简介：在正当防卫的本质问题上,基于结果无价值论的优越利益说或法益衡量说在司法实践中更具可操作性,而基于行为无价值论的社会相当性说在我国这样一个处于转型期和网络活跃期的社会中,不仅不具有实践可操作性,而且十分不可靠。在正当防卫的成立要件上,事情起因的正当与否、防卫意图的存在及正当与否,不能左右正当防卫的成立。过于关注防卫意图甚至将防卫意图前置到事情起因正当与否上的行为无价值论,反而会引起更多纷争,无法实现行为无价值论所期望的刑法之公众认同。通过对常熟聚众斗殴案的分析,可以看出结果无价值论关于正当防卫的立场具有更强大的解释能力和现实可操作性。

简介：摘要目的研究分析健康体检者血常规检查结果，了解其贫血及白细胞、血小板增减情况。方法抽取2010年7月至2012年7月4100例来我院进行健康体检者，采集他们的血液标本，并用迈瑞BC3000血细胞分析仪进行分析。结果4100例健康体检者在贫血检出率、白细胞减少检出率、血红蛋白和红细胞增多检出率方面，男女所占比例差异具有显著地统计学意义（P<0.05），而在血小板减少检出率方面，男女所占比例差异没有统计学意义（P>0.05）。结论在健康体检中，一项必不可少的检测项目就是血常规检查。对健康体检者进行血常规检查，可以快速有效地将患者体内潜在的贫血、红细胞增多等疾病筛查出来，将早期的参考资料提供给临床，为对疾病进行有效预防和及时治疗奠定坚实的基础。

简介：摘要：目的 了解白纹伊蚊越冬孳生地现况，为越冬期白纹伊蚊科学防制提供依据。方法 采集各个县区的积水和积泥样品，采用描述流行病学方法对不同生境、容器类型、积水类型等因素白纹伊蚊孵化资料进行统计描述。结果 共采集有效样品244份，越冬白纹伊蚊孳生阳性率为18.85%。废旧轮胎和闲置容器阳性率较高，分别为26.32%、18.37%。46份阳性样品中，观察到阳性样品最长需14天，最短采样当天即观察到有白纹伊蚊幼虫活动；观察到阳性孵化的中位天数为7天。结论 各县区白纹伊蚊越冬孳生地阳性率较高；加强白纹伊蚊越冬孳生地监测，积极做好冬末春初白纹伊蚊孳生容器清理，清除蚊卵和幼虫，从而降低全年白纹伊蚊密度。

简介：摘要：目的探讨PDCA循环管理模式在推进生化项目检验结果互认中的作用。方法比较14家医院检验科采用PDCA循环管理前后质量控制情况和生化项目新鲜血标本比对总体通过率、比对合格率。结果改进前（2016年）14家医院检验科14项生化项目总体通过率≥75%的18家（58.0%），改进后（2017和2018年）分别为28家（90.3%）和31家（100%）。2016年14项生化项目比对合格率>90%的仅1项（7.1%），2017和2018年分别为8项（57.1%）和13项（92.9%）。结论PDCA循环管理可使实验室生化项目总体通过率和比对合格率有效提高，有利于推动地区检验结果互认工作。

简介：摘要：我们使用改进的专利价值模型，计算了电力行业发明专利的价值，发现大部分专利的价值处于非常低的水平，少部分专利价值极高。我们对美国、日本、欧盟等国家在中国申请授权的电力行业专利价值进行了测度，从中发现日本申请授权的专利价值最高，而中国本土申请授权的专利价值最低。电力行业最高和最低的专利价值有着相当大的差距。本研究有助于为提升中国电力行业创新能力和国际科技竞争力提供参考。

简介：农村的土地制度与政策是稳定农村社会的重要基础。现有的农村土地制度安排在调动农民的生产积极性和充分利用有限的农地资源方面已经发挥到了极限，迫切需要进行新一轮的土地制度改革。农村土地流转可以实现农地资源配置效率的帕累托改进，对土地适度规模经营和集约化经营、农业产业结构调整、加快农村经济发展、增加农民收入具有重要意义。因此，要分析我国农村土地流转的现实价值以及面临的各种问题，在此基础上选择我国农村土地流转进一步完善的可能的路径。

