简介:【摘要】全国烟草工作会议报告指出要“扎实推进企业降本增效,坚持把降本增效摆在精益管理的重要位置”以及贵州中烟工作会议中提出“领悟新思想,勇于新担当;聚焦新理念,谋划新举措;紧扣高质量,积蓄新优势”的发展要求,毕节卷烟厂积极响应,聚焦生产一线,发现问题,提出改进。YB45小盒包装机是烟草行业主流设备,毕节卷烟厂目前正在生产使用的YB45小盒包装机共12台。在长期的生产过程中,铝箔纸吸风输送总成活动门由于自锁装置磨损而关闭不严密,会导致停机率高、停机处理时间较长的问题,该现象在我厂现有的YB45小盒包装机中普遍存在,“在行业内也是共性问题”。小组成员开展头脑风暴,运用侧向思维中的侧向移入法针对原有铝箔纸吸风输送总成活动门自锁装置磨损失效的问题进行分析讨论。最终得出思路:设计一种不易磨损的圆柱型的插销自锁装置代替原装置解决停机次数高的问题。
简介:摘要目的探讨同侧锁骨上淋巴结转移对N3期乳腺癌预后的影响以及美国癌症联合委员会(AJCC)第6版乳腺癌分期的合理性。方法回顾性分析初诊淋巴结分期为N3期的321例乳腺癌患者的临床病理资料,通过倾向评分匹配(PSM)对不同部位淋巴结转移的N3期患者进行匹配分组,主要研究终点为无病生存时间(DFS),次要研究终点为总生存时间(OS)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果应用PSM法进行2次匹配,第1次匹配无锁骨上淋巴结转移(腋窝组)和含锁骨上淋巴结转移(锁骨上±腋窝组)的N3期乳腺癌各78例,腋窝组和锁骨上±腋窝组患者的中位DFS分别为58.9和32.1个月(P=0.101),中位OS分别为87.4和140.4个月(P=0.277)。第2次匹配腋窝组和仅锁骨上淋巴结转移锁骨上组的N3期乳腺癌患者各51例,腋窝组和锁骨上组患者的中位DFS分别为59.0和44.0个月(P=0.533),中位OS分别为87.4和137.1个月(P=0.289)。结论乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移与无锁骨上淋巴结转移N3期患者的预后相似,AJCC第6版乳腺癌TNM分期将其划入淋巴结转移N3期具有合理性。
简介:摘要目的探讨同侧锁骨上淋巴结转移对N3期乳腺癌预后的影响以及美国癌症联合委员会(AJCC)第6版乳腺癌分期的合理性。方法回顾性分析初诊淋巴结分期为N3期的321例乳腺癌患者的临床病理资料,通过倾向评分匹配(PSM)对不同部位淋巴结转移的N3期患者进行匹配分组,主要研究终点为无病生存时间(DFS),次要研究终点为总生存时间(OS)。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果应用PSM法进行2次匹配,第1次匹配无锁骨上淋巴结转移(腋窝组)和含锁骨上淋巴结转移(锁骨上±腋窝组)的N3期乳腺癌各78例,腋窝组和锁骨上±腋窝组患者的中位DFS分别为58.9和32.1个月(P=0.101),中位OS分别为87.4和140.4个月(P=0.277)。第2次匹配腋窝组和仅锁骨上淋巴结转移锁骨上组的N3期乳腺癌患者各51例,腋窝组和锁骨上组患者的中位DFS分别为59.0和44.0个月(P=0.533),中位OS分别为87.4和137.1个月(P=0.289)。结论乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移与无锁骨上淋巴结转移N3期患者的预后相似,AJCC第6版乳腺癌TNM分期将其划入淋巴结转移N3期具有合理性。
