武定县人民医院 云南武定 邮编 651600
【摘要】:目的:探讨营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用效果。方法:选取2023年1月-2024年2月本院的104例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机抽取52例妊娠期糖尿病患者,设为对照组;另52例妊娠期糖尿病患者,设为观察组。分别观察两组产妇血糖水平和营养状况。结果:产后 1 个月及3个月观察组 HbA1c、FBG、2 hFBG 水平都较对照组有显著差异(P < 0.05)。产后1个月及3个月观察组 BMI、TG、TC、TRF较对照组有显著差异(P < 0.05)。结论:膳食平衡治疗能有效地控制妊娠糖尿病病人的血糖,提高孕妇的营养状况,是一种值得在临床上推广的方法
【关键词】:营养均衡饮食疗法;妊娠;糖尿病;
妊娠糖尿病是以妊娠期间血糖持续增高和糖代谢紊乱为特征的一种临床常见病[1]。当胎儿生长受限、畸形或流产、感染、产后出血等症状时,就会对胎儿及孕妇的身体造成不利的影响,严重时会造成无法挽回的结果[2]。目前,在临床上越来越多的关注妊娠期糖尿病,尤其是对患者的膳食干预,营养平衡的膳食疗法是基于患者的体质特征和饮食习惯而制定的有针对性的膳食计划,是一种有效的控制糖摄入,控制体重,降血糖的方法[3]。本研究旨在通过对妊娠期糖尿病病人进行营养平衡膳食治疗的调查与研究。详情如下:
1.1一般资料
选择我院妊娠糖尿病患者104例,将患者随机分成观察组(n=52)和对照组(n=52)。观察组:年龄22-36(28.31±2.01)岁。对照组:年龄21-35(28.33±2.06)岁。两组间一般资料无显著差异(P>0.05),有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的,同意参与本研究并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理:
①采取传统方法,对患者进行健康教育,评估患者的身体状况,制定运动、膳食方案,指导患者出院后康复。
1.2.2观察组
观察组采取营养均衡饮食疗法,主要体现在以下几个方面:
①饮食控制,孕妇的营养需求与正常孕妇相同,但在饮食方面要特别注意营养素的摄入,热量的分配比例,饮食的次数,患者忌甜食,忌高油,多摄入膳食纤维。
②要注意饮食,不要吃含糖的食物,如果糖、蔗糖、冰糖等,也不要喝酒。
③告知患者家属,由家属共同监测患者的饮食情况,对于有不良饮食习惯的患者,应引导其改变喜好油腻、高热量的食物,并针对患者的营养情况,进行有针对性的饮食安排。
1.3观察指标
①比较两组在产后1个月和3月的血糖水平糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)。②观察营养状况:BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)。
1.4统计学处理
用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理,计量资料以标准差()来表达,计量资料用独立样本 t检验,计数资料用百分比(%)来表达,用检验, P<0.05为有显著的差别。
2.结果
2.1两组产妇血糖水平对比
产后1、3个月两组产妇HbA1c、FBG、2 hFBG水平对比差异明显(P<0.05)。见表1。
表1两组产妇血糖水平对比()
组别 | HhA1c(%) | FBG(mmol/L) | 2 hFBG(mmol/L) | |||
产后1个月 | 产后3个月 | 产后1个月 | 产后3个月 | 产后1个月 | 产后3个月 | |
观察组(n=52) | 6.23±1.22 | 6.17±0.63 | 6.88±1.19 | 6.52±0.82 | 5.16±0.31 | 4.33±0.20 |
对照组(n=52) | 7.61±1.35 | 6.72±1.20 | 8.22±1.21 | 7.75±1.66 | 5.98±0.55 | 5.41±0.33 |