简介：我国现有的农村土地制度安排在调动农民的生产积极性和充分利用有限的农地资源方面已经发挥到了极限,迫切需要进行新一轮的土地制度改革。针对农村土地流转中面临的突出问题,需进一步深化农村土地产权制度改革,建立健全农村基本社会保障制度,完善土地流转中介组织以及加强土地流转的法律法规建设。

简介：摘要：“信息技术”主要指电子信息技术，其中，微电子技术是控制技术和信息通讯技术的前提，同时，微电子技术又是与计算机技术综合在一起的综合性科学技术，其主要特点是智能化、科学化和高效化等。“信息技术”以拥有强大的规模集成与新型计算机系统的组装、软件工程、人工智能、以及综合产品电路等为主要特点，为人们的工作、生活、学习提供了极大的便利。因此，“信息技术”已经被广泛的运用到各个行业之中。将“信息技术”运用到建筑材料的检测过程中，不仅可以对检测工作带来便利，还可以提高检测结果的准确性和科学性，从而更好的确保建筑材料检测数据的真实性和公正性，本文将对建筑材料检测中“信息技术”的应用价值进行分析。

简介：【摘要】目的：探究阑尾周围脓肿患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：择取60例阑尾周围脓肿患者（2020.03-2021.04）深入研究，依据随机数字表法分组（各组30例）对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜手术，观察疗效。结果：两组对比，观察组临床指标与并发症发生率更少（P＜0.05）。结论：阑尾周围脓肿患者行腹腔镜手术治疗，可改善临床指标，减少并发症，可推广。

