简介：【摘要】目的：讨论多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者康复期间的应用效果。方法：将本院2023年1月至2024年2月之间收治的64例胫腓骨骨折术后患者作为研究对象，分为观察组和对照组各32例。常规护理给予对照组，多元化康复护理联合推拿手法给予观察组。对比两组患者的运动功能、足踝功能以及并发症评分。结果：干预后，观察组的运动功能、足踝功能均明显高于对照组（P<0.05），并发症评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对胫腓骨骨折术后患者采取多元化康复护理联合推拿手法，能有效改善患者的运动功能，降低并发症发生的风险，促进患者健康恢复。

简介：【摘要】目的 分析冠脉CTA检查技术在冠心病临床诊断中的价值。方法 将2022年1月至2023年6月我院接受的62例疑似冠心病患者纳入本次研究范围，全部患者均采用冠脉CTA检查技术进行疾病诊断，以冠脉造影检查（CAG）结果作为金标准，统计诊断准确率差异。 结果 CTA诊断准确率接近CAG，P＞0.05。结论 疑似冠心病患者经冠脉CTA技术检查，冠心病检出准确率较高，与金标准结果有较强的一致性，达到了理想的应用效果。

简介：【摘要】目的 对比研究腹部CT与MRCP在肝外胆管结石诊断中的价值。方法 将2022年3月至2023年10月我院接受的58例疑似肝外胆管结石患者纳入本次研究范围，所有患者均采用腹部CT、MRCP进行诊断，以手术病理结果为金标准，对比诊断结果差异。结果 MRCP的诊断准确率明显更高，P<0.05。结论 肝外胆管结石患者以MRCP进行疾病诊断的准确率高于腹部CT，降低了疾病误诊或漏诊风险，达到了理想的应用效果。

简介：【摘要】目的：分析在产科门诊中通过对孕妇进行孕期营养指导对于改善其分娩结局的临床价值。方法：对照组为常规产检，观察组联合应用孕期营养指导。结果：孕期体重增长量观察组为（13.15±3.36）kg，对照组为（15.62±3.19）kg，P＜0.05；与对照组进行组间横向对比妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、中转剖宫产以及巨大儿发生率均为观察组更低P＜0.05。结论：在产科门诊中通过进行孕期营养指导能够有效减少孕妇的孕期体重增长，并可显著改善其分娩结局。

简介：摘要：由于房屋建筑工程的施工过程具有很强的复杂性，其过程中还会受到很多方面的影响，比如：施工现场周围的基础设施、当地气候、地质条件等，这不但增加了施工的难度，还增加了控制的难度。与此同时，由于施工空间的局限性，整体的施工时间也会变得很短。在新时代背景下，伴随着人民的生活水平的不断提高，他们对居住的舒适性和安全感的需求也越来越强烈。而地基基础工程作为保证建筑稳定性的重要步骤之一，必须要以建筑的特点和工程的要求为依据，明确施工控制要点和施工特点，采用更为科学的施工控制方法和可靠的施工质量控制方案，将施工控制技术与质量管控工作的内容充分贯彻到施工的每一个步骤之中，从而提高工程的质量。

简介：摘要：目前，随着我国城镇化建设的步伐越来越快，我们可以看到，城市中的建设项目越来越多。从建筑项目地观点来看，基础结构施工的施工质量的优劣，比较直接地影响到了整体的建筑工程项目的质量。因此，就应该注重确保基础结构施工的质量，使其满足某种规范的要求。在实际工作中，建设施工人员必须要对工程的实际情况有充分的认识，选择最适合的施工工艺，在符合工程设计标准的前提下，对施工操作进行规范，尽量减少质量和安全事故的出现，这样才能最大限度地提高施工工艺的效率，才能确保房屋建筑地基基础的安全稳定。

简介：【摘要】目的：探讨整体护理方案在骨伤患者术后疼痛护理中的应用效果。方法：选取我院 2022年收治的96例骨伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组48例，观察组患者采用整体护理方案，对照组患者采用常规护理方案。观察比较两组患者术后疼痛护理效果及疼痛程度。结果：观察组术后疼痛护理优良率为 89.6%, 明显高于对照组的 62.5%, 差异有统计学意义 (P

简介：摘要：互联网环境下的美术教育活动应用不足，没有在深层次上进行挖掘，导致小学美术教育的具体价值未能够得到有效发挥。本文立足于提升小学美术教育发展的有效性，借助于互联网的环境优势，以深入分析互联网环境下小学美术教育管理发展的对策研究。

