术前强化肺康复训练在老年肺癌手术患者中的应用效果

术前强化肺康复训练在老年肺癌手术患者中的应用效果

陈辉

江西省肿瘤医院  江西南昌  330029

[摘要]目的：探讨术前强化肺康复训练在老年肺癌手术患者中的应用效果。方法：取2023年1月-12月我院收治的老年肺癌手术患者40例为研究对象，依据随机抽签法将其分为实施常规干预的对照组和实施术前强化肺康复训练的观察组，均20例。比较两组干预前后肺功能及呼吸功能。结果：干预前两组肺功能对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高（P＜0.05）。干预前两组呼吸功能评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组咳嗽程度、痰液黏稠度、肺部啰音各项评分较对照组低（P＜0.05）。结论：术前强化肺康复训练在老年肺癌手术患者中的应用效果显著，改善患者肺功能，提升呼吸功能评分，利于病症好转，值得推广。

关键词：术前强化肺康复训练；老年肺癌手术患者；肺功能；呼吸功能

肺癌是一种威胁广大患者身心安全的恶性肿瘤疾病，与长期吸烟、电离辐射等因素有关，临床表现为咳嗽、咳血、发热等。通过手术切除病灶部位，阻碍癌细胞转移，但术后易出现肺部感染、肺不张等并发症，影响预后以及康复效果[1-2]。对此，需要在临床上采取一种积极有效的治疗措施是十分重要的。本研究于2023年1月-12月我院收治的老年肺癌手术患者40例为研究对象，探讨术前强化肺康复训练在老年肺癌手术患者中的应用效果。现报道如下:

1. 资料与方法

1.1一般资料

取2023年1月-12月我院收治的老年肺癌手术患者40例为研究对象，依据随机抽签法将其分为实施常规干预的对照组和实施术前强化肺康复训练的观察组，均20例。对照组中男女患者例数分别为10例、10例，年龄60～88岁，平均年龄（74.03±4.98）岁。观察组中男女患者例数分别为10例、10例，年龄60～86岁，平均年龄（74.09±4.92）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实施常规干预的对照组和实施术前强化肺康复训练的观察组，具体实施方案如下：

常规干预：护理人员告知患者医院基本情况，规章制度，普及疾病和术后并发症预防的相关健康知识点和预防措施；在术后指导患者科学有效的呼吸，咳嗽，积极干预饮食和睡眠，维持室内卫生、干净，纠正患者错误生活习惯，保持积极向上的心态，主动配合医护人员工作。

术前强化肺康复训练：（1）宣教指导：护理人员通过图文、视频形式，让患者意识到术前肺康复训练的重要性、目的和意义，协助患者增加康复信心和治疗依从性。（2）肺康复训练：①腹式呼吸：患者依据自身情况选择坐位或半卧位，双手置于腹部，吸气，屏气3-6秒后缓慢呼气，持续半小时，每天四次。②缩唇呼吸：患者收腹，鼻吸气，经口缓慢呼气，吸气和呼气比例为1;2，持续4-6分钟，每天五次。吹气球训练：选择容量为800-1000ml的气球，鼻子吸气，舌头抵住上颚，吸气程度达到4/3，持续3-4秒，随后嘴呼气吹气球。

1.3 观察指标

比较两组干预前后肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC）及呼吸功能评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组肺功能

    干预前两组肺功能对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后肺功能比较（）

2.2两组呼吸功能评分

    干预前两组呼吸功能评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组咳嗽程度、痰液黏稠度、肺部啰音各项评分较对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组呼吸功能评分的比较（，分）

3. 讨论

肺癌疾病多见于老年患者群体，其机体免疫力和抵抗力低，自愈能力差，若是情况严重者能够引起死亡。对此，需要采取合适的护理措施，改善预后。术前强化肺康复训练通过针对性的肺功能锻炼，能够强化患者呼吸肌耐力和肌力，利于肺功能好转[3-4]。研究数据结果显示，干预前两组肺功能对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高（P＜0.05）。干预前两组呼吸功能评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组咳嗽程度、痰液黏稠度、肺部啰音各项评分较对照组低（P＜0.05）。在术前强化肺康复训练利于强化心肺储备功能，创造良好的条件的同时，改善膈肌活动，促进肺泡换气和改善动脉氧分压，提高肺通气功能，使得肺功能得到有效好转，且在科学有效的肺康复训练指导下，减少痰液堆积，维持呼吸顺畅，降低呼吸时能量消耗，保障呼吸功能正常[5-6]。

综上所述，术前强化肺康复训练在老年肺癌手术患者中的应用效果显著，改善患者肺功能，提升呼吸功能评分，利于病症好转，值得推广。

参考文献：

[1]杜蕾,李金凤,李玉平,等.信息化健康教育在肺癌患者围手术期中的应用效果[J].癌症进展, 2022, 20(9):911-914.

[2]夏萍,殷柳梅,袁玲,等.术前预康复护理方案在肺癌胸腔镜手术患者中的应用研究[J].重庆医学, 2023, 52(2):245-249.

[3] Fu B Q , Wei X B , Su Z ,et al.The effect of preoperative statin treatment on acute kidney injury in elderly patients undergoing valve replacement surgery[J].European journal of clinical pharmacology, 2022, 78(3):505-512.

[4]严文娟,孙云,何传燕,等.基于保护动机理论的多学科肺康复训练在老年肺癌合并衰弱化疗患者中的应用研究[J].临床肺科杂志, 2023, 28(9):1335-1340.

[5]吕鹏鹏,马腾,张明月,等.多学科肺康复干预在肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果[J].癌症进展, 2022, 20(24):2571-2574.

[6] Wang H , Zhang F .Letter to the editor regarding "effect of pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis"[J].Annals of medicine, 2022, 54(1):867-868.