简介:摘要目的研究奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌病灶内恶性生物学标志基因表达的影响。方法选择重庆医科大学附属第一医院2019年1月至2020年1月期间收治的86例局部进展期低位直肠癌患者,根据治疗方案分为接受XELOX新辅助化疗及根治性手术的观察组、直接接受根治性手术的对照组。采用χ2检验比较两组间手术R0切除率、术后吻合口瘘及切口感染发生率的差异,采用t检验比较两组间抑癌基因、侵袭基因表达水平的差异。结果观察组患者的R0切除率83.72%(36/43)明显高于对照组的65.12%(28/43),差异有统计学意义(χ2=3.900,P<0.05);吻合口瘘发生率6.98%(3/43)、切口感染发生率[4.65%(2/43)]与对照组的9.30%(4/43)、2.33%(1/43)比较,差异无统计学意义(χ2=0.156、0.345,P>0.05);观察组患者手术切除病灶内微管相关肿瘤抑制因子1(MTUS1,1.93±0.25比0.98±0.12)、Runt相关转录因子3(Runx3,1.87±0.24比1.04±0.17)、p53(2.07±0.31比0.99±0.13)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3,2.15±0.33比1.03±0.14)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1,1.90±0.24比1.02±0.14)、E-钙黏蛋白(E-cadherin,1.79±0.24比0.99±0.15)的mRNA表达水平高于对照组(t=17.028、12.737、17.969、20.082、16.981、13.475,P<0.05),差异有统计学意义,基质金属蛋白酶(MMP)-9(0.62±0.08比1.03±0.12)、MMP-11(0.54±0.07比1.02±0.15)、锌指转录因子(Slug,0.47±0.06比1.02±0.14)的mRNA表达水平低于对照组(t=15.920、20.019、21.855,P<0.05),差异有统计学意义。结论XELOX新辅助化疗用于局部进展期低位直肠癌能够在提高手术R0切除率的基础上促进癌细胞凋亡、抑制癌细胞侵袭。
简介:摘要目的观察阿帕替尼联合紫杉醇和卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的近期疗效及安全性。方法采用单中心、单臂、前瞻性Ⅱ期临床研究,纳入Ⅱ~Ⅲ期TNBC患者17例。新辅助治疗方法:阿帕替尼250 mg,1次/d;紫杉醇175 mg/m2第1天;卡铂给药剂量按曲线下面积=4计算,第2天;每14 d为1个周期。结果16例患者纳入统计分析。16例患者完成阿帕替尼治疗的中位周期数为5个,化疗的中位周期数为6个。完全缓解2例,部分缓解12例,疾病稳定2例,客观缓解率为87.5%,疾病控制为100%。12例患者完成手术治疗,其中8例(66.7%)达病理完全缓解。Ⅲ~Ⅳ级不良反应为粒细胞下降和血小板下降各3例,贫血、疲乏、心律失常和丙氨酸氨基转移酶增高各1例。阿帕替尼中断治疗5例,永久停药3例,化疗减量1例。结论阿帕替尼联合紫杉醇、卡铂密集方案新辅助化疗TNBC近期疗效较好,不良反应可控,未发生严重不良反应。
简介:摘要目的了解中国年轻乳腺癌患者的生育需求及怀孕和妊娠结局。方法采用回顾性横断面调查方法,对在中国医学科学院肿瘤医院确诊时年龄≤40岁的374例乳腺癌患者进行问卷调查及临床资料收集。采用Logistic回归模型分析患者生育意愿的影响因素。结果308例患者完成问卷调查,应答率为82.4%。81例(26.3%)患者在确诊乳腺癌后有生育需求,其中6例患者采取积极措施保留生育能力。72例(23.4%)患者在治疗过程中曾进行生育咨询。7例患者成功怀孕,其中4例患者正常分娩。多因素Logistic回归分析显示,年龄<35岁(OR=4.81)、大学及以上学历(OR=3.26)、行保乳手术(OR=2.15)以及未生育者(OR=3.03)在患病后更易有生育需求(均P<0.05)。结论中国年轻乳腺癌女性生育需求日益增长,肿瘤相关医疗保健服务提供者应积极为有生育需求的患者提供相应的生育咨询及个体化诊疗。