简介:【摘要】 目的:本研究旨在深入评估无创呼吸机在重症肺炎导致的呼吸衰竭急救中的应用效果。方法:采用随机对照试验设计,本研究精心挑选了122例因重症肺炎引起呼吸衰竭的患者,通过分组,我们不仅能够评估无创呼吸机的效果,还能对比优质护理与常规护理的差异,进一步探索如何最大限度地提升患者的舒适度和生存质量。此外,细致的参数设定和护理措施的实施,保证了研究的严谨性和实用性。结果:观察组患者显示出了显著更高的总舒适率和更为改善的血气指标。结论:综上所述,本研究明确了无创呼吸机配合优质护理在重症肺炎引起的呼吸衰竭抢救中的重要性和有效性,以改善患者的治疗结果和生活质量。
简介:【摘要】目的:文章研究内容为复杂性手外伤患者术后康复中心理护理干预的价值。方法:此研究设定时间2022年3月-2023年3月,被研究人员及例数:66例复杂性手外伤患者,研究所需方法数字表法,通过利用随机方法,将病人划分为对照与观察分别33例。对照组采取常规护理,观察组采用心理护理,分析比对此次研究中观察、对照组间心理状态和护理满意度。结果:干预前两组焦虑、抑郁评分无显著差异(P>0.05),干预后焦虑、抑郁评分低于干预前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在复杂性手外伤患者术后康复护理中实施心理护理干预,能够显著改善患者心理状态,提升护理满意度,值得推广。
简介:摘要:文章以北京地铁17号线望京西站~勇士营站区间风井项目为依托,介绍了该区间风井采用肋柱+环框梁为轨排井支撑体系的设计方案。从结构受力、结合周边环境及地质状况对设计方案进行论证、施工风险及控制等方面进行进行探讨,并结合有限元软件Midas GEN进行三维数值模拟分析。介绍本工程在无法采用锚索支护体系情况下,采用肋柱+环框梁结构体系,在轨排施工阶段拆除围护结构支撑的情况下,达到增加轨排井处的结构刚度,控制结构内力及变形的效果。
简介:摘要声带显微手术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,为提高声带显微手术患者术后的嗓音功能,通常建议患者术后声休,以促进声带黏膜的愈合。然而,声休的类型和持续时间仍没有一个标准方案,本文通过对国内外相关文献中的声休类型和持续时间进行探讨,期望为临床医生提供术后治疗思路,帮助患者更好地恢复嗓音功能。
简介:摘要目的研究TP53基因突变阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院治疗的479例初诊B-ALL患者的临床资料。结果479例B-ALL患者中,34例(7.1%)TP53基因突变阳性,共检测到36个TP53突变,其中移码基因突变10个(27.8%),错义突变23个(63.9%),无义突变3个(8.3%)。共有34个(94.4%)突变位于DNA结合结构域(第5~8号外显子)。伴TP53基因突变组患者平均突变基因数目(2.3个)与无TP53基因突变组(1.1个)差异有统计学意义(P<0.001)。Ph阳性和Ph-like阳性患者在TP53基因突变阴性组中的比例显著高于TP53突变阳性组,差异有统计学意义(P<0.001)。TP53基因突变阴性组3年总生存(OS)率、无事件生存(EFS)率显著高于TP53基因突变阳性组(χ2=4.694,P=0.030;χ2=5.080,P=0.024)。多因素分析中,1个疗程诱导化疗未完全缓解(CR)是影响患者OS的独立预后不良因素。34例伴TP53基因突变患者中16例在第1次CR(CR1)状态行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),2例移植后复发输注供者来源的抗CD19嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞后获CR2。11例巩固化疗过程中复发的TP53基因突变患者中6例行抗CD19 CAR-T细胞治疗,4例获得缓解且微小残留病(MRD)转阴,缓解后桥接allo-HSCT,其中2例持续CR。结论伴TP53基因突变B-ALL患者中错义突变最常见,突变位点主要分布于DNA结合结构域。伴TP53基因突变的B-ALL患者复发后CAR-T细胞治疗清除MRD后应尽早行allo-HSCT。伴TP53基因突变的B-ALL患者在allo-HSCT后仍有较高的复发率,输注供者来源的CAR-T细胞能获得较好的持续缓解。
简介:摘要目的基于TCGA数据库分析分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)铁死亡标志物及其预后意义。方法本研究从TCGA数据库中下载甲状腺癌患者及甲状腺正常样本的RNA表达数据及生存信息。基因差异分析中增加653例来自GETx数据库的正常甲状腺样本。选择22个铁死亡相关基因进行单因素COX分析。使用LASSO回归进一步在TCGA队列中筛选与预后相关基因并构建预后模型。Adjusted P<0.05且|log2FC>1"为阈值筛选出22个差异表达基因。将筛选出的基因进行多因素COX分析,筛选预后相关基因,并构建列线图。结果纳入的24个铁死亡相关基因中22个在肿瘤和正常组织中差异表达,其中高表达13个,低表达9个,1个基因表达差异无统计学意义,1个基因在半数样本中无表达。单因素COX分析发现DPP4和TFRC与疾病风险程度相关(HR分别为<1和>1)。将GPX4、TFRC和DPP4纳入LASSO模型筛选后,以公式lambda.min=0.002 7,Riskscore=(0.731 6)×TFRC+(-0.253 9)×DPP4,将患者进行危险程度分组后发现与预后相关(Log rank P=0.006 35)。多因素COX分析发现DPP4和TFRC与疾病风险程度相关(HR分别为<1和>1)。结论铁死亡相关差异表达基因TFRC和DPP4构建的模型可能是DTC患者潜在的预后标志物,仍需进一步验证,将为患者的临床治疗提供理论依据。