简介：

简介：摘要目的探讨肾动脉阻力指数（renal resistive index，RRI）和肾能量多普勒超声（power Doppler ultrasound，PDU）半定量评分联合指标对入住重症监护室（intensive care unit，ICU）的非脓毒症患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究的方法，纳入2018年1月至2019年8月期间于沧州市中心医院急诊ICU住院的非脓毒症危重患者作为研究对象。记录一般资料；于入ICU 6 h内应用医学超声仪完成RRI和PDU半定量评分测量。入ICU第5天依据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准评估肾功能，按肾功能情况分为AKI 3期组（入ICU 5 d内进展为AKI 3期）和AKI 0~2期组（未发生AKI或发生AKI 1或2期）。分别在非脓毒症和急性心力衰竭患者中比较不同AKI分期两组间各指标的差异。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whiney秩和检验。计数资料两组间比较采用卡方检验。绘制受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic，ROC）分析RRI、PDU评分、RRI-RDU/10、RRI/PDU和RRI+PDU对AKI 3期的预测价值。使用Delong检验方法比较每个预测因子之间ROC曲线下面积的差异。结果共纳入110例非脓毒症危重患者（无AKI 51例，AKI 1期21例，AKI 2期11例，AKI 3期27例），其中急性心力衰竭患者63例（无AKI 21例，AKI 1期15例，AKI 2期7例，AKI 3期20例）。在非脓毒症患者及急性心力衰竭患者中，AKI 3期患者的急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment，SOFA）评分、动脉乳酸水平、机械通气比例、血管活性药物比例、28 d病死率、肌酐、RRI、RRI-PDU/10、RRI/PDU、RRI+PDU及连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）比例均明显高于AKI 0~2期患者（P<0.05）；而尿量和PDU评分明显低于AKI 0~2期患者（P<0.05）。非脓毒症患者中，RRI/PDU[曲线下面积(AUC)=0.915，95%可信区间(CI)：0.846~0.959，P<0.01）及RRI+PDU（AUC=0.914，95%CI：0.845~0.959，P<0.01）对AKI 3期的预测价值最高，且两者与RRI（AUC=0.804，95%CI：0.718~0.874，P<0.01）和PDU评分（AUC=0.868，95%CI：0.791~0.925，P<0.01），差异均有统计学意义（均P<0.05）；RRI/PDU预测AKI 3期的最佳临界值为0.355（灵敏度92.6%，特异度81.9%，约登指数0.745）；RRI-PDU/10（AUC=0.899，95%CI：0.827~0.948，P<0.01）对AKI 3期的预测价值亦优于RRI和PDU评分，但较RRI/PDU和RRI+PDU略差，仅RRI与RRI-PDU/10之间差异有统计学意义（P<0.05）。在急性心力衰竭患者中，RRI/PDU（AUC=0.962，95%CI：0.880~0.994，P<0.01）及RRI+PDU（AUC=0.962，95%CI：0.880~0.994，P<0.01）对AKI 3期的预测价值亦最高，且两者与RRI（AUC=0.845，95%CI：0.731~0.924，P<0.01）和PDU评分（AUC=0.913，95%CI：0.814~0.969，P<0.01）两两间均差异有统计学意义（均P<0.05）；RRI/PDU预测AKI 3期的最佳临界值为0.360（灵敏度95.0%，特异度90.7%，约登指数0.857）；RRI-PDU/10（AUC=0.950，95%CI:0.864~0.989，P<0.01）对AKI 3期的预测价值亦优于RRI和PDU评分，但较RRI/PDU和RRI+PDU略差，仅RRI与RRI-PDU/10之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论RRI和PDU评分的联合指标可有效预测非脓毒症患者发生AKI 3期，尤其在急性心力衰竭患者中表现更优。RRI与PDU评分的比值对AKI 3期的预测价值以及实用价值最好，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗前后血小板淋巴细胞比值（PLR）变化在进展期胃癌中的意义。方法回顾性收集2015年5月至2016年10月247例在河南省肿瘤医院接受新辅助治疗的进展期胃癌行根治性切除术的247例患者资料。其中男174例，女73例，年龄20~84岁，中位年龄61岁。依据新辅助治疗前后PLR的差值状态定义△PLR，如为负值定义为“降低组”，如为正值或是0定义为“未降低组”。进一步分析新辅助治疗前后PLR值及其变化与患者临床病理特征及预后的关系。结果247例患者包含降低组138例和未降低组109例；△PLR两组间在肿瘤大小、侵犯神经、脉管癌栓、ypT分期、ypN分期、ypTNM分期和病理反应之间差异均有统计学意义（均P<0.05），而在年龄、性别、和有无术后辅助化疗之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。生存分析显示△PLR降低组和未降低组的5年无病生存率分别为39.0%和54.0%（P=0.025）；5年总生存率分别为41.8%和58.1%（P=0.035）；未降低组患者无病生存率和总生存率明显好于降低组，差异有统计学意义。多因素分析结果显示：ypT3-4分期、ypN3b分期和△PLR是影响进展期胃癌患者5年无病生存率［HR=2.731/2.676，95%可信区间（CI）：1.026~7.268/1.014~6.985；HR=4.717，95%CI：1.922~11.579；HR=2.854，95%CI：1.117~4.124；均P<0.05）］和总生存率（HR=3.226/2.655，95%CI：1.280~9.227/0.945~7.548；HR=4.550，95%CI：1.842~11.239；HR=2.897，95%CI：1.049-5.251；均P<0. 05）的独立危险因素。结论接受新辅助化疗的进展期胃癌患者△PLR能更好地预测预后。

简介：

简介：摘要目的探讨床旁超声测量肢体骨骼肌厚度对机械通气患者发生ICU获得性肌无力（ICU-AW）的诊断价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，纳入2018年6月至2020年3月入住沧州市中心医院急诊重症监护病房（ICU）接受机械通气的患者作为研究对象。记录患者一般资料，待患者清醒后采用医学研究委员会制定的评分法（MRC）评估肌力以判断是否发生ICU-AW，同时床旁超声测量肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌及胫前屈肌的厚度，比较非ICU-AW组与ICU-AW组之间各指标的差异；并绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析骨骼肌厚度对ICU-AW的诊断价值。结果共纳入41例机械通气患者，其中ICU-AW 15例，非ICU-AW 26例。与非ICU-AW组比较，ICU-AW组患者MRC评分、桡侧腕屈肌厚度、股四头肌厚度及胫前屈肌厚度更低〔MRC评分（分）：36（30，40）比60（56，60），桡侧腕屈肌厚度（cm）：1.09±0.19比1.30±0.28，股四头肌厚度（cm）：1.57±0.58比2.23±0.58，胫前屈肌厚度（cm）：1.76±0.33比2.21±0.43，均P<0.05〕，而ICU住院时间更长〔d：15（9，26）比10（4，12），P<0.05〕；尽管肱二头肌厚度在ICU-AW组也较低，但两组间差异无统计学意义（cm：2.45±0.57比2.70±0.61，P＝0.205）。ROC曲线分析显示，桡侧腕屈肌厚度、股四头肌厚度及胫前屈肌厚度对ICU-AW具有诊断价值〔ROC曲线下面积（AUC）和95%可信区间（95%CI）分别为0.742（0.582～0.866）、0.787（0.631～0.899）、0.817（0.665～0.920），均P<0.01〕，但肱二头肌厚度对ICU-AW无诊断价值（AUC＝0.597，95%CI为0.433～0.747，P＝0.296）。结论床旁超声测量桡侧腕屈肌、股四头肌及胫前屈肌的厚度对机械通气患者发生ICU-AW具有诊断价值，而肱二头肌厚度对ICU-AW无诊断价值。

