二维联合彩色多普勒超声诊断甲状腺结节应用效果观察

二维联合彩色多普勒超声诊断甲状腺结节应用效果观察

王艺颖

杭州市临安区中医院  311300

摘要：目的：为提高甲状腺结节诊断准确性和特异性，就二维联合彩色多普勒超声诊断进行进行分析和评价。方法：截取的研究时间是2021年11月~2022年11月，研究对象是66例疑似甲状腺结节患者，分别用二维超声检查和彩色多普勒超声检查，检查结果和手术病理做对比。结果：（1）彩色多普勒超声+二维超声比单独二维超声诊断结果更准确，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）二维及彩色多普勒超声诊断效能、诊断符合率比单独二维超声更高，有明显的优势（P＜0.05）；（3）二维及彩色多普勒超声能够明确血流信号、边界、有无钙化、回声等情况。结论：二维联合彩色多普勒超声诊断价值高，可以提高诊断效能，能够明确良恶性性质，值得在临床上广泛的推广和应用。

关键词：二维联合彩色多普勒超声；甲状腺结节；准确性；手术病理

引言：人们生活方式、饮食习惯发生了巨大变化，加之在环境、遗传等多种因素共同作用下，甲状腺结节的发生率逐年攀升，疾病早期症状不典型，多是在体检中发现，临床将甲状腺结节分型为良性和恶性；明确疾病早期诊断，可以尽早进行干预，最大程度上改善疾病预后。当前，临床以超声诊断为主，在甲状腺结节诊断中，发挥了重要的作用。有研究指出，将二维超声和彩色多普勒超声结合应用，能够进一步提高疾病诊断准确率，诊断结果更可靠。基于此，本文于本院2021年11月~2022年11月收治的疑似甲状腺结节患者中，随机选取66例作为研究对象，研究了二维联合彩色多普勒超声诊断情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

    66例疑似甲状腺结节患者，最小年龄26岁，最大年龄76（47.01±8.56）岁。纳入标准：①均为颈部不适者；②有完整的资料信息；③经手术病理证实为甲状腺结节者；④能够积极配合本试验者。排除标准：①将有手术禁忌症者剔除；②将有精神系统疾病者剔除；③有凝血功能障碍者；④不能配合本试验者。上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

对被检查对象进行简单的宣教，告知检查方法、检查内容等，促使患者有心理准备。设定好超声诊断仪频率、管电压、管电流等相关参数，进行扫描检查，先进行二维超声检查，后进行彩色多普勒检查，观察结节大小、形态、有无血流信号、回声等。最终由两名阅片师进行分析和探讨，给出结论。

1.3观察指标

    （1）分析诊断结果；（2）评价诊断效能；（3）分析二维及彩色多普勒超声资料信息。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

66例甲状腺结节患者中，经病理诊断有71个结节，检出31个恶性结节，共检出40个良性结节；经二维超声检出53个结节，检出22个恶性结节和31个良性结节；经彩色多普勒超声检出55个结节，检出24个恶性结节和31个良性结节；彩色多普勒超声+二维超声检出68个结节，检出30个恶性结节，检出38个良性结节；不同诊断方式，诊断结果有差异性（P＜0.05）；见表1：具体见表1：

