简介：

简介：摘要目的探讨应用四变量评分评估的睡眠障碍性呼吸（sleep-disordered breathing, SDB）患病可能性对急性缺血性卒中患者血小板功能及卒中复发风险的影响。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年1月期间威海市立医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者。主要纳入标准：在发病24 h内入院；美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分；接受阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板治疗（以下简称"双抗"）。依据四变量评分将所有患者分为SDB高可能性组和低可能性组。在双抗治疗后（7±2）d使用PL-12多参数血小板功能分析仪检测血小板最大聚集率（maximum aggregation rate, MAR）。出院后进行为期6个月的随访，观察缺血性卒中复发情况。构建以患SDB高可能性为自变量、MAR为中介变量、卒中复发为因变量的中介效应模型，首先对因变量MAR和自变量SDB高可能性进行线性回归分析，然后进行因变量为缺血性卒中复发对自变量SDB高可能性和MAR的二元logistic回归分析。结果共213例患者纳入研究，患者平均年龄（62.70±10.04）岁，男性146例（68.5%），高可能性组121例（56.8%），随访期间24例（11.3%）出现卒中复发。单变量分析显示，SDB高可能性组花生四烯酸（arachidonic acid, AA）诱导的MAR（MAR-AA）以及二磷酸腺苷（adenosine diphosphate, ADP）诱导的MAR（MAR-ADP）均显著高于低可能性组（P均<0.05）；复发组MAR-AA和MAR-ADP均显著高于未复发组（P均<0.05），且复发组患SDB高可能性的比例显著更高（P=0.008）。二元logistic回归分析显示，高半胱氨酸（优势比1.132，95%置信区间1.048~1.223；P=0.002）和患SDB高可能性（优势比6.351，95%置信区间1.134~35.566；P=0.035）是双抗患者卒中复发的独立危险因素。中介效应分析显示，MAR对患SDB高可能性患者的卒中复发风险具有显著的中介效应。结论SDB高可能性组MAR和卒中复发率均显著高于低可能性组，其卒中风险很可能是由血小板高反应性介导的。

简介：摘要目的探讨基于正强化理论的个案护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后康复的促进作用。方法选取2017年6月至2019年6月该院接受PCI治疗的AMI患者146例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各73例。PCI术后均给予常规治疗并监测生命体征，对照组采用常规措施进行康复护理，观察组则采用基于正强化理论的个案护理进行干预，时间均为3个月，比较两组PCI术后康复速度、健康行为、心理状态、自我效能和不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组PCI术后首次下床活动时间、生活完全自理时间和平均住院时间差异无统计学意义；干预3个月时观察组健康饮食和合理运动达标率明显高于对照组，SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组干预3个月时CDSES量表一般自我效能、完成自我管理、应对问题和达成结果评分均明显升高，且观察组各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后1年内心绞痛发生率和再次住院率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者PCI术后采用基于正强化理论的个案护理进行干预较常规护理有利于减少不良情绪，增强自我效能，促进患者坚持健康行为，从而降低术后MACE发生风险。

简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的血液系统疾病，其典型的临床表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状、发热及肾脏损害。文中报道2例TTP相关性脑梗死伴发脑微出血的患者及他们共有的特殊影像学表现。2例患者磁共振成像表现出不同时期多发脑梗死，双侧半球、前后循环皆受累，而磁敏感加权成像显示分布于梗死区的脑微出血表现，这种特殊的影像学特征可为及早识别、诊断TTP神经系统受累提供重要线索。

简介：摘要：我国有得天独厚的乡村景观资源，在当今日渐现代化的新时代，乡村景观资源显得尤为可贵。随着我国城乡经济一体化建设的持续深入，以乡村振兴战略为支撑的乡村建设活动，改变了乡村经济的发展思路。基于对乡村振兴政策的基本了解，阐述了乡村景观设计涉及的主要内容，遵循经济性、乡土性和可持续性原则规划设计乡村景观，因地制宜，平衡乡村经济发展与生态保护，深入探讨构建乡土景观、推动乡村经济发展等具体设计，打造宜居乡村。

简介：摘要：在社会的不断发展过程中，人们对建筑装饰工程设计及施工提出了更高的要求。建筑装饰工程施工及设计往往较为复杂，其影响因素较多。因此，建筑装饰企业应准确把握建筑装饰工程设计及施工要点，并且做好组织协调管理、工程质量管理、造价管理等工作。另外，建筑装饰企业还需积极建造绿色建筑、节能建筑，以满足人们的多元化居住需求。基于此，本文分析了建筑装饰工程设计及施工管理现状，并且提出了一些建议，希望对建筑装饰企业提高设计及施工水平有所启发。

