对Torch血清检测阳性结果的解释

对Torch血清检测阳性结果的解释

李霞

华亭市第二人民医院 

【摘要】目的 分析探讨Torch血清检测阳性结果的含义。方法 选取720例育龄妇女作为研究对象，对所有妇女均给予Torch检测，并对其检测结果进行分析。结果 正常育龄女性Torch筛查阳性率明显低于不良妊娠女性，两组数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论 通过对育龄妇女Torch检测可明确孕妇是否存在Torch病毒感染，保障优生优育，避免怀孕风险的发生，值得临床推广。

【关键词】Torch血清检测；阳性结果；解释

Torch是弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒四种病毒的缩写，属于传染性疾病，且能够通过胎盘传染给胎儿，从而导致胎儿宫内感染，女性妊娠期间如感染Torch，可能增加流产，死胎，天生畸形，智力发育不良等情况的发生率，这也是导致不良妊娠结局的重要因素之一[1]。部分孕妇在感染Torch后并无特殊临床表现，仅有轻微症状，甚至没有任何症状，而一旦明确感染，则可能诱发不良妊娠结局，因此临床认为孕产妇应在产前进行Torch检测，加强筛查力度，尽早干预，从而提高出生人口素质。鉴于此，本文将针对Torch血清检测阳性结果进行解释，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月至2022年6月期间720例育龄女性作为研究对象，组中孕妇最小年龄为23岁，最大年龄为36岁，中位年龄（28.37±1.63）岁。其中120例为不良妊娠组，600例为正常妊娠组。入组标准：所有女性均为育龄期女性；孕妇无精神疾病；孕妇本人及家属对本次实验均知情并签署同意书。排除标准：入组前明确严重感染者；患有恶性肿瘤者。

1.2方法

    对组中所有人员开展Torch检测，具体方法为：指导产妇检测前一天22点后禁止饮食，与第二日清晨空腹状态下抽取外周静脉血液样本，剂量为5ml，对抽取的样本实施离心处理，以4000r/分钟的速度离心10分钟，取上层清液置于4摄氏度的冰箱内保存等待检测。采取化学发光免疫技术检测Torch十项指标，即[2]：TOX-IgG，TOX-IgM，RV-IgG，RV-IgM，CMV-IgG，CMV-IgM，HSV I-IgG，HSV I-IgM，HSV Ⅱ-IgG，HSV Ⅱ-IgM。所有操作均严格按照说明书进行，仪器及试剂均使用北京科卫公司提供的全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂。

1.3统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件分析文中数据，使用平均数±标准差表示计量资料，t检验；使用百分比表示计数资料，x2检验；当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果 

不良妊娠组Torch-IgM检测五项结果阳性率明显高于正常妊娠组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1；不良妊娠组Torch-IgG检测五项结果阳性率明显高于正常妊娠组，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表1不同妊娠结局孕妇Torch-IgM检测结果对比（%）

表2不同妊娠结局孕妇Torch-IgG检测结果对比（%）

3.讨论

女性在孕期自身免疫力会下降，同时也会改变其内分泌系统，从而使其更容易感染各种病原体，再加上孕妇体内潜在的病毒会被激活，增加了复发性感染的发生率[3]。Torch是国际上公认的对孕妇危害最大的病原微生物，也是导致胎儿宫内感染和新生儿缺陷的重要原因，相关研究显示，大概20%的妊娠期女性和10%的新生儿会受到宫内感染的危害。无论哪种病毒感染母体后，母体不仅出现显著性症状，但会直接传播给胎儿，Torch病原体则会直接对胎儿发育产生严重影响，使其出现发育缓慢，流产，早产，发育畸形等不良情况[4]；但妊娠期感染预后评估比较困难，因此临床认为应开展孕前检测及干预将防控前移，在孕前阶段消除感染可有利于生殖健康。

孕妇感染Torch后，特异性抗体IgG和IgM会快速升高，通常情况下IgM升高期在12周左右，而IgG升高出现的时间较晚，但伴随时间较长，甚至会终生维持。此时临床便将IgG阳性看作既往感染，IgM阳性则视为初次感染指标

[5]。本文研究中，不良妊娠组Torch-IgM抗体阳性率明显高于正常妊娠组，Torch-IgG阳性率同样高于正常妊娠组，两组数据对比存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）；不良妊娠组孕妇存在如染色体异常，受到 环境因素的影响，不良习惯影响，病原体感染等多种因素的影响，使其对病原体感染产生一定作用，对此临床应加强健康教育，避免一些不良嗜好，从而减少Torch感染的发生率，进而减少流产，死胎，畸形胎儿等不良妊娠结局的发生。可见，积极做好Torch感染的筛查工作，加强掌握孕龄女性Torch感染情况，做好产前检查和妊娠前计划免疫，尽早发下不良妊娠以便医生尽早做出干预和治疗，从而实现优生优育。

【参考文献】

[1]林小玲.罗定地区育龄妇女TORCH定量检测结果分析[J].中国医药科学,2022,12(2):133-135.

[2]李美,戎荣,陈正徐.育龄期女性孕前TORCH检测感染现状及其影响因素分析[J].医学信息,2022,35(17):91-94.

[3]金宇,崔莹.产前TORCH血清筛查阳性与不良妊娠结局[J].中国计划生育学杂志,2021,29(11):2350-2354.

[4]朱宇宁,张龙.孕前及妊娠期TORCH血清学IgM阳性的实验室对策[J].中华检验医学杂志,2020,43(5):520-524.

[5]欧阳文.TORCH检查在优生优育中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2021,25(35):5089-5091.