简介：

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简介：摘要：我国是地处多地震带上的国家之一，东邻环太平洋地震，南接欧亚地震带，承受来自太平洋板块、印度板块和菲律宾海板块积压，震灾相对频繁和严重，地震活动总体表现出震源浅、分布广、频率高和强度大的特征。有鉴于此，为促使建筑结构抗震设计水平更加安全、可靠，我国对高层建筑结构抗震性能的要求逐年提升，文章基于建筑结构抗震指标，分析高层建筑抗震性能，指出提升高层建建筑抗震性能的有效性路径。

简介：摘要在发生地震之后，会产生非常强烈的地震冲击波，对土木工程结构造成较大的破坏。因此在进行土木工程结构设计的过程中应当充分考虑到其抗震的问题，注重提升土木工程结构的抗震性能。本文首先对土木工程结构抗震设计的意义展开分析，然后分析影响土木工程结构抗震性能的因素，最后提出土木工程结构抗震设计措施。

简介：摘要：建筑业是我国三大产业之一。在新经济背景下，高层建筑的体量不断增加。电梯作为中高层建筑必不可少的基础设施，给人们的生活和工作带来了便利，但电梯的安全性能也伴随着需要人们关注的问题。一旦电梯使用过程中，未正确处理电梯安全隐患，就会对人们生命财产构成威胁。现阶段，电梯运行时间推移，影响电梯安全因素较多，不利于人们乘坐安全性。

简介：摘要：本文制作了16组，共48个试件，基于斜剪试验探究不同影响因素下界面间的抗剪性能。结果表明：聚氨酯混凝土与普通混凝土粘结性能优异，界面破坏方式基本为NC剪切破坏或界面+NC 破坏两种模式。粘结剂涂抹量是影响界面抗剪强度的主要因素。

简介：摘要目的构建一类肿瘤可视化的小鼠膀胱癌气囊(APBCa)模型，并评估药物灌注疗效。方法本研究于2019年6—12月构建人源性肿瘤APBCa(H-APBCa)模型和具有免疫功能的APBCa(I-APBCa)模型。在BALB/c裸鼠背部皮下注射无菌空气建立大小为2.5 cm×3.5 cm的气囊，24 h后在气囊内壁通过种植人膀胱癌细胞EJ建立H-APBCa模型。对比灌注吉西他滨与生理盐水20 d后H-APBCa小鼠模型肿瘤的体积，并利用Tunel染色法比较灌注吉西他滨与生理盐水20 d后肿瘤细胞凋亡情况。在C57BL/6小鼠背部皮下注射无菌空气建立大小为2.5 cm×3.5 cm气囊，24 h后在气囊内壁通过种植小鼠膀胱癌细胞MB49建立I-APBCa模型。比较灌注卡介苗与生理盐水20 d后I-APBCa小鼠模型肿瘤的体积，并用免疫荧光染色法观察灌注卡介苗与生理盐水20 d后两组肿瘤组织CD80＋巨噬细胞及CD3＋T细胞浸润情况。结果H-APBCa和I-APBCa两种小鼠模型均成功建立，肉眼能直视观察且可通过游标卡尺测量肿瘤大小。H-APBCa小鼠模型灌注治疗20 d，灌注吉西他滨组肿瘤体积小于灌注生理盐水组[(781.02±241.02) mm3与(1 213.88±214.02) mm3，P<0.05]。灌注吉西他滨组小鼠肿瘤细胞凋亡多于灌注生理盐水组(77.33±4.63与14.67±2.60，P<0.05)。H-APBCa模型灌注治疗20 d，灌注卡介苗组肿瘤体积小于灌注生理盐水组[(645.02±156.63) mm3与(948.84±221.76) mm3，P<0.05]；灌注卡介苗组肿瘤组织浸润的CD80＋巨噬细胞多于灌注生理盐水组(49.67±7.57与16.33±5.69，P<0.05)，肿瘤组织浸润的CD3＋T细胞也多于灌注生理盐水组(18.00±3.46与4.67±1.45，P<0.05)。结论H-APBCa和I-APBCa两种小鼠模型均成功建立。APBCa模型化疗以及卡介苗灌注治疗后肿瘤均明显缩小，与临床中膀胱癌灌注治疗效果相似，可作为评价药物灌注疗效的新型动物模型。

简介：【摘要】目的 分析不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的155例疑似肺结核患者，所有患者均采用痰涂片、Xpert MTB/RIF及快速培养进行检测，对比诊断效果。结果 在155例疑似肺结核患者中，103例检测阳性，52例检测阴性，其中Xpert MTB/RIF诊断效能最高，敏感度、特异度、准确度分别为84.47%，73.08%，80.65%。结论 在肺结核诊断中，Xpert MTB/RIF检测技术的准确度最高，可作为肺结核诊断中的参考依据。

