简介:摘要放疗是头颈部肿瘤重要的治疗手段,由于解剖结构复杂,放疗时甲状腺难免会受到照射,照射造成的放射性甲状腺功能减退(RIHT,radiation-induced hypothyroidism,放射性甲减)及其对身体机能的影响逐渐引起人们关注。本文就头颈部肿瘤RIHT的临床特点、发生机制、危险因素、预测模型、评估及治疗等进行综述。
简介:【摘要】 目的 探讨助气活络化瘀汤对高血压脑出血手术后患者的临床疗效及安全性。 方法 将62例气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组,对照组给与内科常规治疗,治疗组此基础上口服助气活络化瘀汤,疗程为四周。观察两组临床疗效及中医症候、神经缺损恢复情况。 结果 治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为87.1%和58.1%,中医症候总有效率分别为95%和74.2%,均有显著性差异(p<0.05);两组患者治疗后中医症候积分均较治疗前有显著改善,p<0.001,但治疗组优于对照组,p<0.05,有显著性差异;两组患者治疗后神经功能缺损积分均较治疗前有显著改善,p<0.001;但治疗组优于对照组,p<0.05,有显著性差异。 结论 助气活络化瘀汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血手术后患者可促进中医证候的改善及加快神经功能的恢复,较单纯西药治疗效果好。
简介:摘要目的评估前列腺癌放疗患者植入水凝胶后对直肠保护作用。方法从PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI和维普数据库中检索前列腺癌患者植入水凝胶后放疗对照试验的相关文献,使用Revman 5.3统计软件对直肠V70、直肠D2 cm3、肠道不良反应(早期≤3个月,晚期>3个月)以及患者生活质量进行Meta分析。结果共纳入10项临床对照研究,包括1 360例患者(水凝胶组690例,对照组670例)。Meta分析结果显示,前列腺癌患者植入水凝胶后直肠V70、直肠D2 cm3较对照组明显下降(MD=-4.5,95%CI -7.11~-1.90,P<0.001;MD=-19.78, 95%CI -25.92~-13.63,P<0.001),早期和晚期G1肠道不良反应较对照组明显改善(OR=0.64,95%CI 0.45~0.90,P=0.01;OR=0.28,95%CI 0.13~0.60,P=0.001),晚期患者生活质量较对照组明显提高(MD=5.13,95%CI 3.29~6.98,P<0.001),差异均具有统计学意义;植入水凝胶后早期及晚期≥G2肠道不良反应两组相近(OR=0.46,95%CI 0.17~1.25,P=0.13;OR=0.44, 95%CI 0.09~2.17,P=0.31),早期患者生活质量两组相近,差异均无统计学意义(MD=2.30,95%CI -1.31~5.91,P=0.21)。结论前列腺癌患者植入水凝胶后放疗,可以降低直肠V70、直肠D2 cm3,改善早期和晚期G1肠道不良反应,提高晚期患者生活质量。
简介:摘要腺样囊性癌是一种源于涎腺的罕见头颈部恶性肿瘤,病程进展缓慢,较少发生淋巴结转移,但局部浸润强,容易沿神经和血管侵袭,复发率和远处转移率都较高。远处转移以肺脏多见,骨转移较少,发生股骨干单发转移的病例更为罕见。本文将结合1例经我院综合治疗的颌下腺腺样囊性癌伴右侧股骨干上段单发转移患者的治疗经过及近期随访结果同时结合文献进行报道。
简介:摘要目的探讨营养干预对子宫颈癌放化疗患者的影响。方法选取2016年10月至2018年10月山西医科大学第一医院经病理证实为子宫颈鳞状细胞癌并行放化疗的患者60例,用随机数字表法分为对照组(给予营养教育+饮食指导,30例)和干预组(依据营养评估结果给予营养干预,30例)。应用主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)为患者进行营养评估,比较治疗过程中两组患者的营养状况、生命质量、不良反应发生情况、放化疗中断情况及血液学指标变化的差异。结果治疗过程中对照组与干预组患者中、重度营养不良的发生率分别为90%(27/30)、50%(15/30),差异有统计学意义(P<0.01)。放疗剂量达40 Gy时,干预组患者生命质量在部分功能领域、症状领域、总体健康状况方面优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与干预组患者急性胃肠道反应发生率分别为96.7%(29/30)、83.3%(25/30),骨髓抑制发生率分别为96.7%(29/30)、76.7%(23/30),两组不同程度急性胃肠道反应及骨髓抑制发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与干预组患者放疗中断率分别为26.7%(8/30)、6.7%(2/30),化疗中断率分别为56.0%(14/25)、26.9%(7/26),两组差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组完成化疗周期数(4.38±1.10)个,多于对照组的(3.44±1.58)个。对照组与干预组患者治疗前后外周血红细胞计数、血红蛋白、清蛋白、总蛋白差值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且干预组治疗后下降值均低于对照组。结论营养干预能有效提高子宫颈癌放化疗患者的营养状况、生命质量,降低不良反应发生率、放化疗中断率及血液学下降程度指标。