简介:摘要:核电项目的安全管理工作关系到人民群众的生命财产安全,也涉及到企业生存发展以及社会稳定等多项内容。对于核电行业而言,安全事业管理是社会经济发展的重要保障,也是人民生活水平提高的重要基础。随着近年来我国科学技术的不断发展,传统化的安全管理理念以及标准化安全管理手段在核电项目实施的安全方面存在较多的不足之处,为了充分打破固有的安全管理思维,突破核电项目风险管理的瓶颈,利用数字化技术构建标准化的风险管理体系在很大程度上能够推动核电项目数字化的发展进程。本文通过综合分析核电项目数字化的风险管理标准,提出了数字化技术上的核电项目风险管理创新模式,旨在为全面提高核电项目风险管理效果提供参考性意见。
简介:摘要目的探讨前列腺活检组织快速冰冻病理检查与根治性前列腺切除术(RP)相结合用于前列腺癌诊治的可行性和安全性。方法收集2021年4—9月苏北人民医院PSA>10 ng/ml且前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分均≥4分的可疑前列腺癌患者。采用16G活检针行mpMRI/经直肠超声图像融合引导下经会阴前列腺靶向活检,每例患者活检2~3针,活检组织行快速冰冻病理检查。对快速冰冻病理诊断为前列腺癌者立即行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP);对不能诊断前列腺癌者,应用18G活检针行前列腺靶向+系统活检,系统活检18~22针,行常规病理检查。记录患者的基线数据、冰冻病理检查结果、围手术期情况、术后病理结果和随访资料。结果本研究共纳入11例患者,平均年龄69.9(66~73)岁。平均体质指数22.8(19~26)kg/m2。平均前列腺特异性抗原(PSA)23.2(14.25~32.00)ng/ml,平均前列腺体积45(32~52)ml,平均PSAD 0.54(0.33~0.75)。PI-RADS评分4分3例、5分8例。直肠指检阳性5例。11例活检组织快速冰冻病理检查结果中9例为前列腺腺癌,立即行RALP,手术时间111.5(96~126)min;术中出血量78.9(55~105)ml;术后盆腔引流管拔除时间4.3(3.5~5.0)d;术后住院时间5.8(5.0~6.5)d。术后病理Gleason评分3+4=7分1例,4+3=7分3例,8分4例,10分1例;3例切缘阳性,1例精囊侵犯;清扫淋巴结数量平均10.9(8.5~14.0)枚,均无肿瘤转移;病理T分期为T2b期2例,T2c期5例,T3a期1例,T3b期1例。2例快速冰冻病理检查不能诊断者,其中1例常规病理诊断为前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,后接受RALP;1例常规病理诊断为前列腺炎症。11例均获得随访,平均随访时间5.2(3~7)个月。10例行RALP患者中,8例术后2周恢复尿控,2例术后2个月恢复尿控。3例切缘阳性患者于术后第2周规律行雄激素剥夺治疗。术后3个月1例切缘阳性和精囊受侵犯患者的PSA未降至0.1 ng/ml以下,余9例PSA均<0.1 ng/ml。11例随访期间均未发生Clavien分级>Ⅰ级并发症。结论对高度怀疑前列腺癌患者,将前列腺活检组织行快速冰冻病理检查,对提示为前列腺癌者即刻行RALP,这种诊治模式是可行的,术后无明显并发症。
简介:摘要:如今,我国经济发展十分迅速,随着社会的不断发展,近些年来我国的建筑数量以及建筑规模都是在不断地进行着增多以及扩大,并且建筑类的企业在我国的市场中的竞争也是呈现着越来越激烈化,所以建筑类行业中存在的问题也是不在少数,有一部分的单位正在使用着非常多不规范的手段在进行着对于工程造价当中的管理,这不仅仅是浪费了社会当中的有限资源,同时也是对于工程建设当中存在的隐患以及质量问题也是越来越多。所以,进行对于建筑类工程项目的预结算审核的工作就变得非常重要,预结算审核工作不仅仅可以使得整体工程建设的质量水平得到提升,同时也能够为建筑施工单位方获得经济保障的效益。所以,如果想要使得工程的建设可以在市场当中长远的发展,就需要相关地建筑单位去进行完善的建筑工程造价预结算的审核工作,更好的发挥工程造价预结算审核工作的作用。
简介:摘要:面对一场波及全球的新冠肺炎疫情,如何对幼儿进行有效的健康教育再次给我们提出新的课题。本文从阐释后疫情时代幼儿园健康教育新的意义入手,整合健康教育新的内容、探讨后疫情时代幼儿园健康教育新的方法,以保证和促进幼儿的身心健康成长。
简介:摘要目的分析子宫内膜异位的MR表现和诊断价值。方法回顾分析46例经阴超检查怀疑并经手术、病理证实的子宫内膜异位的MR表现。结果MRI诊断深部子宫内膜异位22例,表面的子宫内膜异位9例,15例病人无子宫内膜异位,22例中11人为卵巢子宫内膜异位囊肿。11例卵巢病变共13个卵巢子宫内膜异位囊肿,单侧9例,双侧2例,其中3个卵巢大囊肿周围伴有小囊肿。5个囊肿内有分隔;T1Wl及T2WI均呈高信号5个囊肿.TlWI高信号而T2WI星低信号4(30.2%)个囊肿。呈混杂信号3(27.0%)个囊肿,T1WI呈等或低信号而T2WI呈高信号1个囊肿。结论3.0TMRI提供了高的空间分辨率和对比分辨率,提供了关于子宫内膜异位植入的正确信息,提供了一个好的术前病变图像,能诊断子宫内膜异位。
简介:摘要目的探究后路减压、椎间植骨椎间融合器融合、椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法以我院2015年1月-2016年1月期间接诊的80例腰椎滑脱症患者为研究对象,随机分成两组。A组采用后路减压、椎间单纯植骨融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗,B组采用后路减压、椎间植骨椎间融合器融合联合椎弓根螺钉内固定术治疗。结果A组的手术时间与术中出血量均比对照组高,术后B组的植骨融合率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路减压、椎间植骨椎间融合器融合与椎弓根螺钉内固定术联合治疗腰椎滑脱症具有显著的临床效果,值得进行推广应用。