简介：摘要容量反应性被定义为患者在10~15 min接受500 ml晶体溶液后，每搏量（stroke volume, SV）增加10%~15%。床旁超声技术在手术室内的广泛应用使得利用超声进行容量评估成为可能。经胸超声心动图（transthoracic echocardiography, TTE）检查是无创操作，经食管超声心动图检查（trans-esophageal echocardiography, TEE）是微创操作，TEE在围手术期可以动态、实时、连续监测容量，并且图像质量稳定良好。文章对预测容量反应性的超声指标分类（呼吸-脉搏参数、静脉呼吸变异度、舒张功能相关参数、容量反应性试验）进行综述，以期提供较为全面的认识。

简介：摘要目的比较综合营养评估量表中营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估(MNA)、主观整体评估(SGA)3种量表对脑卒中康复期患者营养状况评估结果，并探讨这3种量表与人体测量法及实验室检查指标的相关性。方法采用方便抽样法，选取住院脑卒中康复期患者113例，分别采用NRS2002、MNA及SGA对研究对象进行营养评估，比较三者的一致性；分析三者与人体测量指标(BMI、TSF、AC、AMC)及实验室检查指标(PA、Alb、Hb、TLC)的相关性。结果NRS2002、MNA及SGA对营养不足的检出率分别为82.3%、80.5%及85.8%，三者测量结果一致性高(P>0.05)；NRS2002与人体测量法及实验室检查指标均存在相关；MNA与除BMI、Hb、TLC之外的指标存在相关，SGA与除Hb、TLC之外的指标存在相关。结论NRS2002、MNA及SGA 3种量表评估法对脑卒中康复期患者营养状况的评估结果一致，其中NRS2002的适用性最好，SGA次之。NRS2002临床应用推广价值最大。

简介：摘要目的评估朋辈支持的糖尿病自我管理小组干预的效果，探索糖尿病社区管理模式。方法于2016年9—12月在无锡市滨湖区和锡山区的各6个街道（乡镇）招募2型糖尿病患者，按照结构化糖尿病自我管理教程，开展由社区医护人员指导、朋辈志愿者带领、2型糖尿病患者参加的自我管理小组干预活动。采用自身前后配对设计，分别在基线时和干预后4个月时，收集干预对象的自我管理行为、空腹血糖、卫生资源使用信息，比较干预前后指标的差异。结果147例30~80岁2型糖尿病患者基线时和干预后4个月比较，饮食控盐、控油人数比例分别从60.5%和58.5%上升到78.2%和79.6%（P<0.001），症状管理、看病列清单分值[P50（P25，P75）]分别从6（0，11）、0（0，2）上升到9（4，13）、1（0，2）（P<0.05）；空腹血糖从（8.8±2.9）mmol/L下降到（7.6±1.9）mmol/L，血糖控制率从29.3%上升到44.2%（P<0.05）。干预后较干预前过去4个月看过门诊、住过院人数比例降低，分别从42.2%降低到12.9%、10.2%降低到4.1%（P<0.05）。结论朋辈支持的糖尿病自我管理小组干预能有效改善糖尿病患者自我管理行为和血糖控制效果。

简介：摘要：本论文旨在评估新型材料在水利工程中的应用对抗灾减灾的效能。随着气候变化和自然灾害频发，水利工程的稳定性和安全性成为了重要关注点。新型材料的应用为提高水利工程的抗灾减灾能力提供了新的可能性。通过文献综述和实验数据分析，本研究发现新型材料的应用可以显著提高水利工程的抗震、抗洪、抗滑等能力，降低灾害风险和损失。同时，新型材料还可以提高水利工程的持久性和可维护性，降低维护成本。因此，新型材料在水利工程中的应用对抗灾减灾具有显著的效益，为提高水资源管理的可持续性和社会安全性提供了有效途径。

简介：摘要目的通过对临床中生物化学分析中不确定度的评估，对不确定度的测量在临床检验中的应用进行探究。方法使用《测量不确定度要求的实施指南》作为参照，对本实验室中的生化检测项目的不确定的测量进行评估，通过测量的过程，对不确定度的来源进行确定与分析，我们将其分为两类，A类与B类，将标准不确定度进行促进合成，将不确定度的计算进行扩展。结果我们对不确定度的分量进行校准，基保不确定度与测量的不精密度是主要的来源，根据实验室标准协会（CLSI）EP５A文件对不精密度分量进行评定，利用厂家的溯源性报告对校准品的不确定度分量进行评定。结论本次研究是对临床生物化学分析中测量不确定度进行评估峄不确定的分量来源进行分析，根据临床生化检验中的常规测一对具体情况进行分析，对测量结果的不确定度评估进行确定。