简介：摘要1例表现为慢性进行性眼外肌麻痹（CEPO）的成人发病型肌张力障碍患者就诊于内分泌科，患者既往自10岁起无明显诱因出现双侧上眼睑下垂，左眼为著，并呈进行性加重，临床诊断CEPO，但行线粒体全基因测序发现A3796G错义突变，故明确诊断为成人发病型肌张力障碍，予以降糖及改善肌代谢治疗。线粒体复合体ND1亚基的A3796G突变导致“眼睑痉挛”肌张力障碍者较为少见，需结合基因检测明确诊断，故临床医生应提高对该疾病的重视。

简介：摘要本研究通过对新疆地区某三甲医院早发糖尿病患者进行青少年起病的成人型糖尿病（MODY）相关基因检测，了解其检出率。收集2015年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科收治的334例早发糖尿病患者的临床资料，并对其中122例进行基因检测，根据基因检测结果，比较MODY患者与非MODY患者的临床表型的差异。结果显示，5例（4.1%）患者可明确诊断为MODY，其中MODY3 2例，MODY5 1例，MODY8 1例，MODY10 1例。与非MODY患者相比，MODY患者发病年龄更早［分别为（19.60±10.53）和（30.48±10.72）岁，P=0.28］，总胆固醇水平更高［分别为（6.30±1.25）和（4.67±1.62）mmol/L，P=0.49］，这可能与不同MODY类型特点相关。综上，本地区MODY检出率为4.1%，基因检测有助于MODY精准分型及个体化治疗。

简介：【摘 要】微项目化学习作为项目化学习的重要形式，对培养学生的高阶思维和核心素养具有 重要意义。驱动性问题作为微项目化学习的关键要素，在设计时需要注意以下几点：(1)在深 刻理解教材的基础上确定驱动性问题；(2)准确把握驱动性问题的作用，整体把握驱动性问题 的数量；(3)在真实的问题情境中提出驱动性问题。

简介：摘 要：新课改背景下，小学数学教学更应从学生的实际学情出发，结合教学内容，构建有意义的情 境。在此基础上，教师应引导学生观察、分析和交流，帮助学生深化对抽象知识的理解，重构知识体 系，提升学习效率。基于此，文章以小学数学教学为切入点，简要阐述了情境教学的特点及原则，针 对当前数学情境教学的问题展开分析，探讨提升小学数学情境教学效果的策略。

简介：摘要：传统的数学教学模式多以线性教学为主，整个教学过程中，教师是课堂的主体，学生一直处于 被动学习状态，学习激情很难被激发出来，且探究潜能被压抑。所以说，传统教学模式已经不能满足现代 素质教育的需求，需大胆创新小学数学项目学习实践，提高课堂教学效率。

简介：摘要：随着网络媒体的兴起，借助多媒体开展教学已经成为普遍的教育手段之一，多媒体教学受到众多师生的青睐，方便了学生进行知识的学习与积累。学生从小接触多媒体，很少接触书法，少数学生的习字能力变得薄弱，在小学语文科目的学习上面临困难。基于此，对“双减”政策下对中小学书法教育进行研究，以供参考。

简介：摘要目的对一例性腺功能低下伴嗅觉减退并45，X/46，XY嵌合体的卡尔曼综合征(Kallmann syndrome，KS)患者进行基因变异分析，明确其致病原因。方法收集患者及父母外周静脉血样行基因测序分析，并通过Sanger测序进行家系分析及位点验证。结果患者存在PROKR2基因c.533G>C(p.W178S)、c.308C>T(p.A103V)复合变异。Sanger测序结果显示父亲携带c.533G>C(p.W178S)杂合变异，母亲携带c.308C>T(p.A103V)杂合变异。c.533G>C(p.W178S)为可疑致病变异，c.308C>T(p.A103v)为临床意义不明确的变异。结论本例45，X/46，XY嵌合体患者异常性染色体数目减少并未造成生物功能方面的改变。在临床工作中应提高对KS的认识和鉴别诊治。对于临床考虑诊断为KS的患者，早期完善基因检测有助于明确诊治、判断预后、遗传咨询及后期随访管理。