表1诊断结果（n/%）

2.2 诊断效能

    分析诊断效能发现，联合诊断效能比单一诊断效能更高，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2：

表2诊断效能对比（n/%）

2.3 二维及彩色多普勒超声资料

    超声诊断能够明确血流信号情况、边界情况、回声情况以及钙化情况；具体见表3：

表3二维及彩色多普勒超声资料分析（n/%）

3 讨论

    甲状腺结节有单发、多发情况，多为良性结节，早期症状不典型，随着病情进展的推进，结节可随吞咽动作上下；有增大或是恶化的风险。研究发现，甲状腺结节疾病与多种因素均有相关性，包括炎症、自身免疫等，临床多见增生性结节、囊肿、炎症性结节等。大量临床研究显示，甲状腺恶性结节发现症状时，已经进入到中晚期阶段，病情也开始恶化，即便是手术治疗，预后也不理想。在影像学技术进步发展下，在甲状腺结节良恶性性质鉴别和诊断上，发挥了重要的作用。手术病理是临床诊断的金标准，但是属于有创操作，患者接受程度不高；二维及采彩色多普勒超声能够反映甲状腺结节情况，清晰化地显示出良恶性病变症状，包括病灶血管形态，能够为甲状腺结节良恶性诊断提供科学的依据

[1]。观察上文中的研究结果发现，经二维超声诊断，一共检出了53个结节，其中包括恶性结节和良性结节，分别有24个和31个；经彩色多普勒超声+二维超声诊断，共检出68个结节，恶性和良性结节分别有30个和38个；上述结果表明，联合诊断检出率比单独二维超声诊断检出率更高，差异很明显（P＜0.05）；并且彩色多普勒超声+二维超声检出情况与病理结果相近，临床意义重大。

    甲状腺结节发病率、患病率高，明确良恶性诊断，可以尽早实施干预，预后更理想。在影像学技术应用支持下，二维及彩色多普勒超声广泛应用在甲状腺结节疾病诊断中，展现了显著的技术优势。彩色多普勒超声能够根据回声情况、边界情况、形态、病灶钙化等情况来明确甲状腺结节性质，与二维超声联合应用，图像更为清晰，在甲状腺结节良恶性诊断中发挥了重要的作用。临床诊断发现，甲状腺良性结节边界清晰，结节表面光滑，回声很均匀；恶性的结节呈现浸润生长状态，边界不清晰，可见结节内有不均匀的回声，并且有血流信号紊乱的情况[2]。分析超声诊断效能发现，二维超声诊断准确率、敏感度、特异性、诊断符合率分别为72.50%、82.33%、81.25%、74.00%；彩色多普勒超声诊断准确率、敏感度、特异性、诊断符合率分别为85.66%、88.97%、92.32%、89.00%；联合诊断准确率、敏感度、特异性、诊断符合率分别为95.00%、92.54%、93.50%、93.00%；数据结果表明二维及彩色多普勒超声诊断效能更高，诊断符合率高，可为甲状腺结节诊断提供科学依据，能够为临床治疗方案的制定，提供保障。

    甲状腺结节属于内分泌系统疾病，临床有良恶性之分，近年来，甲状腺癌的发病率呈现逐年攀升的趋势；所以明确疾病早期诊断，意义重大。二维超声能够显示甲状腺结节数量、边缘情况、轮廓等；彩色多普勒超声能够提供血流频谱，可以显示病灶钙化情况；为此，将二维超声与彩色多普勒超生联合应用，能够降低临床医师诊断和评估难度，为甲状腺结节疾病诊断提供了保障。本文研究发现，二维及彩色多普勒超声诊断结果显示，良性结节中，有21个血流信号规则结节、有30例边界清晰结节、有25例钙化/无钙化结节、有25个低回声结节。恶性结节中，有2个血流信号规则结节、有4个边界清晰规则、有1个钙化/无钙化规则，有2个低回声结节；再次提示，二维及彩色多普勒超声诊断，能够明确良恶性甲状腺结节性质，为甲状腺结节诊断提供了技术保障。本文研究成果，证实了二维及彩色多普勒超声诊断价值。

    综上所述，二维联合彩色多普勒超声诊断价值高，可以提高诊断效能，能够明确良恶性性质，值得在临床上广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]卢良青,胡建苏,饶丽平等.二维联合彩色多普勒超声诊断甲状腺结节应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2023,14(23):102-105.

[2]朱晓旭.二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果[J].中国医疗器械信息,2021,27(19):55+92.

[3]孙金凤.二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(21):223-224.