综合护理干预对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适状况的影响

综合护理干预对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适状况的影响

李小玲   吴静

喀什地区第二人民医院  新疆喀什地区  844000

【摘要】目的 分析综合护理干预对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适状况的影响。方法 于2021年06月-2023年06月期间，选取40名玻璃体切割术患者为研究对象，随机将其均分为两组，其中对照组（n=20）采用常规护理干预，观察组（n=20）采用综合护理干预，对比干预效果。结果 观察组较对照组术后俯卧位舒适度较高，指标对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可以提高玻璃体切割术后俯卧位患者舒适度。

【关键词】 综合护理干预；玻璃体切割术；俯卧位；舒适状况

玻璃体切割术是20世纪70年代初发展起来的高水准眼科手术方法，被公认为眼科疾病治疗重要的一次改革，为许多眼疾患者重获光明希望[1]。但是实施玻璃体切割术后需要在眼内填充长效气体或硅油，用来预防视网膜裂孔，提高手术治疗效果。所以在术后需要患者面部朝下采取俯卧位坚持20-60d不等的时间，才能达到最佳治疗效果。而长期维持俯卧位舒适度会明显下降，对患者身心健康影响极大，体现在焦虑、烦躁等情绪方面[2]。需要通过有效护理手段在术后进行护理干预，提高术后俯卧位舒适度，缓解患者的不良情绪。因此本文针对综合护理干预对玻璃体切割术后俯卧位患者舒适状况的影响效果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年06月-2023年06月期间，选取40名玻璃体切割术患者进行分组研究。其中对照组男12例，女8例；年龄22-71岁，均值（46.92±3.06）岁。观察组男10例，女10例；年龄23-71岁，均值（47.04±3.14）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。术后注意观察病情恢复情况，每天按时检查手术部位，更换手术敷料，减少术后感染等并发症发生。提醒患者按时服用术后药物，预防术后感染。观察组实施综合护理。（1）环境护理。提供空气质量优质、卫生干净整洁、安静的病房条件，改善术后睡眠质量，加速机体功能恢复速度。避开休息时间播放舒缓、轻松的音乐，对患者术后焦虑、烦躁不良情绪进行缓解。（2）心理护理。术后增加病房巡护次数，询问术后感觉是否良好，告知患者有任何需求及时告知护理人员，护理人员会尽量满足。另外注意观察术后心理动态变化，对有焦虑、抑郁情绪表现患者实施心理护理。认真耐心倾听患者情感倾诉进行情绪安抚。（3）健康教育。术前进行有关手术注意事项、要求等方面宣教，对术后需要采取的体位进行指导纠正，与患者说明术后采取俯卧位重要性，术后积极配合护理干预。（4）体位护理。根据患者身高在前额出放置软枕，指导面部朝下采取俯卧位，调整双臂自然打开向上趋于头部两侧，腿部放松伸直，在胸下、腰部及脚踝处放置软枕。期间指导患者小幅度活动双臂，缓解肢体僵硬、血液循环不畅的情况。（5）皮肤护理。术后用温热毛巾擦拭患者皮肤，保证皮肤干净清洁，适当按摩肩颈、腰部及大腿小腿部位，放松僵硬的肌肉促进全身血液循环，缓解因长期俯卧姿势造成的肌肉酸痛症状，放松全身增加舒适度。（6）手术部位护理。遵照医嘱按时提醒患者使用滴眼液，预防术后感染，同时缓解手术部位红肿症状。每天按时对患者面部进行局部清洁，温毛巾敷面按摩促进血液循环。

1.3 观察指标

1.3.1术后俯卧位舒适状况。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1对比术后俯卧位舒适状况

两组对比，观察组术后俯卧位舒适度明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 对比术后俯卧位舒适状况（±s，分）

3 讨论

玻璃体切割术后需要长期维持俯卧位姿势进行术后休养，期间对患者生理、心理等方面都有严重影响，导致术后舒适度降低，影响治疗效果。相关研究认为术后可以通过护理手段，从不同方面提供护理干预，增加术后俯卧位舒适度[3]。但是常规护理主要针对疾病方面，缺少心理、生理等方面护理，因此临床为患者提供综合护理干预措施。

综合护理干预是以患者为护理核心，在常规护理基础上根据病患病情及个体差异开展的全面护理措施。而且综合护理个性化极强，针对不同患者可以调整护理内容，更加符合疾病治疗需求[4]。通过为玻璃体切割术患者提供综合护理干预，术后采取俯卧位的舒适度明显提高。而综合护理不仅包括术前健康教育和心理两方面护理，术后针对体位、皮肤、手术部位等方面均实施护理干预，基本满足患者治疗期间的需求，从术后舒适度提高可以充分体现出综合护理效果。另外综合护理方案实施是站在患者角度进行制定的，更具针对性，在体位护理方面为患者提供更多舒适处理，以在前额、胸口和腰骶等部位放置软枕为例，可以降低直接触碰病床不适感。术后适当按摩、热敷有助于缓解疲劳、肌肉僵硬酸痛症状。

综上所述，综合护理干预对玻璃体切割术后患者舒适度提升有明显作用，经护理不仅舒适度有所提升，焦虑、抑郁等不良情绪也得到了明显改善。

参考文献

[1]韩燕萍,郝庭婷,史佳佳.综合护理在雷珠单抗联合微创玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变中的效果[J].系统医学,2021,6(14):154-156+160.

[2]杨笑.综合护理在复杂性眼外伤玻璃体切割围术期患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(24):162-164.

[3]谭霞,李静.综合护理干预对促进玻璃体切割术后患者视功能恢复及满意度的影响[J].中国现代医生,2020,58(32):169-172.

[4]刘松玲,于洪杰.综合护理干预在玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变中的应用效果[J].泰山医学院学报,2020,41(8):618-619.