简介：摘要目的观察机械辅助排痰仪对重症脑卒中患者的排痰效果。方法将20例患者在常规药物治疗基础上随机分为治疗组和对照组，治疗组采用机械辅助排痰，对照组采用传统空心拳扣背排痰，观察患者使用两种方法排痰前后肺部体征及血氧饱和度，血气分析指标的改变。结果治疗10天后2组血氧饱和度明显上升，血气分析指标大有改善，治疗组各项指标明显优于对照组。结论机械辅助排痰操作简单，治疗效果明显优于传统空心拳扣背。

简介：[ 摘要 ]目的： 探究抚触辅助光疗对于新生儿黄疸的临床疗效。 方法： 在 2016年 8月至 2017年 12月我院入住诊断为黄疸的新生儿患者 中选取 160例，随机等分观察组、对照组各 80例。 对照组患儿进行蓝光照射治疗辅助普通护理，观察组患儿进行蓝光照射治疗辅助抚触护理，比较 2组患儿的血清胆红素水平，退黄时间、临床疗效及住院时间。 结果： 观察组的总有效治疗率在 95.0%，显著高于对照组的 77.5%，且观察组患儿在血清胆红素水平、退黄及住院时间方面均明显低于对照组，以上结果均差异显著（ P ＜ 0.05）。 结论： 抚触辅助光疗对于新生儿黄疸的治疗效果良好，明显降低血清胆红素水平，缩短住院时间，具有临床应用价值。 关键词 :新生儿；黄疸；光疗；抚触 黄疸是新生儿的临床常见疾病之一，发病率较高，主要分为病理性黄疸和生理性黄疸两类。新生儿黄疸主要是出现胆红素的异常代谢，致使新生儿皮肤黏膜、巩膜发黄 [1] 。生理性黄疸通常会随时间推移而消失，病理性黄疸会随时间推移不断加重，血清胆红素不断升高，还可能进入血脑屏障造成神经系统的损伤，威胁患儿生命 [2] 。光疗是本病常规治疗措施，蓝光照射可促进胆红素代谢分解，但治疗过程中患儿多出现不适反应，影响治疗效果。这就要求护理的配合，抚触可缓和患儿情绪，是新生儿护理的常用护理方式。本次观察目的是探究抚触辅助光疗对于新生儿黄疸的临床疗效，结果如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料 在 2016年 8月至 2017年 12月我院入住诊断为黄疸的新生儿患者中选取 160例，根据护理方案差异，随机等分以抚触护理辅助蓝光照射治疗观察组、以常规护理辅助蓝光照射治疗的对照 组各 80例。观察组男性患儿 45例，女性患儿 35例，日龄 2~9 d，平均（ 5.8±0.6） d；剖腹产 47例，顺产 33例。对照组男性患儿 48例，女性患儿 32例，日龄 2~8 d，平均（ 5.7±0.8） d；剖腹产 46例，顺产 34例，两组数据对比无显著差异（ P ＞ 0.05），具有比较意义。 1.2临床纳入与排除标准 准许纳入：自然受孕；经我院确诊为新生儿黄疸，检测血清胆红素含量超过 205 μ mol/L [3] ,明显有皮肤、巩膜黄染现象；均为新生儿；患儿家属对此次观察知情并同意。予以排除：早产；患有严重肝胆管疾病；患有严重呼吸道感染并有窒息情况出现，病历资料不全患儿。 1.3治疗方法 对照组采用蓝光照射疗法辅助以常规护理。按照主治医师治疗方案，定时对患儿进行蓝光照射治疗，蓝光波长选择 427-745nm，上下灯管与婴儿距离分别为 40、 20cm，每次照射时长为 6-8小时，温度设定为 30-32 ℃。每次照射间隔 16小时，普通新生儿黄疸治疗时长为 1-2天，最严重不得超过 4天。在患儿住院期间，按照护理规定对患儿进行看护。 观察组采用蓝光照射疗法辅助以抚触护理。蓝光照射疗法与对照组一致。在此基础上采用抚触护理：①护理人员开辟单独的抚触工作室，保证定时消毒、通风，维持安静、舒适的环境。②在新生儿住院伊始进行早期抚触护理，一天 2次，每次 30分钟，与家长做好沟通说明。③抚触时间在患儿沐浴后或 2餐之间，护理人员清洁双手后，取适量按摩油以从头部向躯干再向四肢延伸的顺序对新生儿进行轻抚。④抚触室内播放轻缓、放松的音乐。 1.4疗效评价 不同治疗后评估 2组的血清胆红素水平、黄疸消退时间、治疗有效率、住院时长。治疗有效评价为 4级：新生儿血清胆红素水平恢复正常，黄疸现象完全消退、表示显效；新生儿血清胆红素水平恢复基本正常，黄疸现象大部分消退表示为有效；患儿血清胆红素水平、黄疸症状较住院时均未得到改善表示为无效。 1.5统计学方法 选择 SPSS21.0分析此次观察数据，计量资料用“均数 ±标准差”表达，用 t值检验，治疗总有效率使用百分比表示，用卡方值检验。 P ＜ 0.05表示对比有统计学意义。

