简介：

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简介：摘要目的构建呼吸内科重症护理质量敏感指标，并观察其实施效果。方法以三维质量结构模式为理论基础，采用德尔菲法确定呼吸内科重症护理质量敏感指标。采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年12月入住联勤保障部队第904医院呼吸内科ICU的120例重症患者为研究对象，其中2019年的60例患者为护理质量敏感指标实施前组，2020年的60例患者为实施后组。比较实施呼吸内科重症护理质量敏感指标前后两组患者ICU住院时间、机械通气时间、护理不良事件发生率、仪器设备规范操作合格率。结果最终形成的呼吸内科重症护理质量敏感指标包括一级指标3项，二级指标10项，3级指标33项。实施后患者ICU住院时间、机械通气时间均短于实施前，护理不良事件发生率低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究构建的呼吸内科重症护理质量敏感指标具有一定科学性和实用性。

简介：摘要：在信息化环境下，教育领域发生了翻天覆地的变化，其改变了传统小学英语教学模式，因此，教师应灵活地将信息技术应用到英语课堂中。针对存在的信息技术应用和知识教授本末倒置；信息技术使用缺乏创新，千篇一律；信息技术使用中和学生互动不足等问题，可通过应用微课视频，引导学生课前自主预习；电子书包导入，灵活课堂新课知识教学；信息技术融合游戏，趣味课堂互动交流；多媒体创设情境，交互式动态教学等策略来解决，从而帮助学生全身性投入到英语学习中，构建高效课堂。

简介：摘要：政府投资的项目中很多承担着一定的公共利益，通常都具有规模大、涉及范围广、专业技术性强、建设周期长等特征，在现代城市发展中发挥着非常重要的作用。通过对政府投资建设项目的发展现状着手，分析了政府投资项目的管理模式，并探讨了政府投资项目的投资管理与控制策略，以供行业工作人员参考。

简介：摘要：现如今，在建筑工程消防水系统安装方面，还存在很多问题，比如设置不合理、安装质量不合格、管网水压不严格等等，这样就会造成建筑工程消防水平降低。为了有效提升建筑工程消防水平，必须保证水系统安装的合理性，加强安装质量控制。因此，对建筑工程消防水系统安装要点进行详细探究具有十分重要的现实意义。

简介：摘要：随着经济的不断发展,我国的城市化速度也越来越快,建筑行业进入一个高速发展的状态。随着工程越来越多,建设质量问题也频繁出现,面对日益饱和的市场,提高建筑工程施工技术水平成为了重要的竞争力。在建筑工程中,给排水工程占据着重要位置,一旦给排水施工技术达不到要求,很容易在已有的建筑物上早场因施工产生的凿孔穿洞等质量问题,非常容易造成建筑物的承载能力下降。所以,在建筑工程施工中,对于给排水施工技术也要给与大量的关注。

简介：摘要目的分析接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者CYP2C19基因突变情况及其对氯吡格雷抗血小板聚集的影响。方法回顾性地选取2011年3月至2019年6月在南昌大学第二附属医院住院的冠心病患者，并选取同期遗传背景、性别、年龄与之相匹配的健康体检者作为对照。收集所有研究对象的基本临床资料及血液样本，提取DNA，采用Sanger一代测序法对冠心病患者及健康体检者行CYP2C19基因全外显子及外显子和内含子交界区测序以筛查CYP2C19基因变异。统计冠心病患者的基因变异发生率，并与千人基因组计划数据库和健康体检者的测序结果比较，以确定该基因变异是基因突变还是基因多态性。使用PolyPhen-2预测软件对基因突变进行有害性分析，以预测突变对蛋白功能的影响。在人正常肝脏细胞HL-7702中转染相同剂量的CYP2C19野生型质粒及筛查发现的CYP2C19基因突变质粒。转染24 h后，检测各组的CYP2C19蛋白酶表达量。将肝脏S9蛋白与氯吡格雷共孵育后作用于血小板，检测血小板聚集率和人血管舒张剂激活磷蛋白（VASP）活性。结果共纳入1 493例冠心病患者和1 022名健康体检者，其中冠心病患者的年龄为（64.5±10.4）岁，男性1 129例（75.62%），健康体检者的年龄为（64.1±11.0）岁，男性778人（76.13%）。共在12例（0.80%）冠心病患者中共发现了5个CYP2C19基因突变，即4个已知突变T130K（1例）、M136K（6例）、N277K（3例）、V472I（1例）和一个新发突变G27V（1例），未在健康体检者中发现相应基因突变。T130K、M136K为很可能有害突变，G27V为可能有害突变，N277K和V472I为良性突变。体外研究发现，M136K基因突变组的血小板聚集率较野生型低24.83%（34.75%比59.58%，P<0.05），磷酸化VASP水平比野生型高23.0%（1.23比1.00，P<0.05）。而G27V、T130K、N277K、V472I等4个基因突变组血小板聚集率及磷酸化VASP水平与野生型比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论在冠心病患者中共筛查出5个基因突变，即G27V、T130K、M136K、N277K、V472I。体外研究发现，CYP2C19基因突变M136K可增强CYP2C19蛋白酶对氯吡格雷的活化作用，进而抑制血小板聚集率，为功能获得型基因突变。