简介：摘要目的探讨肝脏弹性测定（LSM）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）相关肝纤维化分期评估的临床价值，并与天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数（APRI）、FIB-4指数（FIB-4）及NAFLD纤维化评分（NFS）的诊断价值进行对比。方法采用回顾性分析方法选取符合纳入标准的103例经肝活体组织检查确诊的NAFLD患者，记录其血清学及LSM等检测结果，计算其APRI、FIB-4及NFS。用受试者工作特征曲线（ROC）比较4种肝纤维化模型对NAFLD患者肝纤维化诊断的准确性及适用性，并探索建立LSM的诊断阈值。结果随着肝脏纤维化程度的不断升高，LSM、APRI、FIB-4及NFS均呈现出不同程度的正相关，其中以LSM与肝纤维化程度分级呈强正相关，相关系数r = 0.727，P < 0.000 1。与之一致，LSM诊断肝纤维化不同分期的ROC曲线下面积及灵敏度、特异度均明显高于APRI、FIB-4及NFS。对于显著肝纤维化（F≥2），LSM的ROC曲线下面积为0.862；对于进展期肝纤维化（F≥3），LSM的ROC曲线下面积为0.928。结论LSM对NAFLD引起的肝纤维化有很好的排除诊断及较好的诊断价值，其灵敏度及特异度均优于APRI、FIB-4及NFS。

简介：摘要：目的：探讨术前精准评估局部麻醉下糖尿病视网膜病变患者围术期护理安全的影响。方法：纳入本院收治的局部麻醉下糖尿病视网膜眼底手术患者50例（时间区间：2021年1月~ 2022年1月），作为研究对象。按照入院先后顺序，分为对照、观察两组，各25例。对照组予以传统术前评估，观察组使用术前精准护理评估。对比两组患者视力情况、负性情绪、不良事件发生率。结果：干预后，观察组视力水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组焦虑、抑郁评分显著较低（P＜0.05）；观察组风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病视网膜病变患者，术前接受精准评估有助于保证手术效果，改善患者情绪，控制不良事件发生率，术前评估方式安全可靠。

简介：摘要目的观察MRA联合颈部血管彩超在动脉粥样斑块与脑梗死关联性评估中的应用价值。方法以我院神经内科于2016年1月至2016年12月期间收治的100例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为观察组，另选取此期间内100例未发生脑梗死的患者作为对照组，分别对其行US与MRA检测，对比两组IMT、粥样硬化状况以及前、后循环系统斑块位置及狭窄程度。结果（1）观察组的IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度与程度均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）前循环系统颈总动脉分叉处吻合率为72.22%；颈动脉中度狭窄的吻合率为75%，颈动脉重度狭窄的吻合率为88.88%；联合检查吻合率均明显高于其他部位。后循环系统US对椎基底动脉粥样硬化斑块的检出率较低，只适用于闭塞的椎动脉的判定。结论MRA联合US检测可以较精确的反映颈动脉粥样硬化斑块位置与狭窄程度，能够为脑梗死发生的预防具有重要的临床指导意义。

简介：摘要目的探讨老年原发性高血压合并下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿酸(UA)水平的变化及临床意义。方法选取2017年1月至2019年5月承德医学院附属医院收治的老年原发性高血压患者150例作为单纯高血压组，老年原发性高血压合并下肢ASO患者150例为高血压合并ASO组，另外选取同期健康体检者100名作为对照组，根据踝臂指数(ABI)又将高血压合并ASO组分为轻度组、中度组和重度组，比较各组hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平，并采用Pearson相关分析各指标与ABI的相关性，采用二元logistic回归分析ASO发生的相关危险因素。结果高血压合并ASO组和单纯高血压组的血清hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平均高于对照组，高血压合并ASO组的上述血清指标水平均高于单纯高血压组，差异均有统计学意义(均为P<0. 05)。随着ASO病情严重程度增加，血清hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平逐渐升高，轻、中和重度组间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Pearson相关分析显示，血清hs-CRP、Hcy、β2-MG、UA与ABI均负相关；二元logistic回归分析显示，hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平升高均是ASO发生的独立危险因素(均为P<0.05)。结论Hs-CRP、Hcy、β2-MG和UA水平的升高与老年原发性高血压合并下肢ASO相关，是预测老年高血压患者发生外周血管病变风险较敏感的指标。