简介：【摘 要】目的：探讨高龄不孕症女性试管婴儿采用抗苗勒管激素对治疗结局的预测价值。方法：将2020年3月-2021年6月本院生殖科收治的高龄（≥35岁）不孕女性患者中选择120例设定为研究组，将同期＜35岁的不孕女性患者120例设定为对照组，检测两组患者的血清抗苗勒管激素水平，比较试管婴儿结局的差异。结果：研究组与对照组进行移植胚胎数、BMI、流产率的比较，统计学差异不显著，P＞0.05；相比于对照组，hFSH、临床妊娠率、活产率、累及临床妊娠率低，AMH、可移植胚胎数、优质卵泡数、获卵数、D3优质胚胎数少，两组存在统计学意义，P＜0.05。结论：抗苗勒管激素有利于预测高龄不孕症女性胚胎数量与质量，促进妊娠，提高活产率，值得临床借鉴、采纳和推广。

简介：摘要目的探讨pT2期胃癌根据固有肌层浸润深度进一步分期为pT2a期和pT2b期在胃癌预后评估中的临床价值。方法按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会提出的第8版胃癌TNM分期系统，从2008年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院行根治性手术治疗的胃癌患者中，筛选出术后病理T分期为pT2期的患者，根据肿瘤浸润深度的不同分为pT2a期组(侵犯浅肌层)和pT2b期组(侵犯深肌层)，比较两组患者的无病生存和总生存情况。结果1 411例术后病理T分期为pT2期的患者中位随访68.8个月，1 347例(95.46%)获得完整随访资料，5年无病生存率为67.83%，5年总生存率为65.85%。709例pT2a期组患者5年无病生存率为73.91%，5年总生存率为72.50%；638例pT2b期组患者5年无病生存率为61.13%，5年总生存率为58.46%，两组之间5年无病生存率和总生存率差异有统计学意义(均P<0.001)。按照N分期进行分层分析，pT2aN0M0(274例)、pT2aN1M0(192例)、pT2aN2M0(147例)、pT2aN3aM0(59例)和pT2aN3bM0(37例)患者的5年无病生存率分别为84.67%、77.08%、67.35%、54.24%和35.14%，5年总生存率分别为83.58%、72.40%、68.71%、54.24%和35.12%。pT2b期组患者中，pT2bN0M0(209例)、pT2bN1M0(166例)、pT2bN2M0(127例)、pT2bN3aM0(78例)和pT2bN3bM0(58例)患者的5年无病生存率分别为80.86%、69.28%、54.33%、35.90%和15.52%，5年总生存率分别为76.08%、62.05%、56.69%、37.18%和17.24%。N分期为N0、N1期时，pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异无统计学意义(P值分别为0.199和0.090)；N分期为N2、N3a、N3b期时，pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异有统计学意义(P值分别为0.027、0.022和0.025)；在N分期相同的情况下，pT2a期组患者的总生存率均优于pT2b期组(P值分别为0.023、0.034、0.034、0.043和0.018)。结论固有肌层浸润深度不同的pT2期胃癌患者预后存在明显差异，根据固有肌层浸润深度分为pT2a期和pT2b期，并结合淋巴结转移数目，将可以更加精准评估pT2期胃癌患者的预后。