简介：摘要近年来，水利水电工程的快速发展推动了我国多个领域的发展进步。水利水电工程作为我国基础建设的重要组成部分，在防洪排涝、抵御自然灾害、促进水资源合理利用方面发挥着巨大作用。为促进水利水电工程更好的为人们服务，必须加强工程建设管理工作。由于水利水电工程规模大、施工环境复杂，施工标准要求高的特点，在施工过程中容易因外界因素或人为问题引发各种质量问题，因此，施工单位需明确水利水电工程建设管理工作的特点，积极做好前期调研、人员、物资的管理工作，根据水利水电工程管理问题成因积极制定应对措施，从而促进水利水电工程的健康发展。

简介：摘要门诊导医导诊服务是医院的重要服务窗口，其服务范围早已突破了单一的导诊概念，成为医院门诊导诊分诊、医疗咨询、健康宣教、便民服务等综合服务窗口。导医导诊服务贯彻“一切以病人为中心、患者至上”的服务理念，体现人性化全程优质服务。让患者在方便、快捷、舒适的环境中有序就诊，以提高门诊导诊护理服务质量。由于导诊护士是接触患者的第一站人员,我们要求力争做好患者的“第一印象”工作。要求所有导诊发扬“团队精神”,做到精诚团结,分工作合作。强化导医导诊的管理工作,改善医患关系,并持续有效的提高患者对医院的满意度,增加社会及经济效益。

简介：摘要现阶段，随着社会的发展，我国的科学技术的发展也有了很大的提高。为适应经济新常态的变化特点，要不断加强水利水电等基础性行业建设。要改善水利水电工程与经济发展同步增长的旧观念旧思想，结合我国实际情况，对水利水电工程进行科学性规划与建设，本文通过分析经济新常态下得水利水电工程建设的现状，提出了工程建设管理上存在的问题及完善管理的意见建议，希望对水利水电工程建设管理起到促进作用。

简介：<正>我国在书籍装帧上有着悠久的历史。甲骨文的纯粹,竹简的质朴厚重,经折装的巧妙连续,无不让我们惊叹古人的智慧。而随着印刷技术和生活形态的发展,我们生活中的书籍形态却变得单一了。书的一边总是被装订在一起,然后逐页翻阅,人们从上到下,从左到右地阅读。这种大批量生产出来的统一模式的书籍具有基本的信息传达功能,而对书的设计往往局限在封面的设计上。我们可以把这种程式化的书籍设计和制作形式称为线性设计。而随着人们认知水平的提升,人们在获取知识的过程中更希望享受超值的快乐和更高层次的审美的愉悦。我们可以从建筑的非线性设计中探索书籍设计的创新方向。

简介："‘百事'换新标志啦!"网络上一时间沸腾起来。作为全球知名的饮料品牌百事可乐公司,从诞生之日起,为了适应潮流的变化,历经数次变革以保证"百事可乐"的形象长盛不衰,因此"百事"的标志发展史也成为企业标志史上的经典教程。标志,作为诉诸视觉的图形符号,以精练的形象表达一定的含义。作为一种超浓缩的信息载体,标志能起到语言和文字难以完成的作用,有利