简介:摘要:目的:谵妄干预管理的最佳证据对危重症患者临床结局及预后的影响。方法纳入2022年1月至2023年12月收治的96例危重症患者作为研究对象,根据干预方式分为对照组(常规护理)和研究组(基于最佳证据的谵妄干预管理),每组58例。观察2组患者干预前后急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和重症监护谵妄筛查检查表评分(ICDSC评分)以及应激指标和脑内神经递质水平,同时观察2组患者谵妄发生情况、临床结局、谵妄相关风险事件发生情况、谵妄持续时间、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察2组患者各项观察指标发现,2组干预前指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组APACHEⅡ评分、ICDSC评分、皮质醇(Cor)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)均低于对照组(t=2.380、2.433、2.447、2.302、2.767、2.466,P=0.019、0.017、0.016、0.023、0.010、0.015,P<0.05),研究组谵妄发生率、死亡病例和谵妄相关风险事件发生率均短于对照组(t=4.951、4.245、5.583,P=0.026、0.039、0.018,P<0.05),研究组谵妄持续时间、机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(t=2.600、2.118、2.231,P=0.011、0.036、0.028,P<0.05)。结论谵妄干预管理的最佳证据对危重症患者的干预效果良好,可降低患者谵妄和谵妄相关风险事件发生的发生风险和严重程度,改善机体应激反应和脑神经指标,促进其康复进程,改善患者预后和临床结局。
简介:摘要目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)HOTAIR对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡与耐药性的影响及分子机制。方法收集2015—2019年于郑州大学附属儿童医院手术治疗的32例肾母细胞瘤患儿的肾母细胞瘤组织和癌旁正常组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肾母细胞瘤组织和癌旁组织中HOTAIR的表达,CCK-8法检测细胞的增殖能力,流式细胞术和TUNEL染色检测细胞凋亡水平,Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,CCK-8检测转染后经过不同浓度顺铂处理下的细胞增殖抑制情况。结果HOTAIR在肾母细胞瘤组织中的表达水平为2.02±0.18,高于癌旁组织(0.61±0.04,P<0.05)。si-HOTAIR组细胞中Wnt、β-catenin、Cyclin D1、c-myc蛋白的表达水平分别为0.54±0.05、0.41±0.05、0.25±0.03和0.56±0.06,均低于对照组(分别为0.89±0.08、0.94±0.10、0.72±0.06和1.10±0.11)和si-RNA组(分别为1.06±0.11、0.92±0.08、0.66±0.07和1.25±0.11,均P<0.05)。转染24、48和72 h后,si-HOTAIR组细胞的吸光度值分别为0.31±0.02、0.37±0.04和0.69±0.07,均低于对照组(分别为0.49±0.05、0.78±0.08和1.22±0.14)和si-RNA组(分别为0.57±0.06、0.68±0.07和0.94±0.09,均P<0.05)。si-HOTAIR组细胞的凋亡率为(13.81±1.25)%,高于对照组[(6.54±0.72)%]和si-RNA组[(4.35±0.40)%,均P<0.05];si-HOTAIR组细胞的TUNEL阳性细胞率为(35.14±3.50)%,高于对照组[(20.16±2.18)%]和si-RNA组[(21.09±2.35)%,均P<0.05]。si-HOTAIR组细胞的半数抑制浓度为(62.48±5.97)μmol/L,均低于对照组[(88.27±9.05)μmol/L]和si-RNA组[(92.50±9.11)μmol/L,均P<0.05]。结论抑制LncRNA HOTAIR的表达可抑制肾母细胞瘤细胞的增殖活性,促进细胞凋亡,降低细胞对顺铂的耐药性,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。
简介:摘要:在当前的小学语文教学当中,写作教学是一个非常重要的部分。但是,很多学生在写作的过程中表现出来的兴趣却不高,很多学生拿起笔来无从下手,感到写作学习非常的困难。因此,小学语文教师在教学的过程中就需要思考如何采取有效的措施,激发学生写作的兴趣,让学生能够更好的投入到写作练习当中,提高写作水平,让他们能够感受到写作练习的乐趣。在不断练习的过程中提高自身的语言知识积累,进而提高语言表达能力。关键词:小学语文教学;写作教学;写作兴趣;培养
