简介：摘要气管食管瘘是由于各种原因导致的气道与食道之间病理性瘘道形成的临床并发症，具有难以治愈且致死率高的特点，为研究气管食管瘘的治疗新方法，探索气管食管瘘的形成原因，最重要的任务就是构建气管食管瘘动物模型。本文收集相关文献，将从先天性和后天获得性2个方面，介绍阿霉素法、外科手术法和磁力压迫法3种可使用的模型构建方法，并比较各种构建方法的优点和缺点，分析日后模型构建的研究方向。

简介：摘要经支气管针吸活检术（TBNA）已经历经30余年的发展与完善，对肺癌诊断特异度近100%，但其诊断敏感度波动较大，术者能否正确选择TBNA穿刺点是最为关键的因素之一。为全面提高TBNA穿刺技术和诊断敏感度，本文从肺部淋巴结解剖、图谱定位以及临床验证等方面，详细阐述如何选择TBNA穿刺点。

简介：摘要目的评价支气管肺炎临床路径的入组率、变异率及原因。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2016年12月施行临床路径5年来各年入组率、完成率、变异及变异原因。采用问卷调查的方法，收集三级甲等医院儿科实施支气管肺炎临床路径后的相关数据，以分析入组率、完成率、变异及相关原因。结果1．至2016年底，纳入研究的13家医院中11家医院施行临床路径达5年，1家施行3年，1家施行2年。2.11家外院提供了入组率，实施临床路径来入组率<50%的有2家医院，入组率>80%的有9家医院。北京儿童医院各年完成率≥75%，提供了数据的8家外院完成率基本>70%。3.北京儿童医院实施临床路径5年以来总计入组427例，变异93例(变异率21.78%)。外院有5家医院从实施临床路径来变异率即保持在<15%的水平；3家医院随实施年限增加变异率逐年下降，由不合格到合格；1家医院先反弹后控制；1家医院变异率增加27.65%；1家医院变异率先控制后反弹；1家医院变异率始终>15%。变异的最主要原因为合并症、并发症、病情进展或入院后修正第一诊断等疾病因素。结论各地完成率均达到要求，入组率有待提高，变异率差异大，临床路径的推行需加强监控及进一步优化。

简介：摘要目的探讨布地奈德福莫特罗联合百令胶囊对支气管哮喘患者呼吸道重塑及免疫功能的影响。方法抽取2019年1月至2021年1月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，发放随机信封并根据单双号分为观察组与对照组，每组30例。对照组采用布地奈德福莫特罗治疗，观察组在对照组基础上联合百令胶囊进行治疗。比较两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性Fas配体(sFasL)、组织抑制因子-1(TIMP-1)水平，免疫功能及肺功能改善情况，评估治疗效果。结果治疗前，两组血清MMP-9、sFasL、TIMP-1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血清MMP-9、sFasL、TIMP-1水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后，观察组免疫功能指标均高于对照组(P均<0.05)。治疗前，两组肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组肺功能指标较对照组改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30)，高于对照组的70.0%(21/30)，P<0.05。结论布地奈德福莫特罗联合百令胶囊治疗支气管哮喘的效果显著，可降低患者的血清MMP-9、sFasL、TIMP-1水平，进而抑制呼吸道重塑，有利于免疫功能提升。