简介：摘要：本文主要针对直线电机驱动的磁悬浮平台推力动态解耦控制进行分析，文章中设计采用一种逆系统方法对三角自由度磁悬浮平台解耦控制，在该方法进行动态解耦控制过程中，主要完成数学模型构建以及解耦控制计算等环节。同时，本文为了研究磁悬浮平台推动力动态解耦控制方法，最后也对该方法实施的仿真模拟，确认该动态解耦控制方法的有效性。

简介：摘要：在社会的不断发展过程中，人们对建筑装饰工程设计及施工提出了更高的要求。建筑装饰工程施工及设计往往较为复杂，其影响因素较多。因此，建筑装饰企业应准确把握建筑装饰工程设计及施工要点，并且做好组织协调管理、工程质量管理、造价管理等工作。另外，建筑装饰企业还需积极建造绿色建筑、节能建筑，以满足人们的多元化居住需求。基于此，本文分析了建筑装饰工程设计及施工管理现状，并且提出了一些建议，希望对建筑装饰企业提高设计及施工水平有所启发。

简介：摘要：随着我国城市化进程的不断推进，当前我国各地的建筑工程都在不断开展，而作为建筑工程施工中的重要基础性工作内容，地基基础施工的重要性不言而喻。科学技术的不断发展使而建筑工程的施工建设也走上了现代化和科技化的道路，其中岩土勘察与地基处理技术也在不断发展，基于此，本文将全面分析建筑工程岩土勘察与地基处理技术，为相关单位提供参考。

简介：摘要：随着中国市场经济的腾飞发展，我国科技水平获得了巨大的进步，各行各业也处于快速发展状态。其中建筑行业的发展尤其引人注目，取得了较为全面的发展。基于此，为了与更高经济水平的建筑行业生态发展水平相适应，国家对于建筑行业相关工程标准与要求越来越严格，对比于过去的整体标准线来说，在建筑工程地质勘察这一基础建设与基础设计这一根本出发点这两点上，相关部门的重视更加凸显。在整个建筑行业的所属板块当中，影响力也越来越大。本文针对当前建筑工程地质勘察工作与基础建设工作当中出现的一些问题做出细致的调查改变，立足现实分析的角度，提出一些优化改进的建议，希望能为建筑行业向上发展贡献绵薄之力。

简介：摘要：城市规划、城市设计和建筑设计已成为现代城市建设的重中之重。只有合理把握它们之间的关系，才能够促进城市的进一步发展，毕竟，城市规划、城市设计与建筑设计的关系会直接影响到城市未来的经济发展。所以，设计采用科学的方法对城市进行整体规划，利用现代化科学技术把地面环境与地上、地下空间充分利用起来，可以有效地提高它们三者之间的关联性，这样有计划、有目标的设计策略有助于我们合理地规划城市的整体结构，把控城市的全面发展方向，有利于加快我国城市化建设的速度。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理在冠心病护理中的应用。方法：选取2020年12月到2021年12月我院收治的100例冠心病患者进行研究，随机分为两组，对照组50例，给予常规护理，观察组50例，给予优质护理。结果：观察组心理情绪评分更低，冠心病知识掌握度高达94.00%，较对照组的78.00%更高，2组相比，差异明显。结论：优质护理既能使患者健康知识掌握度得以提升，又能有效改善患者心理状态，值得广为运用。