简介:摘要目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)HOTAIR对肾母细胞瘤细胞增殖、凋亡与耐药性的影响及分子机制。方法收集2015—2019年于郑州大学附属儿童医院手术治疗的32例肾母细胞瘤患儿的肾母细胞瘤组织和癌旁正常组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测肾母细胞瘤组织和癌旁组织中HOTAIR的表达,CCK-8法检测细胞的增殖能力,流式细胞术和TUNEL染色检测细胞凋亡水平,Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达,CCK-8检测转染后经过不同浓度顺铂处理下的细胞增殖抑制情况。结果HOTAIR在肾母细胞瘤组织中的表达水平为2.02±0.18,高于癌旁组织(0.61±0.04,P<0.05)。si-HOTAIR组细胞中Wnt、β-catenin、Cyclin D1、c-myc蛋白的表达水平分别为0.54±0.05、0.41±0.05、0.25±0.03和0.56±0.06,均低于对照组(分别为0.89±0.08、0.94±0.10、0.72±0.06和1.10±0.11)和si-RNA组(分别为1.06±0.11、0.92±0.08、0.66±0.07和1.25±0.11,均P<0.05)。转染24、48和72 h后,si-HOTAIR组细胞的吸光度值分别为0.31±0.02、0.37±0.04和0.69±0.07,均低于对照组(分别为0.49±0.05、0.78±0.08和1.22±0.14)和si-RNA组(分别为0.57±0.06、0.68±0.07和0.94±0.09,均P<0.05)。si-HOTAIR组细胞的凋亡率为(13.81±1.25)%,高于对照组[(6.54±0.72)%]和si-RNA组[(4.35±0.40)%,均P<0.05];si-HOTAIR组细胞的TUNEL阳性细胞率为(35.14±3.50)%,高于对照组[(20.16±2.18)%]和si-RNA组[(21.09±2.35)%,均P<0.05]。si-HOTAIR组细胞的半数抑制浓度为(62.48±5.97)μmol/L,均低于对照组[(88.27±9.05)μmol/L]和si-RNA组[(92.50±9.11)μmol/L,均P<0.05]。结论抑制LncRNA HOTAIR的表达可抑制肾母细胞瘤细胞的增殖活性,促进细胞凋亡,降低细胞对顺铂的耐药性,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。
简介:摘要目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿的临床特点。方法对2014年1月至2019年1月于本科初发确诊的37例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析。结果37例患儿中,男7例,女30例,年龄(10.46±2.36)岁。首发症状以发热(67.57%)、面部皮疹(64.86%)、关节肿痛(45.95%)、浆膜炎(32.43%)多见,81.08%的患儿存在血液系统受累,64.86%的患儿累及肾脏;实验室检查:ANA阳性33例(89.19%),C3下降29例(78.38%),C4下降28例(75.68%),贫血25例(67.57%),血沉快25例(67.57%),蛋白尿24例(64.86%),白细胞减少21例(56.76%),抗双链DNA抗体阳性16例(43.24%),肝功能异常13例(35.14%),抗SSA抗体阳性12例(32.43%),抗Sm抗体阳性11例(29.73%)。男性患儿肾脏损伤、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率均显著高于女性(均P<0.05)。结论儿童SLE女性多见,血液系统、肾脏累及率最高,男性患儿易出现肾脏损伤,以蛋白尿最常见,抗核小体抗体是男性患儿疾病活动度高于女性的危险因素。
简介:摘要目的探讨护理干预措施应用于ICU气管切开患者肺部感染中的效果,为临床应用提供参考价值。方法选取我院2013年1月-2016年1月所收治46例患者,随机分为研究组和对照组。对照组23例,给予常规护理措施;研究组23例,加用综合护理干预措施。对比两组临床表现。结果研究组加用综合护理干预后,症状消失时间为(6.15±1.44)d、ICU住院时间为(6.56±1.32)d,显著低于对照组的(8.79±3.25)d、(10.22±3.56)d,差异具有显著意义(t=3.562、4.623,P<0.05)。研究组仅发生2例肺部感染、1例术后感染,并发症发生率为13.04%,显著低于对照组的47.83%,差异具有显著意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施应用于ICU气管切开合并肺部感染患者中,可有效改善临床效果,降低并发症发生,临床应用价值大,值得临床肯定并推广应用。
简介:摘要目的研究四物汤类方治疗妇科血瘀证原发性痛经的物质基础与配伍规律。方法从2016年1月—2017年12月我院收治的妇科血瘀证原发性痛经患者中选取86例,分为实验组和参照组各43例,其中参照组采用常规药物治疗(芬必得、维生素B),实验组患者进行中医药物治疗(四物汤类方),观察比较两组患者的临床疗效情况。结果两组患者治疗后,实验组的总有效率(90.7%)高于参照组(74.4%),治疗后12个月两组患者的复发率情况,实验组(6.9%)低于参照组(13.9%),两组差异比较具有统计学意义(p<0.05)。结论血瘀证原发性痛经患者在接受治疗时,采用四物汤类方治疗能有效的降低患者的病情复发率,在临床疗效上有很大的提升,具有推广应用价值。