简介：

简介：摘要随着我国社会经济不断发展，我国工业技术稳步提升，这也给生态环境带来巨大压力，工业所致的环境污染给人们生活质量造成严重影响。生态环境保护也受到了全世界重视，各个国家相继推出一系列生态环境相关保护措施。我国更是提出走可持续发展道路理念。冶金机械行业也开始推出绿色设计、绿色生态。本文主要对冶金机械绿色技术概念及应用的必要性进行分析，并就冶金机械绿色设计相关内容及应用进行分析，以期进一步促进我国冶金机械绿色技术发展，同时更高的保护生态环境。

简介：摘要目的探讨机器人辅助腹腔镜技术在儿童重复肾合并上下肾肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)治疗中的应用。方法收集2015年1月至2017年12月上海交通大学附属儿童医院泌尿外科收治的4例运用机器人辅助腹腔镜技术治疗的重复肾合并上下肾UPJO患儿的相关资料。其中，男3例，女1例；平均年龄为4岁4个月，年龄范围为3岁8个月至5岁1个月；均为因腹痛就诊检查发现肾积水，既往无泌尿系感染史，病变均为左侧。术前均完善B型超声、磁共振尿路成像和(或)增强CT、排尿期膀胱尿道造影、同位素肾图检查，未见膀胱输尿管反流。除1例在术前经上述检查未提示存在明确的重复肾征象，其他3例经上述检查后考虑诊断为重复肾；3例患儿于术前行逆行输尿管造影检查(1例为完全性重复肾，2例为不完全性重复肾)，1例术前未行逆行输尿管造影检查。术前同位素肾图检查均提示患侧分肾功能明显受损，告知家长病情后，要求保留受累半肾，行机器人辅助腹腔镜手术。均运用机器人辅助腹腔镜技术，采用经典离断式肾盂成形术，未增加辅助孔。结果术中发现上肾UPJO 1例，为完全性重复肾；下肾UPJO 3例，均为不完全性重复肾，其中1例合并马蹄肾；1例UPJO为扭曲折叠，1例为单纯狭窄，1例为高位输尿管，1例为血管压迫。术中均留置DJ管，腹腔内操作的平均时间为105 min，平均吻合时间为44 min。所有患儿在术中均无中转开放，术后平均住院时间为4.5 d。术后6~8周拔除DJ管，平均随访时间为36个月，范围为26~60个月，术后肾盂分离程度均较术前降低，患肾分肾功能与术前相比，1例略有改善，3例明显改善。结论应用机器人辅助腹腔镜技术治疗儿童重复肾合并上下肾UPJO是安全、有效的。

简介：　[摘要]随着现代科学技术的快速发展，机械制造业面临着不同方面的发展要求：最大程度地和计算机技术、信息技术相结合以实现智能化、自动化、高产、高效、低能耗、无污染的目标，本文从几个方面介绍先进制造技术，指明机械制造业的发展方向。

