言难度更高,土木工程建筑行业由此迎来了更严峻的挑战。桩基能够对建筑物整体结构产生影响,是建筑施工过程中极为关键的一环。但由于地质条件、建筑结构和环境要求的不同,高层建筑桩基的施工过程复杂而严苛,只有对工程项目进行深入研究和精细设计,才能确保土木工程建筑的稳定性和安全性。本文旨在探究土木工程高层建筑桩基施工技术要点,以期能够为土木工程建筑行业提供有价值的参考,为保障高层建筑的安全稳定贡献绵薄之力。
简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症在临床上以颅骨多见,较少发生于下颌骨,尤其舌侧病变常规刮治治疗创伤大,内镜辅助下刮治可减少创伤、利于快速康复完成后续治疗。本文报道内镜辅助下治疗儿童下颌骨舌侧朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例,探讨内镜辅助治疗手术入路的优越性和特点。
简介:摘要:要提高水利建设的整体水平,必须建立健全的全流程的品质管理体系。降低各种因素对工程建设的影响,达到经济和谐的目的,这是一种完美的融合。文章对水利建设质量的影响因子进行了探讨,重点论述了建设项目的质量管制手段。
简介:摘要:随着人们法律意识的增强和法制社会的逐步建立,企业经济活动中合同的地位越来越重要。合同管理属于企业参与市场经营发展的重要办法,同样也属于经济手段法律化的重要形式。市政工程作为推动城市建设发展的重要项目,是一个涉及技术、安全、质量等诸多方面的复杂过程,同时市政施工合同范围广、标的大、施工过程中会遇到各种突发问题,所以施工双方签订的合同作为工程施工的主要依据,在工程建设过程中占有重要地位。市政工程施工合同在建筑行业中具有不可替代的作用,可以说直接关系到合同签订双方的权利义务和工程质量的好坏。每一份工程合同的签订、履行、完结的过程,各环节都需要规范化的管理。但目前建筑行业中合同体系不健全,合同管理水平较低等现象依然存在,导致施工合同不够规范化,施工过程中出现无根据的扯皮推脱状况。以此为基础,文章分析市政工程当中施工合同的效用,找出当下施工合同管理方面的相应问题,针对性的给出改进的措施,希望能够对施工合同管理体系的建立和合同管理水平的提升起到一定的效用。
简介:摘要目的探讨混合现实(mixed reality,MR)技术在腓骨瓣制备临床教学中的应用效果。方法纳入第四军医大学口腔医学院口腔颌面外科2018、2019级共20名规培及专培医师,通过随机数表法将其随机分为对照组和实验组,每组各10名,分别采用传统方式(对照组)和头戴式全息眼镜MR方式(实验组)进行腓骨瓣制备教学。统计两组学员的理论知识和操作技能考核结果以评估学习效果,并进行问卷调查,问卷内容包括课堂氛围、课程满意度、三维立体感、学习专注度、理论知识掌握以及分析解决问题能力等。问卷调查每项评分均为为0~5分,分数越高教学效果越好,0分为差,5分为非常优秀。结果实验组理论成绩[(91.4±4.4)分]显著高于对照组[(83.3±3.2)分](P<0.01),且实验组的划线时间和模拟截骨总时间[分别为(5.7±1.2)和(20.9±2.3) min]均显著短于对照组[分别为(7.2±1.7)和(26.1±3.6) min](P<0.05)。调查问卷结果显示,实验组在提升课堂氛围、课程满意度、三维立体感、理论知识掌握及分析解决问题能力方面的评分均显著高于对照组(P<0.01),但两组学员的学习专注度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腓骨瓣制备教学中应用MR技术,有助于医师理解腓骨瓣制备的基础理论且提高其动手能力,教学效果良好,在口腔颌面外科教学中具有应用前景。
简介:摘要目的通过对宁夏回族自治区确诊新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者住院期间抗病毒治疗和出院3个月复查追踪,观察和分析新冠肺炎不同抗病毒方案的临床疗效和近期及远期不良反应。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2020年1月20日至3月15日作者作为宁夏回族自治区卫生健康委员会派驻至本自治区唯一收治新冠肺炎患者的定点医院(宁夏回族自治区第四人民医院)时在隔离病房全程接管收治的新冠肺炎患者。根据抗病毒方案将患者分为常规抗病毒组和非常规抗病毒组,常规抗病毒组给予α-干扰素联合洛匹那韦/利托那韦治疗;非常规抗病毒组给予α-干扰素联合洛匹那韦/利托那韦和阿比多尔或利巴韦林或磷酸氯喹治疗;再按疾病严重程度不同将患者分为轻型(13例)、普通型(45例)、重型(14例)、危重型(1例)。收集患者临床资料、住院时间、首次新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸转阴时间、住院费用、出院后14 d 2019-nCoV核酸复阳情况,以及联合使用激素和抗菌药物情况;比较不同抗病毒方案治疗两组入院1、3、7 d和出院1个月、出院3个月血常规、肝功能、血脂水平的差异及不良反应发生情况。结果①一般资料:共收治新冠肺炎确诊患者75例,最终纳入73例,其中常规抗病毒组47例,非常规抗病毒组26例。对不同临床分型患者分析显示,分型越重,患者年龄越大,合并基础疾病的比例越高,住院时间越长,治疗费用越高。与常规抗病毒组比较,非常规抗病毒组重型和危重型患者比例更高〔分别为34.6%(9/26)比10.6%(5/47),3.8%(1/26)比0(0/47)〕,住院时间(d:16.1±5.6比11.6±3.3)、首次核酸转阴时间更长(d:12.4±4.5比10.0±3.5),住院费用更高〔元:11 984.2(9 000.6,24 424.7)比8 140.4(6 715.7,9 707.7)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。非常规抗病毒组与常规抗病毒组性别构成、年龄、合并基础疾病患者比例、出院后14 d核酸复阳率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。②实验室检查:随时间延长,两组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、总胆红素(TBil)、三酰甘油(TG)均呈先升高后降低趋势,淋巴细胞计数(LYM)呈先降低后升高趋势。非常规抗病毒组治疗后WBC、PLT、TG均于入院7 d达峰值,分别为(6.53±2.78)×109/L、(250.77±96.12)×109/L、(1.94±0.96)μmol/L,TBil于入院3 d达峰值,为(23.69±12.14)μmol/L,LYM于出院后1个月达峰值,为(1.82±0.50)×109/L;但不同抗病毒方案组间上述指标比较差异均无统计学意义;两组各时间点丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)比较差异均无统计学意义。③非抗病毒组联合使用激素的比例明显高于常规抗病毒组〔26.9%(7/26)比4.3%(2/47),P<0.05〕。结论年龄、合并基础疾病与新冠肺炎患者病情相关,非常规抗病毒治疗方案多用于病情重、病毒核酸长期未转阴的新冠肺炎患者,可根据患者对药物的反应和耐受程度,个体化使用抗病毒药物。