t值 | 5.469 | 2.926 | 5.694 | 4.791 | 9.366 | 20.183 |
P值 | 0.000 | 0.004 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组产妇营养状况对比
产后1、3个月两组产妇BMI、TG、TC、TRF、PA、ALB对比差异明显,P<0.05。见表2。
表2两组产妇营养状况对比()
组别 | BMI(kg/m2) | TG(mmol/L) | TC(mmol/L) | TRF(g/L) | ||||
产后1个月 | 产后3个月 | 产后1个月 | 产后3个月 | 产后1个月 | 产后3个月 | 产后1个月 | 产后3个月 | |
观察组(n=52) | 28.20±2.51 | 22.54±1.88 | 2.15±0.33 | 1.44±0.15 | 4.15±0.44 | 3.83±0.31 | 1.89±0.12 | 2.33±0.09 |
对照组(n=52) | 29.23±2.61 | 24.31±2.20 | 2.69±0.31 | 1.88±0.20 | 4.70±0.52 | 4.41±0.32 | 1.72±0.13 | 2.06±0.13 |
t值 | 2.051 | 4.411 | 8.600 | 12.692 | 5.822 | 9.387 | 6.929 | 12.314 |
P值 | 0.428 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
妊娠糖尿病是一种临床上比较常见的病症,病人会出现多食、多饮、多尿、消瘦等症状[4]。孕妇在怀孕过程中,脐带将母亲与胎儿之间的血液循环系统连接起来,母亲通过脐带为胎儿提供营养物质,因此孕妇的高血糖会对胎儿的发育产生直接的影响[5]。妊娠糖尿病的原因很多,而且非常复杂,所以病人很容易产生焦虑、恐惧的心理,而且还会有很大的情绪波动,心理承受能力也很差,这对血糖的控制不利,容易导致疾病的恶化,从而导致一些并发症,从而威胁到病人的生命。有关研究表明,对妊娠期间糖尿病患者的治疗,除了要给予合理的治疗外,还应给予科学的护理。膳食管理与营养干预是目前最重要、最有效的一种手段,它可以使大多数糖尿病病人得到较好的血糖控制,保证病人的身心健康,改善病人的生存质量。“营养平衡饮食治疗”是一种新的饮食管理和营养干预方式,它是通过对孕妇饮食结构、饮食偏好和饮食规律的调查,对孕妇的不良饮食习惯进行矫正。
采用膳食控制与营养干预相结合的方法,取得了较好的疗效。结果表明,在产后1个月和3个月,两组产妇HbA1c、FBG、2 hFBG水平低于对照组,组间对比差异明显(P<0.05),说明营养均衡饮食疗法可有效控制妊娠糖尿病患者产后血糖水平;观察组产后1、3个月两组产妇BMI、TG、TC、TRF水平优于对照组(P<0.05),提示膳食平衡治疗对妊娠期糖尿病孕妇的营养状况具有明显的改善作用。
综上,营养平衡膳食治疗可以有效地控制妊娠糖尿病病人的血糖,提高孕妇的营养状况,但是在制定膳食方案时,应该考虑到孕妇的个体差异,让孕妇明白和意识到合理的饮食会对自己的病情产生什么样的影响,并且能够主动地进行干预,同时还可以使用营养计算器等来计算出标准体重量和每日总卡路里,这样才能保证足够的营养,同时也可以控制血糖。
参考文献
[1]黄艳民,程骏.营养均衡饮食疗法联合二甲双胍治疗对妊娠糖尿病患者血糖水平的影响[J].中外医药研究, 2023, 2(5):21-23.
[2]刘建红,梁必会.健康教育联合营养均衡饮食疗法在妊娠期糖尿病患者产后护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9(17):102-104.
[3]陈玮,张含.营养均衡饮食配合激励式健康教育在妊娠并糖尿病患者产后护理中的应用[J].中华养生保健, 2023, 41(16):87-89.
[4]丘馥微,廖丽云,林柏珠.个体化医学营养治疗对妊娠糖尿病患者营养行为及血糖的影响分析[J].糖尿病新世界, 2023, 26(13):41-45.
[5]段晓红.饮食运动指导对孕前超重或肥胖妊娠期糖尿病孕妇的应用效果探讨[J].糖尿病新世界, 2023, 26(2):139-142.