我院门诊药房药物咨询记录分析 

我院门诊药房药物咨询记录分析 

张跃凤

蚌埠市五河县中医院 安徽蚌埠 233000

【摘要】目的在门诊药房的药物咨询记录方面上，分析提高服务水平的临床措施。方法将我院2021年1月~2022年12月收录的99份门诊药物咨询记录进行研究，并在药物咨询时采取针对性咨询服务，对比咨询前后的临床效果（用药认知以及咨询满意度）。结果咨询后的基本药理、用法用量、不良反应以及注意事项评分高于咨询前，差异显著（P<0.05）。咨询后对咨询有非常满意60例，一般满意36例，不满意3例，咨询满意度为（96.97%）。结论针对性咨询服务能提高咨询患者的用药认知，改善其门诊体验，值得推广。

【关键词】门诊药房；药物咨询；记录分析

门诊药房作为医院的重要窗口，为提高患者药物治疗的安全性，体现医院的服务水平，应做好相应的咨询工作，提升药学服务质量[1]。现以我院收录的99份门诊药物咨询记录进行研究，研究服务质量提升策略的具体效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2021年1月~2022年12月总计99份门诊药物咨询记录为对象，其对应的99例患者中，年龄为23~73岁，平均（47.25±6.81）岁，男性52例（52.53%），女性47例（47.47%）。纳入标准：符合医院伦理委员会标准；皆知情并签署同意书；皆认知与意识正常；皆自愿接受药物治疗；排除标准：排除存在药物治疗禁忌的；排除听觉或认知功能异常的；排除有精神隐疾的；排除病例资料缺损的；排除半途转院的。

1.2方法

所有患者皆开展针对性咨询服务。①强化培训。针对门诊药房的药学人员，加强对药房各类药物的认知水平，能够了解不同药物禁忌症与毒副作用，能够结合不同的患者指导其正确的用法和用量，并且推荐其选择最合适规格以及品牌的药物。同时提高药学人员的交流能力，在与患者进行沟通时能够站在对方的角度思考问题，从而避免发生纠纷情况，保证咨询服务的和谐进行。②服务计划。针对不同科室的患者，设置对应的咨询窗口，以便于减轻门诊药房药物咨询的负担，同时在窗口挑选能力和知识匹配程度较高的药学人员，从而能够为患者提供优质的咨询服务，并在药物咨询过程中做好记录工作，以便于对门诊药房药物咨询的情况做定期的评估，从而不断提高服务水平。③沟通方式。为保证咨询工作的整体效果，药学人员先评估根据患者的具体情况，分析其性格特点与理解能力，选择恰当的沟通技巧，以清晰明了的言语为患者提供药物咨询工作，并且注意患者的问题，认真对待患者提出的正当提问，并及时进行合理的解答，若期间遇到无法解决的问题，应及时与相关医师联系，并安抚好患者的情绪。④案例说明。针对患者的情况，药学人员通过讲解医院过去的成功治疗案例，来提高其对治疗的信心，并结合案例过去的用药情况，告知患者需要注意的不良反应，并注意药物的相互作用，来让患者更清楚自身的情况。⑤用药指导。药学人员将各类药物的用法用量为患者进行具体的介绍，并保证其将这些信息张贴在药瓶或药盒的醒目位置，来提醒患者科学的用药，并在了解患者是否存在长期用药的情况，并结合其用药状况，合理调整用药顺序，从而进一步提高药物治疗的安全性。⑥咨询处理。根据患者咨询的问题，及时为其予以处理，如对于不寐病患者提问：这药怎么吃？应答：医生给你开的艾司唑仑片每晚睡觉前半个小时吃2片；对于2型糖尿病患者提问：这天气这么冷，我买的长效胰岛素5支，回家不用放冰箱保存了吧？应答：回家一定要放冰箱冷藏，因为这药不仅怕热也怕冻；对于类风湿性关节炎患者提问：塞来昔布胶囊怎么吃？应答：每天两次，每次一粒，饭后半小时服用；对于肺恶性肿瘤患者提问：磷酸可待因片15mg*20片/盒，怎么不能开三盒？应答：这药属于国家管控的麻醉药品，肿瘤病人门诊处方只能开7日常用量；对于湿疹样皮炎患者打过针后跑来提问：我刚打过针怎么感觉有点困的？应答：根据病人提供的姓名找到处方，医生开的是抗过敏药，这针水有嗜睡副作用，注意暂时不能开车，不能高空作业。除此之外还帮助除了门诊护士与医师的咨询问题，如门诊护士打电话来问：这个病人的地塞米松磷酸钠注射液5mg可能直接加入20%甘露醇250ml里吊？应答：不行，因为20%甘露醇是饱和溶液，如果地塞米松5mg加进去，有可能会析出结晶，发生不良反应；门诊护士打电话来问：这个病人吊的水里配制乳糖酸红霉素0.25g*1支溶于5%葡萄糖溶液中为什么要加5%SB10ml：0.5g*1支,？应答：5%SB是为了调节PH,碱化药液，保证其稳定性和临床疗效；还有门诊医生打电话问：注射用奥美拉唑钠针40mg用什么溶媒好？应答：用100ml生理盐水。

