动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能的影响

动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能的影响

廖逢彩1 周天菊2 贺贵芝3

临沧市人民医院儿科 云南 临沧 677000

【摘要】目的：探析动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能的影响。方法：选取2021年6月~2022年6月在本院诊治的哮喘患儿（60例），以数字随机表法等分成对照组（常规护理）、研究组（动机访谈下循证护理）2组，各有30例。比较两组采取不同护理干预对患儿呼吸功能的影响。结果：研究组、对照组患儿实施护理干预后的呼吸功能水平明显高出护理前水平，并且研究组指标水平高于对照组，数据比较有统计意义（P＜0.05）。结论：在哮喘患儿护理中采取动机访谈下循证护理干预，有助于改善患儿呼吸功能。

【关键词】哮喘；动机访谈；循证护理；呼吸功能

  哮喘属于慢性气道疾病，该病具有病程较长，容易反复发作等特点[1]。对于哮喘患儿而言，由于其年龄较小，自控能力低下，自我管理能力较差，因此在患儿接受治疗的同时，需要积极采取对应护理干预，促进保障疗效，改善预后。动机访谈以咨询为重点的访谈方法，其应用于护理中，主要目的使为了解决患者的动机与心理问题，以此改变患者行为[2]。而循证护理则是根据患者实际情况，确定循证问题后，通过查阅有关文献资料，对患者制定及实施对应护理计划，以促进患者病情改善为目的[3]。基于此，本文将探析动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能的影响，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在本院诊治的60例哮喘患儿，选取时间为2021年6月~2022年6月，按照数字随机表法等分成2组，对照组、研究组各有30例。对照组：男、女患儿占比为16例:14例；年龄为5岁-13岁，均龄（8.15±3.12）岁。研究组：男、女患儿占比为17例:13例；年龄为5岁-14岁，均龄（8.49±3.27）岁。比对两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，护理期间注意观察患儿体征变化，纠正患儿体位，维持正确体位，保持气道畅通；并且引导患儿积极配合治疗及用药。

观察组采取动机访谈下循证护理，内容为：（1）动机访谈：患儿接受治疗期间，开展2次动机访谈，每次访谈时间控制为20min。首先对患儿既往的药物使用情况了解，对疾病管理进行评估，建立良好的沟通关系。其次根据患儿实际情况，对其自我疾病管理的好、坏处进行分析，以此激发患儿的自我管理动机。然后对患儿的用药情况及自我管理了解，并且帮助患儿分析，给予正确引导，促使提供患儿对治疗的配合度。（2）循证护理：①提出问题：根据哮喘患儿的病情状况分析护理问题，并对护理中可能出现的问题进行总结。确定患儿哭闹、用药依从性不高、自主排痰能力降低等问题为重要问题。②循证支持：通过查阅相关文献资料与临床以往护理资料等，根据患儿实际需求，结合问题分析护理措施，并制定对应护理方案。③护理方案实施：a.建立患儿健康档案，将患儿疾病信息、个人信息等内容详细记录。护理期间加强巡视，注意调节患儿所处环境的温度与湿度，维持良好环境状况，降低环境对呼吸道的刺激。b,患儿雾化治疗期间，可使用玩具引导、播放动画片、讲解治疗作用及对疾病的好处等，转移患儿注意力，以免患儿哭闹，保证疗效。c.对患儿背部拍打，或者是指导患儿学习排痰方法，有助于痰液排出。借助健康知识动画短片，向患儿普及哮喘疾病、治疗以及日常生活注意事项等多方面健康知识，提高患儿对治疗依从性，加强患儿的疾病管理能力。

1.3观察指标

于患者护理干预前后，测定比较患儿呼吸功能指标，指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼吸流量峰值（PEF）。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件归纳整理数据，计量数据以（±s）表示，采用t检验数据；计数数据以例（n）、百分比（%）表示，用卡方（x²）检验数据；P评定检验结果，以P＜0.05表示数据间有统计学意义。

2.结果

2.1呼吸功能比较

表1可见，两组患儿护理后的呼吸功能水平明显高出护理前水平，并且研究组指标水平高于对照组，数据差异有统计意义（P＜0.05）。

表1   患儿护理前后呼吸功能指标比对（±s）

注：“#”与同组护理前数据相比P＜0.05。

3.讨论

  哮喘患儿的治疗过程中，辅助有效护理干预，对于促进患儿病情改善有积极作用。动机访谈是作为一种访谈形式，通过解决患者的动机与心理问题，以此对患者的行为进行转变

[4]。动机访谈下循证护理，主要是通过对患者的病情状况与个体行为分析了解，确定患者个人生活习惯以及不遵从医嘱的原因，针对原因开展访谈，让患者意识到自身不正确行为对疾病造成的不良影响，从而提高患者对疾病自我管理的重视度，同时结合循证护理干预，促使患者提高自我管理能力，有利于提高治疗依从性，促进病情改善[5]。本次研究结果表明，研究组患儿护理干预后的呼吸功能指标水平明显高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。

结果提示，采取动机访谈下循证护理干预哮喘患儿的效果显著，有助于改善患儿呼吸功能。原因分析，动机访谈下循证护理干预，通过对患儿的不良行为习惯纠正及改善，并对患儿开展针对性护理干预，提高患儿自我管理意识及行为的同时，以多方位护理服务改善预后，促进患儿呼吸功能改善。

    综上所述，在哮喘患儿护理中采取动机访谈下循证护理干预，有助于改善患儿呼吸功能。

参考文献

[1]李林华,崔妮.循证护理在小儿哮喘雾化吸入治疗中的效果及对患儿呼吸功能和家属满意度的影响[J].中国当代医药, 2020, 27(36):241-244.

[2]姚秋萍.动机性访谈联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用研究[J].基层医学论坛, 2023, 27(15):45-47.

[3]杨海燕.循证护理在儿童哮喘急性发作中的应用效果研究[J].中外医学研究, 2021,19(3):103-105.

[4]赵丽娜.基于保护动机理论的护理干预对学龄期哮喘儿童各项临床症状及生活质量评分的影响[J].中华养生保健, 2022,40(16):134-136.

[5]蔡正萍,黄淑平,郭丽月,等. 动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能、睡眠及复发的影响[J]. 吉林医学,2023,44(9):2569-2571.