简介：[摘要]目的：观察不同剂量替罗非班在穿支动脉梗死溶栓后24小时内动静脉联合应用的安全性及有效性。方法：将穿支动脉梗死溶栓后再闭塞的患者分为3组（n=30），A组动脉内予以替罗非班10ug/kg，B组动脉内予以替罗非班5ug/kg，两组患者均续以静脉内持续泵入替罗非班维持24h。C组作为对照组。3组患者均在溶栓24h后予以阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗。比较三组患者溶栓前、再闭塞后、溶栓24h、溶栓7d时NIHSS评分；30d及90dmRS评分，及不良反应。结果: 溶栓24h后及溶栓7d后三组患者NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）；溶栓24h及7d后A组及B组NIHSS评分明显低于C组（P＜0.05）。溶栓30d后A组预后良好率明显高于C组（P＜0.05），溶栓90d后三组预后良好率差异有统计学意义（P＜0.05）；A组及B组预后良好率明显高于C组（P＜0.05）。三组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：替罗非班早期应用于穿支动脉梗死溶栓后再闭塞患者，可以改善患者的神经功能，并不增加出血风险。
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