简介：摘要：随着计算机网络技术的快速发展和完善，网络设计过程趋向复杂化和精细化，这就需完成相应的关系数据库的建立。应用关系数据库技术的功能与原理进行分析，在此基础上完成具体的软硬件的设计，为了实现数据库的存储与转换功能，结合采用ＸＭＬ语言，从而在计算机操作更加便利的基础上，提高计算机运行的稳定性和可靠性。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者心率变异性(heart rate variability, HRV)与认知损害的相关性。方法纳入2019年6月至2020年11月期间在威海市立医院接受多导睡眠监测的OSA患者作为研究对象进行横断面分析，根据蒙特利尔认知评估量表评分将OSA患者分为认知损害组和非认知损害组。应用多变量logistic回归分析明确HRV参数是否为OSA患者认知损害的独立影响因素，应用多元线性回归分析明确OSA患者HRV参数与总体认知以及各认知域功能的独立相关性。结果共纳入115例OSA患者，男性80例(69.6%)，年龄(58.25 ± 9.88)岁，其中认知损害组61例(53.0%)，非认知损害组54例(47.0%)。认知损害组HRV时域参数全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of the R-R interval, SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent NN intervals, RMSSD)、相差>50 ms的相邻R-R间期占R-R间期总数百分比(percentage of the number of pairs of adjacent R-R intervals differing by more than 50 ms, pNN50)和频域参数高频功率(power in high frequency range, HF；0.15～0.40 Hz)显著低于非认知损害组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，SDNN[优势比(odds ratio, OR) 0.551，95%置信区间(confidence interval, CI) 0.380～0.798；P＝0.002]、RMSSD(OR 0.516，95%CI 0.342～0.779；P＝0.002)、pNN50(OR 0.900，95% CI 0.834～0.971；P＝0.006)、LF(OR 0.821，95%CI 0.687～0.982；P＝0.030)和HF(OR 0.687，95% CI 0.525～0.899；P＝0.006)是OSA患者认知损害的独立保护因素。多元线性回归分析显示，SDNN(β＝0.208，P＝0.023)、RMSSD(β＝0.228，P＝0.011)、pNN50(β＝0.186，P＝0.040)、HF(β＝0.235，P＝0.010)与OSA患者总体认知功能存在显著相关性。结论OSA患者HRV参数SDNN、RMSSD、pNN50和HF下降与认知损害存在独立相关性，提示迷走神经功能下降可能参与了OSA患者认知损害的发生机制。

简介：摘要目的探讨心率变异性(heart rate variability, HRV)与阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者脑小血管病(cerebral small vessels disease, CSVD)的相关性。方法连续收集2019年7月至2020年7月在威海市立医院接受多导睡眠监测和颅脑MRI检查的OSA患者为研究对象进行横断面分析。分析患者睡前清醒状态下5 min HRV。根据CSVD总体负担将患者分为CSVD组和非CSVD组，比较两组患者人口统计学数据、临床资料、多导睡眠监测参数以及HRV时域和频域参数。应用多变量logistic回归分析确定OSA患者HRV参数与CSVD的相关性。结果共纳入100例OSA患者，男性79例(79.0%)，年龄(52.36±8.66)岁，呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)(38.70±24.65)次/h。CSVD组46例(46.0%)，非CSVD组54例(54.0%)。单变量分析显示，CSVD组年龄、AHI、氧减指数(oxygen desaturation index, ODI)、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(T90)、相邻RR间期差值均方根(square root of the mean of the sum of the squares of the difference between adjacent RR intervals, RMSSD)、高频功率(power in high frequency range, HF)、低频(power in low frequency range, LF)与HF比值(LF/HF)与非CSVD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic分析显示，在校正年龄、体重指数、收缩压、AHI、ODI和T90后，RMSSD(优势比0.625，95%置信区间0.389～0.981；P＝0.041)和LF/HF比值(优势比1.429，95%置信区间1.011～2.020；P＝0.043)是OSA患者CSVD的独立影响因素。结论OSA合并CSVD患者的LF/HF升高且RMSSD下降，提示交感神经兴奋性增高和迷走神经功能下降，这可能是OSA患者发生CSVD的病理生理学机制之一。

简介：摘要：阐述了高层住宅建筑的主体特征和大体积混凝土的施工特点,在不同阶段的施工过程中,采取不同的施工管理措施和手段来控制工程质量,做到全过程无死角的质量管理,实现工程质量全面控制。

简介：无

简介：摘要：我国对房屋建筑结构提出更高的要求，并将重点放在其基础设计上。相关设计人员在开展房屋建筑结构基础设计工作时，应遵循相应的原则，同时结合自身的实际情况实现对房屋建筑结构的基础设计，与此同时，还应熟练掌握对房屋建设基础设计工作的主要影响因素。相关设计人员在对房屋建筑结构进行基础设计时，应明确设计的主要目的，从而有效提升房屋建筑基础设计工作的合理性。

简介：摘要为使工程项目建设参与各方主体的利益最大化，确保项目可行、合理实施，保证工程项目“质量、投资、进度”按计划推进，招标人在选择发包方式时，须遵守相关规定以公开招标和邀请招标为主，依据《建筑法》、《招标投标法》、《建筑工程施工质量验收统一标准》《建设工程施工合同范本》、《建设工程工程量清单计价规范》等配套法律法规，做到项目全过程管理，以实现矛盾最小化和各方利益最大化的目标。

简介：