简介：摘要目的探讨潮气肺功能检测结合支气管激发试验(BPT)测定婴幼儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的气道反应性在CVA婴幼儿诊断中的应用价值，为CVA婴幼儿临床诊断提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2018年9月在重庆医科大学附属儿童医院哮喘专科门诊就诊的131例慢性咳嗽患儿的潮气肺功能检测及BPT检测结果，其中CVA组70例，非CVA组61例，对2组结果进行比较。结果CVA组与非CVA组患儿基础潮气肺功能检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组BPT阳性率(98.6%)，明显高于非CVA组(27.9%)，差异有统计学意义(χ2＝30.757，P<0.01)。BPT阳性患儿中，CVA组表现为中度及重度阳性反应的患儿比例(40.0%、15.7%)均明显高于非CVA组(3.3%、0)，差异均有统计学意义(χ2＝24.894、20.464，均P<0.01)。BPT过程中，CVA组患儿出现喘息及血氧饱和度(SpO2)明显下降的比例(50.0%、91.4%)均高于非CVA组(0、45.9%)，差异均有统计学意义(χ2＝32.169、36.544，均P<0.01)；而CVA组出现气促和剧烈咳嗽的比例与非CVA组接近，差异均无统计学意义(均P>0.05)。给予支气管扩张剂或氧气吸入以后，所有患儿气促、喘息等症状均消失，SpO2数值均恢复至95%以上，达峰时间比、达峰容积比均恢复到基础值80%以上。结论潮气呼吸肺功能检测结合BPT对于CVA婴幼儿的诊断和鉴别诊断有一定意义；BPT定性结果结合反应程度和试验过程中患儿的临床表现可更好地协助CVA的诊断。

简介：摘要目的评价支气管肺炎临床路径的入组率、变异率及原因。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2016年12月施行临床路径5年来各年入组率、完成率、变异及变异原因。采用问卷调查的方法，收集三级甲等医院儿科实施支气管肺炎临床路径后的相关数据，以分析入组率、完成率、变异及相关原因。结果1．至2016年底，纳入研究的13家医院中11家医院施行临床路径达5年，1家施行3年，1家施行2年。2.11家外院提供了入组率，实施临床路径来入组率<50%的有2家医院，入组率>80%的有9家医院。北京儿童医院各年完成率≥75%，提供了数据的8家外院完成率基本>70%。3.北京儿童医院实施临床路径5年以来总计入组427例，变异93例(变异率21.78%)。外院有5家医院从实施临床路径来变异率即保持在<15%的水平；3家医院随实施年限增加变异率逐年下降，由不合格到合格；1家医院先反弹后控制；1家医院变异率增加27.65%；1家医院变异率先控制后反弹；1家医院变异率始终>15%。变异的最主要原因为合并症、并发症、病情进展或入院后修正第一诊断等疾病因素。结论各地完成率均达到要求，入组率有待提高，变异率差异大，临床路径的推行需加强监控及进一步优化。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(NCP)为乙类传染病，按照甲类传染病预防和控制。近期，儿童NCP病例逐渐增多，儿童发热门诊成为阻击疫情的第一关口。加强儿童发热门诊流程的管理，对于及早发现疑似患儿，早隔离，早治疗和预防发生交叉感染十分重要。本文依据国家卫生健康委员会的有关诊疗、防控方案，基于各省市专家发热门诊的诊疗经验，提出了发热门诊防控策略，并从优化流程、预防交叉感染、医务人员的卫生防护及消毒等方面，详细概述了普通发热患儿与疑似患儿的预检分诊、疑似患儿、确诊患儿的诊治流程、处理原则和具体措施，为NCP情期加强发热门诊的管理及预防交叉感染提出了实用性的建议。

简介：摘要难治性肺疾病是严重威胁患者健康的呼吸系统疾病，可导致肺功能受损甚至呼吸衰竭，目前常规的药物治疗效果欠佳，因此，寻找更有效的治疗方案尤为重要。间充质干细胞(MSCs)是一类多功能干细胞，可通过调节炎症和免疫反应，促进受损细胞修复以及通过旁分泌促进受损组织的再生，有望为难治性肺疾病的治疗提供新的治疗手段。