中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院 甘肃兰州 730050
【摘要】:目的:评估自我效能护理对急性淋巴细胞性白血病的干预效果。方法:研究对象为56名急性淋巴细胞性白血病患者,分为观察组和对照组,观察组采取自我效能护理方式,对照组采取常规治疗方式,分析两组患者护理前后的自护能力、自我效能感、负面情绪。结果:护理前,两组患者的自我效能、自护能力、负面情绪得分无差异,无统计学意义(P >0.05);护理后,两组患者的各方面评分均有差异(P<0.05)。结论:自我效能护理干预能提高急性淋巴细胞性白血病患者的自护能力和自我效能,同时改善患者负面情绪。
【关键词】:自我效能护理;急性淋巴细胞性白血病;自护能力
急性淋巴性白血病是一种常见的白血病类型,主要发生于儿童和青少年[1]。其发病机制是骨髓中的淋巴母细胞异常增生,这些异常细胞通过大量积累占据正常造血细胞的位置,导致骨髓功能受损[2]。现代医疗手段主要采用化疗手段治疗急性淋巴细胞性白血病,但化疗的痛苦使众多患者无法忍受。本研究主要探索对急性淋巴细胞性白血病患者开展自我效能护理干预所产生的效果,对自我效能护理产生的效果进行简要分析,效果报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
本次研究纳入了56例急性淋巴细胞性白血病患者,时间跨度为2022年7月至2023年7月,随机分为两组,每组28例,使用随机数字表法进行分组。观察组中男女比例为14:14,年龄从27至63岁,平均年龄为43.23岁。对照组中男女比例为16:12,年龄从为31至64岁,平均年龄为46.63岁。两组患者的基本资料基本匹配,P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组 对患者执行常规护理,遵照医嘱开展指导,进行不良反应的预防和处理。
1.2.2 观察组 对患者实施自我效能护理干预,如下。
1 心理支持:与患者进行良好沟通,培养和谐的护患关系,需要密切关注患者的心理变化,耐心地进行适当的疏导、鼓励、安抚和关怀。同时,可采取多种形式的教育宣传方法,例如发放宣传册、集中讲座和一对一指导等,以向患者传达关于疾病的发病机制、治疗意义、注意事项和并发症预防等方面的信息。提供心理支持和心理疏导,促进患者情绪的稳定和心理调适。
2 提供病情教育:向患者和家属提供关于急性淋巴细胞性白血病的相关知识,包括病因、病理生理过程、治疗方案和预后等方面的信息。帮助患者理解疾病的本质和治疗目标,给予患者讲述急性淋巴细胞性白血病的成功治疗案例,从而增加对治疗方案的信心
3 自我管理计划:协助患者制定个性化的自我管理计划,包括定期服药、饮食调整、运动指导和日常护理等方面。通过这些计划,患者可以积极参与自己的治疗过程,提高治疗依从性和自我控制能力。
4 面对未来规划:帮助患者制定合理的生活和职业规划,鼓励他们积极面对未来并寻求积极的生活目标。提供职业咨询、教育支持和康复指导等服务,以提高患者的自信心和生活质量。
1.3 评价指标及判定标准
本研究使用自我效能感量表CPSS和自护能力测定量表ESCA对护理前后的自我效能感和自我护理能力进行评估。此外,本研究将采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估负面情绪。
1.4 统计学分析
通过SPSS 27.0软件进行数据处理,结果均符合计量资料的标准。对于两组间均数的比较,采用t检验。当结果为P<0.05时,表示两组之间存在差异,有统计学意义。
2 结果
2.1 自护能力与自我效能
干预前对照组与观察组患者表现出的自护能力与自我效能无显著性差异(P>0.05);干预后两组的自护能力与自我效能都显著提高,组间比较发现观察者高于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。见表 1所示。
表 1 自我效能、自我护理能力(x±s)
组别 人数 | 自我效能 | 自护能力 | |||
干预前 干预后 | 干预前 干预后 | ||||
观察组 | 28 | 16.25±1.62 | 31.64±1.36 | 56.98±4.77 | 143.16±5.54 |
对照组 | 28 | 16.24±1.38 | 21.97±1.42 | 56.69±4.35 | 111.53±5.18 |
t值 | 0.265 | 26.124 | 0.537 | 36.231 | |
P值 | 0.763 | 0.000 | 0.605 | 0.000 |
2.2 负面情绪
干预前,两组患者表现出了相似的负面情绪评分,经过计算发现两组之间没有显著的差异(P>0.05);在干预后,对照组和观察组患者的负面情绪评分呈现出差异(P<0.05)。见表 2所示。
表 2 负面情绪(x±s)
组别 人数 | HAMD(分) | HAMA(分) | |||
干预前 干预后 | 干预前 干预后 | ||||
观察组 | 28 | 21.25±1.22 | 10.61±4.46 | 24.98±4.37 | 12.63±5.24 |
对照组 | 28 | 22.19±1.38 | 12.56±1.82 | 24.12±3.75 | 17.76±4.11 |
t值 | 0.037 | 10.212 | 0.023 | 9.134 | |
P值 | 0.934 | 0.000 | 0.987 | 0.000 |
3 讨论
急性淋巴细胞性白血病是一种由异常淋巴细胞(一种特定类型的白细胞)迅速增殖并替代正常造血细胞的白血病[3]。自我效能护理是一种心理干预措施,帮助个体建立对自身在应对疾病和治疗过程中的能力和信心。本研究中,给与观察组患者自我效能护理,与患者进行心理交流和情感支持,帮助患者面对疾病带来的困扰,使患者有信心面对疾病。
综上所述,急性淋巴细胞性白血病患者在经过自我效能护理后可以明显提升患者的自我效能感和自护能力,改善其负面情绪。
【参考文献】
[1]胡艳君,孟江南. 急性淋巴细胞性白血病患儿化疗期间营养状况与化疗并发症的相关性研究[J]. 智慧健康,2022,8(22):102-104,109.
[2]胡文强,纪晓萍,王彩霞,等. 急性淋巴细胞性白血病的眼部表现研究进展[J]. 新医学,2020,51(6):418-421.
[3]黄梅香. 自我效能护理干预对糖尿病视网膜病变手术患者的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2022,25(4):117-120.