简介：

简介：摘要目的研究高龄多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者在行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer，IVF/ICSI-ET）助孕促排卵过程的卵巢反应性及妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究，选择2016年1月1日至2018年12月31日期间在北京大学第三医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI助孕的201例高龄PCOS女性患者为PCOS组，按照1∶1匹配原则，选取在同时期进周期的、单纯因输卵管因素首次行IVF/ICSI助孕的高龄非PCOS月经规律的201例患者记为对照组。并选取此次取卵周期的前三个解冻周期，高龄PCOS患者因卵巢过度刺激综合征发生率更高，进行冷冻胚胎的人数更多，因此高龄PCOS患者解冻周期多于对照组患者。PCOS组共215个周期，对照组共124个周期，分析两组患者的临床资料和IVF实验室资料。结果①PCOS组与对照组相比，抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）和窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）差异均有统计学意义［（7.66±4.62）μg/L比（1.89±1.44）μg/L，P=0.005；26.44±8.06比9.33±4.05，P<0.001］；PCOS组的优质胚胎率高于对照组［58.04%（1281/2207）比57.20%（743/1299），P=0.005］。②PCOS组促排卵过程中促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量更少［（2 090.17±909.74）U比（2 969.14±1 101.79）U， P=0.009］、获卵数更多［（15.17±8.35）枚比（9.51±5.83）枚，P<0.001］；PCOS组的临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、累积活产率与对照组相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。③年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、睾酮水平、促排卵方案及移植胚胎数为临床妊娠率的独立影响因素（P=0.028、P=0.004、P=0.027、P=0.014、P<0.001）；BMI和移植胚胎数为活产率的独立影响因素（P=0.008、P<0.001）。结论①高龄PCOS患者有更高的卵泡储备量。②累积活产率更能真实地反映高龄PCOS患者生育窗情况，高龄PCOS患者累积活产率随着年龄的增长明显优于非PCOS患者；PCOS患者的生育窗较非PCOS患者延长。③对高龄患者应尽快完善化验结果，尽可能缩短IVF/ICSI周期前期等待时间，尽早进行辅助生育治疗，获得更好的妊娠结局。

简介：【摘要】 目的 研究综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用。方法 选择我院收治的妊娠期高血压产妇90例作为研究对象，按照护理方式的不同分为对照组和观察组，每组45例，观察组采取综合护理干预，对照组采取常规护理，两组患者均护理观察至产后42天，对比两组护理效果。结果 观察组焦虑抑郁评分低于对照组；观察组产妇的血压情况低于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。结论 对妊娠高血压产妇实施综合护理干预，有助于改善患者焦虑抑郁情况，血压降低显著，减少并发症发生率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声造影在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院病理诊断明确且术前进行过超声造影检查的患者（叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例），回顾性分析其超声造影表现，采用χ2检验或t检验分析乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤在超声造影表现和病理中微血管密度间的关系。结果乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤比较，边界是否清晰，差异无统计学意义（P>0.05），而增强顺序、增强强度、均匀性三者比较，差异均有统计学意义（χ2=22.960、24.419、4.901，P均<0.05）。叶状肿瘤的超声造影表现为增强后边界清晰、散在的离心性不均匀低增强。纤维腺瘤超声造影表现为增强后边界清楚、向心性均匀高增强。结论超声造影对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值，可为临床手术方法的选择提供参考。

简介：摘要目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的可能作用机制。方法选取2019年1月至2021年1月在福建中医药大学附属第三人民医院妇科门诊就诊的肥胖型PCOS患者82例，按随机数字表法分为两组，各41例。对照组年龄（28.64±2.33）岁，观察组年龄（29.14±1.22）岁。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组则在对照组基础上联合使用二甲双胍进行治疗，2组均治疗3个月。比较治疗前后两组治疗效果、治疗前后的性激素及脂代谢水平的变化、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为95.12%（39/41），高于对照组75.61%（31/41），差异有统计学意义（χ2=6.248，P＜0.05）。治疗前，两组多囊卵巢综合征患者LH、T水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者LH、T水平分别为（5.03±1.50）IU/ml、（0.44±0.10）μg/L，均低于对照组（6.45±1.31）IU/ml、（0.52±0.10）μg/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组多囊卵巢综合征患者TG、LDL、HDL水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者TG、LDL水平分别为（1.21±0.45）mmol/L、（2.11±0.28）mmol/L，均低于对照组（2.01±0.23）mmol/L、（2.97±0.37）mmol/L，HDL水平为（1.66±0.30）mmol/L，高于对照组（1.31±0.31）mmol/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍能够有效改善肥胖型PCOS患者性激素及脂代谢水平，确保治疗的有效性及安全性。