探讨不同温度甲硝唑冲洗宫腔对阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的影响

探讨不同温度甲硝唑冲洗宫腔对阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的影响

秦乔花

陆良县人民医院 云南省曲靖市 655600

摘要：目的：探讨不同温度甲硝唑冲洗宫腔对阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的影响。方法：时间段取2022年12月~2023年11月；对象取阴道试产转剖宫产孕妇，共有75例。所有产妇全部采用甲硝唑冲洗宫腔，其中有25例甲硝唑的温度选择23℃左右（正负2℃），为研究1组；有25例甲硝唑温度选择40℃左右（正负2℃），为研究2组；有25例甲硝唑温度选择37℃，为研究3组。对比三种温度甲硝唑冲洗下，三组产妇产褥期感染发生情况。结果：三组产妇产褥期感染发生情况分析，研究3组感染总发生率最低（*#P<0.05）。结论：对于阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的预防，采用37℃甲硝唑冲洗宫腔效果更优。

关键词：不同温度甲硝唑；宫腔冲洗；阴道试产转剖宫产；产褥期感染

产褥期感染是产褥期最常见的并发症之一，严重时可能危及产妇的生命健康。甲硝唑是一种广谱抗生素，具有较好的抑菌作用，但其在产褥期感染中的应用价值尚未完全明确。本研究旨在探讨不同温度甲硝唑冲洗宫腔对阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料   时间段取2022年12月~2023年11月；对象取阴道试产转剖宫产孕妇，共有75例。所有产妇全部采用甲硝唑冲洗宫腔，其中有25例甲硝唑的温度选择23℃左右（正负2℃），为研究1组；有25例甲硝唑温度选择40℃左右（正负2℃），为研究2组；有25例甲硝唑温度选择37℃，为研究3组。研究1组年龄段21~32岁，平均年龄值（27.57±3.06）岁；孕周36~41周，平均孕周（38.2±0.5）周。研究2组年龄段22~30岁，平均年龄值（27.12±3.11）岁；孕周35~41周，平均孕周（38.5±0.7）周。研究3组年龄段20~33岁，平均年龄值（28.1±2.7）岁；孕周36~40周，平均孕周（38.1±0.3）周。组间一般数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准   1）阴道试产或转剖产的产妇；2）产后出血明显，子宫收缩不佳，存在感染风险；3）产妇无过敏史，无对甲硝唑过敏史；4）产妇自愿接受甲硝唑冲洗宫腔治疗。

1.1.2排除标准   1）产妇已存在严重感染，如败血症等；2）产妇有严重过敏反应史；3）产妇存在子宫破裂、宫颈裂伤等严重并发症；4）产妇患有严重的心脏病、肾脏病等其他系统性疾病；5）产妇无法配合治疗或有明显的精神障碍。

1.2 方法   所有产妇均使用甲硝唑冲洗宫腔，国药准字H34022424，生产企业：恒诚制药集团淮南有限公司，用量为300ml。研究1组硝唑的温度选择23℃左右（正负2℃），研究2组甲硝唑温度选择40℃左右（正负2℃），研究3组甲硝唑温度选择37℃。

1.3观察指标   观察记录三组产妇于产褥期的感染发生情况，包括有宫腔感染、切口感染以及产褥病。

1.4统计学处理   选择SPSS 23.0对研究数据进行处理，计数与计量数据分别以与%表示，行t与X2表示。结果以P<0.05视为差异具备统计学意义。

2 结果

三组产妇产褥期感染发生情况分析，研究3组感染总发生率最低（*#P<0.05）。详见下表1所示。

表1 三组产妇产褥期感染发生情况分析（例，%）

注：与研究1组比较，*P<0.05；与研究2组比较#P<0.05

3 讨论

阴道试产转剖宫产是指在进行阴道分娩时出现并发症或其他原因导致无法继续顺利进行阴道分娩，需要转为剖宫产手术进行生产的过程[1]。这种情况通常发生在产妇分娩过程中出现胎位不正、胎心异常、宫缩不足等情况，影响了顺利的阴道分娩。在这种情况下，医生会决定转为剖宫产手术，通过切开产妇的腹部，直接取出胎儿[2]。这样可以减少产妇和胎儿的风险，确保他们的安全。随着现代医学技术的不断进步，越来越多的产妇选择阴道试产或转剖宫产来迎接新生儿的到来。然而，在产褥期间，由于阴道内细菌的增殖，很容易引起感染，给产妇及新生儿的健康带来威胁。为了预防和治疗产褥期感染，一种新的方法——甲硝唑冲洗宫腔，逐渐被引入临床实践中。甲硝唑是一种广谱抗菌药物，可以有效抑制和杀灭细菌，真菌和原虫等微生物[3]。甲硝唑冲洗宫腔是一种治疗子宫内膜炎或其他生殖系统感染的方法。甲硝唑是一种抗生素，可以有效杀灭细菌和真菌，并减轻感染引起的症状。冲洗宫腔是将药物溶液通过阴道注入到子宫内膜，直接作用于感染部位，以加快愈合和恢复健康[4]。这种治疗方法通常由医生在医院或诊所中进行。使用甲硝唑冲洗宫腔需要医生的指导和监督，以确保正确的剂量和安全性。在阴道试产或转剖宫产后，产妇的身体正处于虚弱状态，免疫力下降，容易感染

[5]。因此，在产褥期间进行甲硝唑冲洗宫腔，可以预防感染的发生，保护产妇的健康。同时，对于已经感染的产妇，甲硝唑冲洗宫腔也可以起到治疗作用，加快康复。

综上所述，不同温度甲硝唑冲洗宫腔对阴道试产转剖宫产孕妇产褥期感染的应用具有重要意义，通过有效预防和治疗感染。而37℃甲硝唑冲洗宫腔效果更优。具有进一步研究后推广的意义。

参考文献：

[1]罗小慧,刘玉华,肖春明. 阴道试产失败中转剖宫产术前碘伏冲洗阴道+术中碘伏及甲硝唑冲洗宫腔预防术口愈合不良的效果 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (03): 123-126.

[2]李永红. 剖宫产术中应用甲硝唑与稀释聚维酮碘溶液冲洗宫腔对预防术后感染的效果 [J]. 医疗装备, 2021, 34 (13): 103-104.

[3]高坤. 甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的影响 [J]. 当代医学, 2020, 26 (34): 33-35.

[4]张瑶瑶. 甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔佐治产褥感染对血清炎性因子以及炎性细胞的影响研究 [J]. 中国现代药物应用, 2020, 14 (04): 158-159.

[5]李晓慧. 甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的影响 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (12): 33-34.

作者信息：秦乔花，1986.03.14，女，汉族，云南曲靖，河北工程大学医学院本科，云南省曲靖市陆良县人民医院产科主治医师，研究方向：妊高症，糖尿病产前技术等