血涂片异型淋巴细胞检测用于婴幼儿肺炎诊断的价值评估分析

血涂片异型淋巴细胞检测用于婴幼儿肺炎诊断的价值评估分析

董卫仙

湖南省溆浦县人民医院  419300

【摘要】目的：评估分析血涂片异型淋巴细胞检测用于婴幼儿肺炎诊断的价值。方法：以2021.06-2023.12为研究起止时间，选取此时段我院接收的婴幼儿肺炎患儿100例进行分析，此为分析组。选取同一时段我院接收的健康体检儿童100例进行分析，此为参比组。二组均进行血涂片异型淋巴细胞检测，且分析组进行微生物培养处理。记录肺炎患儿致病原因，并对比分析二组的异型淋巴细胞阳性检出率。结果：在微生物培养处理后，分析组100例肺炎患儿中致病原因为细菌感染有45例，病毒感染有51例，其他原因有4例。在检测后，分析组的异型淋巴细胞阳性检出率高于参比组（P＜0.05）。结论：在进行婴幼儿肺炎诊断时，应用血涂片异型淋巴细胞检测可在一定程度上反映患儿机体状况，为临床诊治提供可靠参考依据，建议使用。

【关键词】血涂片；异型淋巴细胞检测；婴幼儿肺炎

婴幼儿肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症性疾病，患儿多存在体温升高、面色苍白、咳嗽、呼吸困难等症状，如未尽早发现治疗，病情持续进展，可引发呼吸衰竭，病死风险较高[1-2]。尽早发现疾病症状并入院诊疗是影响预后恢复质量的关键，故为肺炎患儿实施适宜诊断方式十分必要。血涂片异型淋巴细胞检测是一种常用的辅助诊断方式，可作为病毒感染肺炎患儿的有效诊断指标。本文对血涂片异型淋巴细胞检测用于婴幼儿肺炎诊断的价值进行评估分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.06-2023.12，选取此时段我院接收的婴幼儿肺炎患儿100例并归入分析组，其中男患儿56例，女患儿44例，年龄区间：1至6岁，平均（3.57±1.02）岁。选取同一时段我院接收的健康体检儿童100例并归入参比组，其中男患儿54例，女患儿46例，年龄区间：1至6岁，平均（3.41±0.98）岁。对比分析二组的临床信息，差异无意义（P＞0.05）。所有纳入患儿或儿童的家属均知晓研究内容，允许参加并填写知情同意书。排除血友病、精神障碍、认知缺陷、拒绝配合者。

1.2 方法

二组均进行血涂片异型淋巴细胞检测，且分析组进行微生物培养处理。（1）血涂片异型淋巴细胞检测操作如下：在清晨获取患儿的空腹静脉血（3ml），制作血涂片，之后进行瑞氏吉姆萨染色，即在血涂片上滴加瑞氏吉姆萨A液，让其充分覆盖整个标本，时长1min，之后滴加等量PBS缓冲液在A液上，使用洗耳球吹气，充分混合后维持3-8min，最后进行缓慢水洗并干燥；染色成功后，放到光学显微镜油镜下观察，检查外周血200个白细胞并进行分类，找出异型淋巴细胞（泡沫型、不规则型、幼稚型）并计算异型淋巴细胞阳性检出率，一般外周血镜检异常淋巴细胞百分比＞2%说明存在临床意义。（2）微生物培养操作如下：利用培养基对血液标本进行培养，并使用全自动细菌鉴定系统进行细菌培养结果的鉴定，为临床判断致病原因提供参考依据。

1.3 观察指标

记录肺炎患儿致病原因，包括细菌感染、病毒感染、其他原因三种内容。计算二组的异型淋巴细胞阳性检出率，计算公式为（异型淋巴细胞阳性检出例数/总例数）×100。

1.4 统计学分析

将二组研究数据输入到SPSS23.0软件包中进行分析处理，执行t检验的计量数据使用（均数±标准差）表示；执行X2检验的异型淋巴细胞阳性检出率使用（n%）表示。对比分析二组的研究数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 记录肺炎患儿致病原因 详细数据见表（1）。

表（1） 肺炎患儿致病原因（n%）

2.2 对比二组的异型淋巴细胞阳性检出率

检测后，分析组的异型淋巴细胞阳性检出率高于参比组（P＜0.05），见表（2）。

表（2）二组的异型淋巴细胞阳性检出率对比（n%）

3. 讨论

婴幼儿由于年龄较小，身体各组织器官发育不完善，免疫力较弱，极易受细菌、病毒等病原体感染引发肺炎这一疾病。典型症状有发热、气促、鼻翼扇动、肺部细湿啰音等，降低患儿生存质量[3]。在临床诊断时，常用方法有血常规、病毒检查、影像学检查等，各有不同的诊断效果。在进行血常规检查时，细菌性肺炎的白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并存在核左移现象；病毒性肺炎的白细胞计数多数正常或偏低，也有少数升高者，且可存在异型淋巴细胞增多情况。异型淋巴细胞是病毒与B淋巴细胞受体结合而成，具有胞体大、细胞质强嗜碱性、染色质疏松、核分裂象等特点，且正常情况下在所有淋巴细胞中占比0-2%，超出范围提示存在临床意义。因此，对肺炎患儿进行异型淋巴细胞检测具有一定诊断价值，特别是鉴别细菌性肺炎与病毒性肺炎。本研究结果表明，分析组在微生物培养后显示致病原因为细菌感染、病毒感染、其他原因依次有45例、51例、4例。分析组检测后的异型淋巴细胞阳性检出率高于参比组（P＜0.05）。由此可知，相较于健康儿童而言，肺炎患儿的异型淋巴细胞阳性检出更多，可为临床判断是否存在肺炎这一疾病提供有效参考。

总而言之，为婴幼儿肺炎患儿应用血涂片异型淋巴细胞检测的效果较好，能够提高异型淋巴细胞阳性检出率，对日后诊治有一定参考意义，值得应用。

参考文献:

[1]时梦,王宏栋,魏肖等.外周血异型淋巴细胞检查联合白细胞计数在儿童肺炎诊断中的效果分析[J].世界复合医学,2023,9(05):10-13.

[2]余必信,龚成林,何平.血清25-羟维生素D和免疫球蛋白水平与婴幼儿肺炎的发生及病情的相关性[J].分子诊断与治疗杂志,2023,15(02):310-313.

[3]陈思曼,吴博,陈建霞.外周血细胞形态学检测在儿科疾病临床诊断中的应用价值研究[J].中国医药科学,2019,9(22):82-84.