中医综合护理在胃肠外科中的应用效果

中医综合护理在胃肠外科中的应用效果

刘长玉

荣县中医医院  四川自贡  643100

摘 要：目的分析与探讨对胃肠外科患者采用中医综合护理的临床效果。方法收集整理我院诊治的胃肠外科患者临床资料，共计80例，时间范围为201年2月-2023年3月之间，通过患者的不同护理模式分组，实验组与常规组各40例胃肠外科患者，采用临床西医护理模式对常规组患者进行干预，采用中医综合护理模式对实验组患者进行护理干预。在手术指标、护理满意度以及腹胀发生情况方面进行两组比较。结果在术后腹胀患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间方面进行对比，实验组好于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在术后腹胀发生情况方面对比，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在护理满意度方面，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论对胃肠外科患者进行中医综合护理进行干预，可以明显改善患者术后的恢复情况，显著提高整体护理满意度，值得推广。

关键词：中医综合护理；胃肠外科；临床效果

Application effect of TCM comprehensive nursing in gastrointestinal surgery

Liu Changyu

Rong County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zigong, Sichuan province 643100

Abstract: Objective To analyze and explore the clinical effect of TCM comprehensive nursing for gastrointestinal surgery patients. Methods to collect our clinical data of diagnosis and treatment of gastrointestinal surgery patients, a total of 80 cases, the time range between February 201-March 2023, through different nursing mode of patients, experimental group and conventional group of 40 cases of gastrointestinal surgery patients, the clinical western medicine nursing mode for patients with conventional group, using Chinese medicine comprehensive nursing mode of experimental group patients nursing intervention. Two groups were compared on surgical indicators, satisfaction with care, and the occurrence of abdominal distension. Results In terms of bowel sounds, postoperative first defecation time and postoperative abdominal distension, the experimental group showed a statistical significance (P <0.05); in terms of the occurrence of postoperative abdominal distension, the difference showed statistical significance (P <0.05); in terms of nursing satisfaction, the experimental group was better than the control group with statistical significance (P <0.05). Conclusion The intervention of TCM comprehensive nursing for gastrointestinal surgery patients can significantly improve the recovery of patients after surgery and significantly improve the overall nursing satisfaction, which is worth promoting.

Key words: TCM comprehensive care; gastrointestinal surgery; clinical effect

腹胀是胃肠外科手术患者常见的术后症状，而神经功能障碍、手术麻醉、术中牵引等副作用是导致手术患者术后腹胀的主要原因[1]。对于胃肠外科手术患者来说，胃排空时间直接影响患者的术后恢复，而这其中的护理工作发挥着积极的作用[2]。通过临床实践发现，采用中医综合护理模式给予胃肠外科患者进行干预，患者术后的恢复效果表现良好，为了进一步证实这一观点。本文旨在分析与探讨对胃肠外科患者采用中医综合护理的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集整理我院诊治的胃肠外科患者临床资料，共计80例，时间范围为201年2月-2023年3月之间，通过患者的不同护理模式分组，实验组与常规组各40例胃肠外科患者。常规组中男患者14 例，女26例；年龄范围为21-67岁，平均年龄46.53±6.03岁。实验组中男患者16例，女24例；年龄范围为22-64岁，平均年龄42.14±6.21岁。两组患者一般资料一致性较高（P＞0.05）。纳入标准：（1）通过整理，一般资料齐全者；（2）患者精神意识正常者；（3）患者无相关药物过敏史；（4）通知患者以及家属后，均同意本次研究。排除标准：（1）患者的肝脏以及肾脏机能低下者；（2）患者既往有胃肠病史。

1.2 护理方法

常规组患者采用临床西医护理模式进行干预，治疗过程中应注意以下几点：（1）对患者进行定期规律的腹部按摩，按摩手法以在患者腹部旋转按摩为主。（2）对患者进行一定的运动指导，指导患者在睡前进行简单的抬腿等动作，通过告知患者其中的作用。（3）对患者进行一定的心理疏导，主要是由于患者处于一个陌生的环境，同时身体上遭受这很大的痛苦，这会给患者的心理带来比较大的负面影响，故对患者进行健康宣教，讲解疾病以及治疗相关知识，减少患者对疾病的恐惧和顾虑。实验组患者接受中医综合治疗。治疗过程中应注意以下几点： (1)针灸按摩：医护人员指导患者平躺在病床上，轻轻按压患者的穴位，分别是神阙、大横、天枢、中脘5分钟。（2）药物护理：大黄、芒硝，封成药袋子，将其放在患者胃部并添加药物。3天为一个疗程，同时注意更换袋内药物。同时选取当归、桃核、柴胡、红花汤各10克，煎服煎服，每日1次，分2次服。(3)辨证治疗：按《中医诊断》，病热以麻木为主，胀气者用六运汤治疗，寒斑者用温脾汤治疗，部分患者用温脾汤治疗，气虚者用温脾汤治疗，用健脾汤治疗,或温脾汤加减.给予黄芪汤，血虚加润肠丸。(4)中药足浴:加当归、厚朴、木通、甘草各10克，加入2升开水。当水温降到45度左右时，开始泡脚。护理会指导患者每天一次泡脚20分钟。

1.3 观察指标

在手术指标以及腹胀发生情况方面进行两组比较。

1.4 统计学方法

使用SPSS 27.0，计数资料采用百分比表示，采用X2检验，数据采用（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  实验组与常规组在术后腹胀患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间方面进行对比

在术后腹胀患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间方面进行对比，实验组好于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组术后指标对比（x±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05

2.2  实验组与常规组在术后腹胀发生情况方面对比

在术后腹胀发生情况方面对比，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后腹胀发生率比较 [例(%)]

3 结论

胃肠道疾病是临床常见疾病。按照胃肠外科的传统观念，大多数患者都需要手术治疗，主要是由于胃肠道手术与多种疾病相关。中医综合护理根据患者的现状，结合传统中医治疗，采取有针对性的中医综合护理干预措施，解决治疗和护理中潜在的问题和风险，可以进一步提高服务质量，进一步提高护理的安全性，改善患者术后恢复情况。由于接受胃肠手术的患者往往数量较多，需要多模式治疗和干预，护理人员的干预必须做好，主要是由于护理失误可能导致危险事件。针对这一现象，医护人员建议进行中医综合护理并采取干预措施，全面提高护理服务水平，确保患者安全。同时，也应提高患者依从性，减少有害事件的发生。

本次研究结果显示；在术后腹胀患者肠鸣音次数、术后首次排便时间及术后腹胀时间方面进行对比，实验组好于常规组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在术后腹胀发生情况方面对比，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上，对胃肠外科患者进行中医综合护理进行干预，可以明显改善患者术后的恢复情况，显著提高整体护理满意度，值得推广。

参考文献

[1] 刘志兰,李桂贤,王惠.快速康复理念护理对腹腔镜胆总管切开取石患者预后转归和生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2019,35(24):1877-1882.

[2] 李楠,李启莲,蒋维连.接纳与承诺疗法对膀胱癌术后灌注化疗出院患者恐惧疾病进展的影响[J].现代临床护理,2019,18(10):40-45.