腹腔镜腹股沟疝修补术患者的针对性护理效果及对VAS评分的影响

腹腔镜腹股沟疝修补术患者的针对性护理效果及对VAS评分的影响

蔡燕英 李刚通讯作者

上海市浦东新区人民医院，上海201299

【摘要】目的：研讨腹腔镜腹股沟疝修补术患者对其采取针对性护理的效果及对VAS评分的影响。方法：研究纳入了在2022年11月至2023年11月时间段内，自行前往我院的腹腔镜腹股沟疝修补术患者，共计有82例，分组方式为奇偶法，各41例，对比组实行常规护理，干预组实行针对性护理，干预组与对比组的护理前后VAS评分、住院时长实施组间对照。结果：（1）腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理前VAS评分P值＞0.05，无差异。干预组腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理后VAS评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。（2）干预组的腹腔镜腹股沟疝修补术患者住院时长短于对比组的患者，P＜0.05，有差异。结论：腹腔镜腹股沟疝修补术患者对其采取针对性护理效果明显。

【关键词】腹腔镜腹股沟疝修补术；针对性护理；VAS评分

腹股沟疝修补术是目前治疗腹股沟疝的主要方法之一，手术方式包括传统开放手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点逐渐受到广泛应用，并取得了良好的临床效果[1]。本研究针对腹腔镜腹股沟疝修补术护理方案加以分析，讨论针对性护理的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年11月至2023年11月时间段内，自行前往我院的腹腔镜腹股沟疝修补术患者，共计有82例，分组方式为奇偶法，各41例。干预组男27例、女4例。腹腔镜腹股沟疝修补术年龄48-86（70.06±11.12）岁。对比组男27例、女4例。腹腔镜腹股沟疝修补术年龄48-88（70.09±11.14）岁。就干预组与对比组腹腔镜腹股沟疝修补术患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行常规护理，干预组实行针对性护理，术前：对患者进行详细的手术前教育，包括手术过程、注意事项、术后恢复等内容，提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，保持心态平和[2]。指导患者术前清淡易消化的饮食，避免影响手术的食物摄入，指导患者在术前规律排便，以确保手术过程中的肠道通畅。对患者的手术部位皮肤进行清洁消毒，预防感染的发生，定期观察手术部位皮肤情况，及时发现异常变化并处理[3]。术后：观察患者术中出血情况，注意术后出血的预防和处理，防止术后感染的发生，严格执行无菌操作规范，保持手术部位清洁干燥。指导患者术后早期活动，逐步恢复日常生活能力，避免并发症的发生，制定个性化的康复计划，帮助患者恢复肌肉力量和功能。根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案，定时评估患者的疼痛情况，及时调整疼痛管理措施，确保患者舒适度[4]。定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染迹象，指导患者正确清洁伤口，避免感染并促进伤口愈合。

1.3观察指标

评估患者护理前后VAS评分，满分10分，分数高则说明患者的疼痛感越强烈。记录患者住院时长。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估82例腹腔镜腹股沟疝修补术患者资料，计量资料包含腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理前后VAS评分及住院时长，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理前后VAS评分比较

腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理前VAS评分P值＞0.05，无差异。干预组腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理后VAS评分低于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理前后VAS评分比较[分]

2.2腹腔镜腹股沟疝修补术患者住院时长比较

干预组住院时长（5.22±1.30）d、对比组为（7.91±1.97）d，t值为7.2976、P值为0.0000。干预组的腹腔镜腹股沟疝修补术患者住院时长短于对比组的患者，P＜0.05，有差异。

3讨论

腹股沟疝是指腹壁腹股沟区域发生的膨出，由于腹腔内脏器穿过解剖上腹膜间隙的缺陷而引起，是常见的外科疾病，特别是在中老年人中更为常见，腹股沟疝可导致严重的不适感和并发症，对患者的生活质量造成严重影响[5]。本研究针对腹腔镜腹股沟疝修补术患者对其采取针对性护理，结果显示，腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理前VAS评分无差异，干预组腹腔镜腹股沟疝修补术患者护理后VAS评分低于对比组患者，干预组的腹腔镜腹股沟疝修补术患者住院时长短于对比组的患者。腹腔镜腹股沟疝修补术患者对其采取针对性护理在降低患者疼痛感方面具有重要作用，通过精心设计的疼痛管理计划和个性化的护理措施，可以有效减轻患者手术后的疼痛感受，提升患者的舒适度和满意度，促进术后康复。针对性护理还可以帮助缩短患者的住院时长，通过提供全面的术前准备和术后护理，规范化的疼痛管理，以及定期评估患者的康复情况，可以有效减少并发症的发生，加快患者的康复速度，从而缩短住院时间，减轻医疗资源的压力，提高医疗效率。

综合以上结果，针对性护理于腹腔镜腹股沟疝修补术干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]徐桂娥,方磊,陈婷婷.改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2022,16(3):350-353.

[2]陈莉莉,谢淑婷,吴美璟,等.围手术期护理在全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)患者中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(104):365-367.

[3]徐宝兰,吴倩,谢玲.手术室术前舒适护理对腹股沟疝老年患者心理状态及应激反应的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2021,15(6):683-686.

[4]时丽娜,王翠艳.老年腹股沟斜疝患者腹腔镜疝修补术全程护理后干预的恢复情况观察[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2022,16(2):236-240.

[5]孙彦超,李娅琪,沈可,等.优质护理在腹腔镜腹股沟疝手术患者围术期护理中的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2022,22(83):298-303.

通讯作者：李刚，医学硕士，副主任医师

课题：浦东新区卫生健康委员会学科带头人培养计划（PWRd2022-10）