简介：摘要目的初步探讨隐蔽切口法(Hidden Incision)在机器人辅助腹腔镜下儿童肾肿瘤根治术(Robot-assisted laparoscopic radical nephrectomy，RAL-RN)标本取出中应用的价值。方法回顾性分析2015年8月至2019年2月收治的6例机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤根治性切除患儿的临床资料。其中男4例，女2例；平均年龄3岁11个月；肾母细胞瘤3例，Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌2例，后肾腺瘤1例；肿瘤位于左肾3例，右肾3例。术中均采取健侧60°卧位，目镜Trocar位于脐缘(病灶对侧缘)，操作孔1位于前正中线脐上6～7 cm(具体取决于患儿腹壁空间)，操作孔2进皮点位于前正中线与下腹部腹横纹交点，进腹腔点在进皮点上方约1.5 cm处(Trocar于皮下潜行)。如需辅助孔，则辅助孔Trocar置于患侧下腹部腹横纹延长线上。所有患儿均实施根治性切除术，标本切除后完整置入标本袋，延长下腹部切口(切口长度大于等于瘤肾最小径)，标本袋经下腹部腹横纹切口完整取出。结果6例患儿中，采用辅助孔3例，未采用辅助孔3例。切口长度5～8 cm，平均6.5 cm。所有标本均经下腹部腹横纹切口通道完整取出，无一例术中中转开放。术后住院4～7 d，平均4.5 d。术后伤口无活动性出血、裂开、感染等情况发生。术后随访4～46个月，平均25个月。术后伤口恢复可，未见明显瘢痕增生。结论隐蔽切口法可安全、有效地应用于儿童RAL-RN术中标本的取出。

简介：摘要目的探索择期手术患者机械通气时潮气量(TV)准确设置的方法。方法择期手术患者133例，年龄20~77岁，体重指数(BMI)16~37 kg/m2，美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级，入室后患者仰卧位呼气结束时，在脐水平测量腹围，在剑突水平测量胸围，同时记录患者的年龄、体重、身高、腹围及胸围等基本体征。诱导气管插管(内径7.5 mm)后行机械通气(以8 ml/kg实际体重设置初始潮气量)，呼吸频率为12次/min，吸呼比1∶2。机械通气后30 min取动脉血2 ml行血气分析，当动脉二氧化碳分压(PaCO2)>45 mmHg或<35 mmHg时增加或减小潮气量(每次增加或减少潮气量为25 ml)，30 min后再次行动脉血气分析，根据PaCO2调整潮气量25 ml。以此类推，直至连续两次PaCO2均在35~45 mmHg之间，记录此时设置的潮气量(1 mmHg＝0.133 kPa)。采用双变量相关性分析及逐步回归法多元线性回归分析进行统计学分析。结果最终有100例患者完成研究并进行了统计分析。双变量相关性分析显示，潮气量设置与年龄、身高、体重、腹围、胸围的相关系数(r)分别为-0.198、0.664、0.865、0.639、0.750，其均呈明显相关(P<0.05)。逐步回归法多元线性回归分析显示，年龄、身高和胸围在逐步进入中被剔除(P>0.05)，而体重和腹围作为潮气量设置的关键决定因素被纳入回归方程(P<0.01)，其回归系数(b)分别为5.717和-2.798，回归方程为，Y＝312+5.717X1-2.798X2(Y，潮气量需求；X1，体重；X2，腹围)。回归方程的调整R2为0.813。结论在择期手术患者全身麻醉机械通气期间，根据体重和腹围能准确预测患者所需潮气量，其回归方程为：Y＝312+5.717X1-2.798X2(Y，潮气量需求；X1，体重；X2，腹围)。

简介：摘要：将专业课程与思政元素互相融合，不仅可以增强专业课程的教学力度，而且还能将思政教育进行广泛的宣传，以便于让学生在学习时增强全方位的发展和综合素质的提升。本篇文章论述的内容主要是根据机械类专业课程融入思政元素的探索与实践，希望通过相关的方法和建议让思政元素在机械类专业课程中增强扩大的力度，发挥思政教育在开展过程中的重要价值，增强育人效果。

简介：摘要：随着社会的进步，科技的发展，各类工程项目不仅数量越来越多，体量也越来越大。大型机械设备不仅能够降低劳动成本和劳动强度，还能有效加快项目进程，因此在建筑行业中被广泛应用，发挥着巨大的作用，其中起重机械属于危险性较大的分部分项工程，一旦出现问题便严重威胁着工作人员的生命安全，因此必须加强建筑施工起重机械的安全管理，保证安全施工。