1.3观察指标

将咨询前后的用药认知（基本药理、用法用量、不良反应以及注意事项评分）做比较。

分析咨询后的咨询满意度（以三个等级进行评价，包括非常满意、一般满意和不满意）。

1.4统计学计算

使用SPSS25.0分析数据，数据表达方式为（

±s）与（%），检验方法采用t与x2，整理数据用EXCEL2016，以P<0.05表示差异。

2 结果

2.1用药认知

咨询后的基本药理、用法用量、不良反应以及注意事项评分高于咨询前，差异显著（P<0.05），详见表1。

表1用药认知（）

2.2咨询满意度

咨询后对咨询有非常满意60例，一般满意36例，不满意3例，咨询满意度为（96.97%），详见表2。

表2咨询满意度（n，%）

3 讨论

门诊药房作为患者接受诊疗后需要去的最终场所，同时是为患者提供与医护人员交流的窗口，主要是为患者提供药物以及咨询工作[2]。由于对于不同的疾病需要使用的药物不同，并且疾病症状与严重程度，也会对具体的用量产生影响[3]。再者，随着医疗事业的进步，门诊药房的药物种类相对繁多，且不同药物类型、剂型等方面所发挥的作用也存在差异性。加之门诊药房工作人员的工作量相对较大，极易出现忽视患者用药咨询的问题，使患者无法及时了解药物信息，因此很多患者对于药物的使用都存在很多的问题，尤其是对不良反应方面，因此需要门诊药房提供良好的药物咨询服务[4]。而针对性咨询服务通过强化药房医护人员的整体水平，做好药物指导，并结合案例进行说明，同时耐心解答患者提出的问题，帮助其解决药物方面的疑问，来提高药物治疗的有效性和安全性[5]。再者，通过对患者提供门诊药物咨询干预，可以帮助患者充分了解用药知识，提升患者对相关知识的了解度，明确用药期间所需注意的事项，例如:用药时间、药物禁忌等，保障患者在用药时的安全性、有效性。而且，门诊药物咨询有效增加患者与医务人员之间的沟通，拉近医患的距离，提升患者对医疗技术的信任。

该研究的结果数据显示，相较于咨询前，咨询后的基本药理、用法用量、不良反应以及注意事项评分更高，差异显著（P<0.05）。同时咨询后的咨询满意度为（96.97%）。得出结论，本次的99份门诊药物咨询记录对应的患者中，实施针对性咨询服务的整体效果十分理想。

综上所述，门诊药房实施针对性咨询服务的效果良好，值得在临床推广。

参考文献

[1]郑妙丹. 我院门诊药房625例药物咨询的统计与分析[J]. 中国乡村医药, 2022, 29(16):29-30.

[2]原银霞. 某院2018年门诊药房药物咨询情况分析[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2020, 30(1):68-69.

[3]陈海波. 门诊药房药学服务中开展药物咨询的价值研究[J]. 中国社区医师, 2020, 36(21):5,7.

[4]施淑娟. 门诊药房用药咨询服务对临床合理用药与疗效的影响[J]. 中国医药指南, 2020, 18(31):28-29.

[5]韩真贤,丁学珍. 门诊药房咨询服务与合理用药临床效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2021, 12(10):96-98.