简介：摘要目的分析和探讨脂肪肉瘤的临床特征、诊治方法及预后因素。方法收集2009—2019年间我院手术治疗的48例脂肪肉瘤患者的临床资料，单因素或Cox模型多因素分析预后影响因素。结果在45例获得随访患者中32例出现肿瘤复发（71%），发病年龄是唯一复发相关因素（P < 0.05）。18例患者死亡（40%），中位生存期为8年，5、10年生存率分别为63%、47%。肿瘤位置、病理类型、手术方式与预后相关（P < 0.05），但多因素分析中仅肿瘤位置是独立预后因素（P < 0.05）。在32例复发患者中，中位生存期为6年，术后首次复发的时间和病理类型是预后相关因素（P < 0.05），但多因素分析中仅首次术后复发时间是独立预后因素（P < 0.05）。结论脂肪肉瘤较为罕见，临床表现不具有特异性。病理类型并不是独立的预后因素，而肿瘤位置和首次复发时间具有更加重要的预后价值。

简介：摘要Mauriac综合征是由于糖尿病血糖控制欠佳所致的一种罕见的糖尿病并发症，也称糖尿病性假性侏儒。该文报道了一例Mauriac综合征男性患者，于青春期前以腹胀为首发特点，诊断前血糖波动较大，辅助检查显示肝肿大、转氨酶显著升高和高胆固醇血症。起初怀疑遗传代谢病，经过积极的降糖、对症治疗及全外显子基因检测排除致病基因突变引起的相关疾病，最后诊断为Mauriac综合征。随着糖尿病血糖控制意识的提高及胰岛素应用的普及，Mauriac综合征相对罕见。国外关于本综合征不断有报道，国内仅在21世纪初报道过几例且均为青春期女性患者，现将新疆维吾尔自治区人民医院收治的一例青春期前的男性患者进行报道，以期提高临床医师对Mauriac综合征的认识。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）患者中Mauriac综合征的患病情况及其临床、生化特点。方法本研究为病例对照研究，选取2012年1月至2020年12月于新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病科住院的T1DM患者为病例组，按照年龄和性别以1∶4匹配转氨酶正常的T1DM患者作为对照组。收集研究对象的性别、年龄，以及腹痛、腹胀、呕吐、身材矮小、糖尿病酮症酸中毒（DKA）复发史等情况，测定其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸、乳酸脱氢酶、糖化血红蛋白（HbA1c）等，检查患者是否有肝肿大。采用t检验、Mann‐Whitney U检验、连续性校正的χ2检验或Fisher精确概率法检验比较组间计量资料和计数资料的差异。结果共纳入T1DM患者286例，最终被诊断为Mauriac综合征的有12例。其中，年龄<18岁5例，年龄≥18岁的7例；腹痛5例，既往有DKA复发史6例，腹胀3例，身材矮小2例，呕吐3例，影像学提示肝肿大9例。与对照组相比，病例组中患者的腹胀、肝肿大和DKA复发人数均更多，HbA1c、TC、TG、ALT、AST、乳酸、乳酸脱氢酶均更高，差异均具有统计学意义（Ρ<0.05）。结论对于血糖控制欠佳且存在转氨酶升高和（或）肝肿大的T1DM患者，若同时伴有TC、TG、乳酸及乳酸脱氢酶水平的升高，应警惕发生Mauriac综合征的可能。

简介：摘要：随着我国教育事业的不断进步发展，小学英语这门学科在教育中越来越重要，进行小学的英语教学时，学生对英语学科的兴趣是促进学生学习的重要关键，学生学习的态度也会受学生学习兴趣的影响。而英语绘本具有较高的趣味性，在英文教师教学中有很高教育价值的辅助教材，所以大部分小学的英语教师都在进行把英语绘本结合到实际教学当中。除此，小学学习英语是为了帮助学生以后学习更高难度的英语知识奠定良好的基础，但小学生想要充分的了解英语绘本的内容比较难，因为学习英语这门课程学生需要具有较高的学习能力，这就造成了小学生在学习英语时常常出现各种问题。本文对如何利用英语绘本进行教学，使学生提高学习兴趣探讨分析。

简介：摘 要：当前错综复杂的新常态环境把企业推到了转型发展和管理创新的历史关口，基于战略目标出发，借助信息化技术，推动业务和财务双向融合、双轮驱动，将更有助于企业有限资源在价值链上得到最优配置，增强价值创造和风险管控能力，实现可持续发展。