目的探讨直肠癌患者的临床病理特征及其预后.方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1976年5月至2003年12月间收治的2414例直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,并通过Cox回归模型,确立影响预后的独立因素.结果全组患者中位生存时间为58.0个月;5年总生存率45.1%,其中Ⅰ期患者75.2%,Ⅱ期48.1%,Ⅲ期21.3%,Ⅳ期8.8%.按照不同的直肠癌诊断时间,患者的5年生存率1976-1986年段为41.2%,1987-1996年段为43.0%,1997-2003年段为49.1%,显示生存率逐步升高（P＜0.01）.单因素分析显示,年龄、病理类型、手术方式、手术性质、肿瘤大体、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肠梗阻和TNM分期与患者预后有关;多因素分析显示（x2变化值）,肿瘤大体类型（68.744）、肿瘤浸润深度（81.344）、淋巴结转移（42.951）、肠梗阻（37.856）和TNM分期（85.329）是影响本组患者术后生存的独立因素;以TNM分期x2变化值最大.结论直肠癌患者的预后在逐年改善;TNM分期为最重要的预后因素.