简介：摘要目的探讨pT2期胃癌根据固有肌层浸润深度进一步分期为pT2a期和pT2b期在胃癌预后评估中的临床价值。方法按照国际抗癌联盟和美国癌症联合会提出的第8版胃癌TNM分期系统，从2008年1月1日至2015年1月1日在河北医科大学第四医院行根治性手术治疗的胃癌患者中，筛选出术后病理T分期为pT2期的患者，根据肿瘤浸润深度的不同分为pT2a期组(侵犯浅肌层)和pT2b期组(侵犯深肌层)，比较两组患者的无病生存和总生存情况。结果1 411例术后病理T分期为pT2期的患者中位随访68.8个月，1 347例(95.46%)获得完整随访资料，5年无病生存率为67.83%，5年总生存率为65.85%。709例pT2a期组患者5年无病生存率为73.91%，5年总生存率为72.50%；638例pT2b期组患者5年无病生存率为61.13%，5年总生存率为58.46%，两组之间5年无病生存率和总生存率差异有统计学意义(均P<0.001)。按照N分期进行分层分析，pT2aN0M0(274例)、pT2aN1M0(192例)、pT2aN2M0(147例)、pT2aN3aM0(59例)和pT2aN3bM0(37例)患者的5年无病生存率分别为84.67%、77.08%、67.35%、54.24%和35.14%，5年总生存率分别为83.58%、72.40%、68.71%、54.24%和35.12%。pT2b期组患者中，pT2bN0M0(209例)、pT2bN1M0(166例)、pT2bN2M0(127例)、pT2bN3aM0(78例)和pT2bN3bM0(58例)患者的5年无病生存率分别为80.86%、69.28%、54.33%、35.90%和15.52%，5年总生存率分别为76.08%、62.05%、56.69%、37.18%和17.24%。N分期为N0、N1期时，pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异无统计学意义(P值分别为0.199和0.090)；N分期为N2、N3a、N3b期时，pT2a期组与pT2b期组患者的5年无病生存率差异有统计学意义(P值分别为0.027、0.022和0.025)；在N分期相同的情况下，pT2a期组患者的总生存率均优于pT2b期组(P值分别为0.023、0.034、0.034、0.043和0.018)。结论固有肌层浸润深度不同的pT2期胃癌患者预后存在明显差异，根据固有肌层浸润深度分为pT2a期和pT2b期，并结合淋巴结转移数目，将可以更加精准评估pT2期胃癌患者的预后。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对单纯脱落细胞学阳性(P0CY1)胃癌患者转化治疗疗效的评估价值。方法收集来自于前瞻性、单中心、Ⅱ期临床试验中接受转化治疗的36例P0CY1胃癌患者，在接受转化治疗前后均行MSCT检查，测量转化治疗前后原发病灶最长径和体积变化，以评估其实体瘤疗效评价标准(Recist ) 1.1评分和肿瘤体积减少率。采用Spearman相关性检验分析Recist 1.1评分和肿瘤体积减少率与转化治疗结果的相关性。用ROC曲线确定鉴别转化治疗有效与否的体积减少率的界定值，并制定新的分级标准。结果根据患者腹腔游离癌细胞转阴情况，36例患者转化治疗成功15例，转化治疗失败21例。转化治疗成功组和转化治疗失败组患者的平均肿瘤体积减少率分别为44.38%±37.86%和-54.96%±156.92%，差异有统计学意义(P＝0.016)。Recist 1.1评分与转化治疗结果呈中度相关(R＝0.540，P＝0.001)，肿瘤体积减少率与转化治疗结果呈强相关(R＝0.657，P<0.001)。以肿瘤体积减少率26.27%作为评价转化治疗的有效阀值时，其ROC曲线下的AUC最大，敏感性和特异性分别为80.0%及85.7%。结论MSCT测量Recist 1.1评分和肿瘤体积减少率均可以评估P0CY1胃癌患者的转化治疗疗效，并且CT肿瘤体积测量与转化治疗结果的相关性更强。

简介：

简介：  摘要：目的：分析血常规红细胞参数检验用于地中海贫血与缺铁性贫血患儿检验中的价值。方法：选取2022年8月-2023年8月期间到我院接受检验的地中海贫血与缺铁性贫血患儿30例及健康儿童30例为实验研究对象，并将其分为2组，地中海贫血与缺铁性贫血患儿设为观察组；健康儿童设为对照组，所有儿童均实施血常规红细胞参数检验，之后对两组检验效果进行对比分析。结果：观察组血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）、红细胞分布宽度-标准差（RDW-SD）等均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于地中海贫血与缺铁性贫血患儿实施血常规红细胞参数检验，应用效果显著。