简介：摘要肾移植受者有较高的非计划性再入院率，会严重影响受者及其家属的生活质量，增加医疗费用，加重医疗负担。肾移植受者发生非计划性再入院是多方面因素综合作用的结果，很难通过单一措施进行很好的干预。本文对肾移植受者非计划性再入院的现状、相关原因、影响因素及干预措施进行综述，以供临床工作参考。

简介：摘要目的了解急诊医护人员对抢救室护理质量评价的认知及建议，为构建抢救室护理质量评价指标提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法，于2020年8—10月采用目的抽样法对上海市4所医院15名医生、护理人员进行半结构式个人深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提炼主题。结果提炼出与抢救室结构类护理质量评价指标相关的3个主题，即护理管理制度、护理人力资源、环境与设施；提炼出与抢救室过程类护理质量评价相关的3个主题，即消毒隔离/院内感染、专科护理质量、护理文件书写规范；提炼出与抢救室结果类护理质量评价指标相关的3个主题，即患者健康结局、满意度、不良事件发生率。结论目前急诊抢救室护理质量评价有待进一步规范，基于医护人员视角提取的抢救室护理质量评价相关主题，能够为构建合理、科学、全面的抢救室护理质量评价指标体系提供参考依据。

简介：摘要目的了解急诊医护人员对抢救室护理质量评价的认知及建议，为构建抢救室护理质量评价指标提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法，于2020年8—10月采用目的抽样法对上海市4所医院15名医生、护理人员进行半结构式个人深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行整理、提炼主题。结果提炼出与抢救室结构类护理质量评价指标相关的3个主题，即护理管理制度、护理人力资源、环境与设施；提炼出与抢救室过程类护理质量评价相关的3个主题，即消毒隔离/院内感染、专科护理质量、护理文件书写规范；提炼出与抢救室结果类护理质量评价指标相关的3个主题，即患者健康结局、满意度、不良事件发生率。结论目前急诊抢救室护理质量评价有待进一步规范，基于医护人员视角提取的抢救室护理质量评价相关主题，能够为构建合理、科学、全面的抢救室护理质量评价指标体系提供参考依据。

简介：摘要目的了解慢性病患者对居家康复资源整合的期望与需求，分析慢性病居家康复项目的可利用资源以及整合方式，为建立完善的慢性病居家康复服务体系提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法，于2019年10 —12月采用目的抽样法选取上海市某综合性三级甲等医院慢性病管理中心随访的16例慢性病居家康复患者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法整理访谈结果，提炼主题。结果共提炼出4个慢性病患者对居家康复资源整合的期望与需求的主题：慢性病居家康复有效资源有限；慢性病居家康复水平有待提高；慢性病居家康复相关资源碎片化明显；应加强政府和基层医疗机构对慢性病居家康复的重视。结论目前慢性病患者对居家康复资源整合有较高的期望与需求，应有效整合区域内可利用的医疗资源，形成资源共享平台以提高慢性病患者的居家康复效果，推动慢性病居家康复项目的全面发展。

简介：摘要目的系统评价和整合慢性病居家康复患者自我管理体验的质性研究，主要着重于居家自我管理过程中的阻碍因素和促进因素，为慢性病居家康复自我管理体系的构建提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、Medline、PsycINFO、Scopus、PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库，搜集与慢性病患者居家康复自我管理体验相关的质性研究，检索时限均为从建库至2020年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）进行质量评价，并采用汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入23篇研究，提炼出82个主要结果，归纳成9个新的类别，综合为4个整合结果，分别为：慢性病居家康复自我管理过程中的多重压力、慢性病患者居家康复自我管理相关资源支持不足、慢性病患者的居家康复自我管理水平有待进一步提升、慢性病患者居家自我管理的积极体验。结论慢性病居家康复患者在自我管理过程中面临多重阻碍因素。护理人员应高效整合区域内可利用的居家康复自我管理相关医疗资源，精准对接患者的居家康复自我管理需求，早期识别患者居家康复自我管理过程中的潜在风险，从而提高患者的居家自我管理效果。

简介：摘要目的调查上海市居家老年痴呆患者家庭照顾者的焦虑抑郁及社会支持现况，并分析之间的相关性。方法2021年2—8月采用便利抽样方法选取上海市静安区的110名居家老年痴呆患者家庭照顾者进行调研，调查工具包括一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。共发放问卷110份，回收问卷107份，有效问卷105份，有效率回收率为95.5%。结果105名老年痴呆患者家庭照顾者的焦虑总分为（39.69±10.73）分，51.4%（54/105）的照顾者存在焦虑情绪；抑郁总分为（43.72±10.58）分，66.7%（70/105）的照顾者存在抑郁情绪；社会支持得分为（29.69±7.31）分，其中社会支持利用度得分最低[（6.79±2.03）分]。相关分析显示，照顾者的焦虑、抑郁得分与社会支持总分及各维度得分均呈负相关（P<0.01）；多重线性回归分析显示，照顾者的社会支持水平是其发生焦虑、抑郁的影响因素（P<0.05）。结论居家老年痴呆照顾者的焦虑和抑郁发生率较高，应从多领域加强对居家老年痴呆患者照顾者健康的社会支持，降低焦虑抑郁情绪的发生，改善其身心健康。

简介：摘要目的调查老年患者心脏机械瓣膜置换术(MHVR)后早期华法林抗凝治疗依从性及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年1月至2019年10月期间在宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科行心脏MHVR的老年患者210例进行前瞻性随访。调查时间为患者出院后6个月后，采用面对面问卷填写或电话随访的方式，调查患者的一般资料、华法林抗凝知识水平、抗凝治疗依从性现状及社会支持情况，分析影响老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性的因素。结果老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性总体水平较好，服药依从性好者占99.5%，国际标准化比值(INR)监测依从性好者占99.0%，均高于生活方式依从性好者92.1%。抗凝知识水平和年龄是影响患者依从性得分的主要因素。结论宁波地区老年患者MHVR后早期华法林抗凝治疗依从性较好，相关分析提示医护人员需加强对抗凝知识的宣教以及更加关注高龄老年人的抗凝依从性。