多普勒超声诊断肝脏占位性病变的价值

多普勒超声诊断肝脏占位性病变的价值

朱磊燕  张新芝

上海市松江区中山街道社区卫生服务中心 

上海市松江区201613

【摘要】目的：探究多普勒超声诊断肝脏占位性病变的价值。方法：选取2022.1-2023.12期间我院收治的50例肝脏占位性病变患者，均进行多普勒超声诊断，以病理结果为标准，对比多普勒超声诊断肝硬化增生结节、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌的准确率。结果：多普勒超声诊断肝硬化增生结节、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌与病理结果相近，准确率较高，差异不具有统计学意义（p＜0.05）。结论：多普勒超声诊断肝脏占位性病变有较高的价值，值得临床广泛应用。

【关键词】多普勒超声；肝脏占位性病变；价值

在临床实践中，肝脏占位性病变是一种常见疾病，类型繁多，患病率高，治疗难度大，且预后不容乐观[1]。为了尽早采取干预措施并制定有效的治疗方案，加强影像学检查变得尤为紧迫。多普勒超声是一种医学影像技术，通过测量血液流速和流向，提供关于血管和心脏功能的重要信息。作为一种特殊形式的超声检查，在临床实践中得到广泛应用。本研究旨在探讨多普勒超声在诊断肝脏占位性病变中的作用和意义，接下来将详细介绍。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022.1-2023.12期间我院收治的50例肝脏占位性病变患者，其中男27例，女23例，平均年龄（58.98±6.33）岁。参与研究的条件包括：①患者需提交完整的临床档案资料；②患者必须经病理检查确诊为肝脏占位性病变；③患者需在书面知情同意书上签字确认；④患者在实验过程中不能表现出抗拒情绪。排除条件包括：①年龄超过 80 岁的患者将被排除；②对影像造影剂过敏的患者亦不在考虑范围内；③任何脏器受损或功能不全的患者不得参与研究；④凝血功能异常的患者同样将被排除；⑤在研究过程中中途退出的患者也不能被纳入统计分析。

1.2方法

多普勒超声：借助5.0~5.5 MHz频率的腹部凸面彩色多普勒超声探头进行例行扫描，以观察肝脏及其异常区域。这一技术有助于确定肝内病变的具体位置，审查病灶边缘的情况，评估病变的大小、形状和回声特征，并检查周围血管、器官结构以及病变区域的血流情况。

1.3观察指标

本研究以病理结果为金标准，对比多普勒超声诊断肝硬化增生结节、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌的准确率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

病理结果中，肝硬化增生结节20例，肝血管瘤12例，原发性肝癌10例，转移性肝癌8例，多普勒超声诊断出肝硬化增生结节18例，肝血管瘤11例，原发性肝癌12例，转移性肝癌9例，多普勒超声诊断肝硬化增生结节、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌与病理结果相近，准确率较高，差异不具有统计学意义（x2=0.341，0.113,0.466,0.142,p=0.560,0.737,0.495,0.707）。

3 讨论

在肝脏疾病中，占位性病变是一种常见类型，其中有超过70%的病例属于良性病变，比如肝局灶性结节增生、肝腺瘤、肝血管瘤和肝囊肿等。然而，如果患者患有肝脏占位性病变却未得到即时治疗，疾病可能会进展，对患者的健康构成威胁。因此，对这类患者而言，迅速确诊、明确病情并立即采取相应治疗是至关重要的，可有助于改善预后。目前，临床上通常使用影像学技术来识别和诊断肝脏占位性病变。CT是一种常见的影像学检查方法，能够准确显示病变的大小、数量、位置和血管关系，提示病变的性质，通常用于放射治疗的定位和了解周围组织的影响。但是，CT检查也存在一些局限性，比如发现较小病灶困难、低继发性和原发性肝癌检出率较低等问题。多普勒超声技术是一种非侵入性的成像技术，利用多普勒效应进行成像。其基本原理是，多普勒超声设备中的振动元件发射特定频率的超声波，将其传输至待检区域[2]。当待检界面朝向探头移动时，回声频率会升高；反之，当界面远离探头时，回声频率则会降低。频率变化的大小即为频差或频移，与界面的运动速度成正比。通过捕获、分析和处理多普勒信号，最终结果将在示波器屏幕上放大或解调呈现， 以供医生做出诊断判断。多普勒超声检查有许多优越之处。首先，该检查非侵入性，无需进行任何可能造成损伤的操作，不会令患者感到疼痛或不适；其次，通过超声波技术，多普勒超声检查生成的高分辨率图像有助于医生更精准地诊断疾病；操作简便迅速，通常只需几分钟即可完成，可在医院外的诊所或家庭中进行；此外，多普勒超声检查结果易于记录和分析，适用于不同设备和软件，具备极高的可重复性和可靠性；最为重要的是，与放射性检查如X射线不同，多普勒超声检查不会造成辐射危险，对人体健康更为安全无害。在评估肝脏占位病变时，多普勒超声检查能够清晰显示病灶的内部回声、形态及周围特征，为鉴别诊断提供可靠依据。此外，它还可以评估病变的恶性程度，观察门静脉和肝动脉的阻力指数以及血流量的变化。多普勒超声技术的应用大大提高了对肝脏占位病变诊断的准确性。研究结果表明，彩色多普勒超声与病理检查结果之间没有显著差异（P＞0.05），这表明在肝脏占位病变诊断方面，彩色多普勒超声与病理检查同样具有准确性。因此，在肝脏占位病变的诊断中，优先选择多普勒超声检查方法可有效提升临床诊断效果，减少漏诊和误诊的风险

[3]。

综上所述，多普勒超声诊断肝脏占位性病变有较高的价值，值得临床广泛应用。

参考文献

[1] 林燕明. 多普勒超声与超声造影对肝脏占位性病变穿刺活检的诊断价值研究[J]. 中外医疗,2019,38(28):180-182.

[2] 魏玮,王海燕. 肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像分析[J]. 中国校医,2020,34(7):508-510.

[3] 郑仕兴,周宏莲,叶秋荣,等. 肝脏占位性病变患者的超声造影与彩超影像分析[J]. 特别健康,2021(35):165-166.