青少年抑郁症话语人际关系语用特征及发展对策研究

青少年抑郁症话语人际关系语用特征及发展对策研究

亓俊婷 尹珺言 张旭冉

（临沂大学外国语学院， 山东 临沂276005）

摘要：本文将基于已有自建语料库，在深入剖析青少年抑郁症患者语用总体特征及特殊情况的基础上，研究青少年抑郁症人际关系语用发展相关对策，以期促进青少年抑郁症患者积极的人际沟通，为青少年心理健康提供新的研究路径。

关键词：青少年抑郁症；人际关系；语用特征；发展对策

基金项目：山东省高等学校大学生创新创业训练计划项目（项目编号：S202310452066）的阶段性成果。

指导教师：黄家峰，临沂大学外国语学院。

1. 引言

抑郁症困扰着全球10％以上的人口，青少年抑郁症患病率高达15％-20％（徐大圣，2023）。社会关系是人类生活的重要组成部分,对心理健康有着重要的影响。社会关系常通过社交活动、社会支持的传递与交换、提供获取物质资源的机会对心理健康产生影响(Kawachi &Berkman, 2001)。而人际关系质量作为社会关系的重要指标(Abe, 2009;Rohrbaugh et al., 2012; Schoch-Ruppen et al.,2018)，是否积极有效的人际沟通则影响着人际关系质量的高低，而语用发展是个体逐渐理解和运用语言的过程，对于情感表达和沟通起着至关重要的作用。研究表明，人际冲突会增加青少年患抑郁症的风险，而积极的人际关系可以预防抑郁症状的发展（Young JF，2005）。因此对人际关系语用特征及发展策略的研究极为重要。

2. 青少年抑郁症语用特征的话语分析

作为综合型语言知识库的一个组成部分，语料库中所包含的各种语言语用特征可为会话分析提供丰富的语料和路径 (郭丽、李成团，2018）。本文所使用的语料来源为临沂大学外国语学院研究团队整理的50多万字语料库。此语料库是在真实医患场景下，与抑郁症患者进行沟通、交流后经过整理汇总及转写而形成的。它能够提供医生和患者之间的交流样本，有助于理解抑郁症的诊断、治疗和管理。

2.1话语多为单个词或不连贯的短句，语意不清，流畅度低

抑郁症患者的话语语义不清和流畅度低反映了他们内在的情感困扰和认知障碍，他们的言语可能缺乏逻辑连贯性。在对话中，抑郁症患者可能会出现频繁的停顿和思考时间，因为他们可能会在努力寻找合适的词语来表达自己的感受和想法。他们的语言表达可能相对简单和贫乏，缺乏细节或丰富的描述，这反映了抑郁症患者在情感和认知上的退缩。

案例一

医生：啊？张开嘴，张开大嘴。来，头有仰一点，张开嘴。用嘴呼吸，张开嘴。想哭就哭，没关系。没关系，想哭就哭。就让它自然的发生。来，慢慢的仰起头仰起头来。唉对，很好。想哭就哭，没关系。想哭就哭。你最小时候，害怕那个时候，那个时候是大？害怕没有人爱你。

医生：那是一个什么，什么那场景。

患者：我爸爸跟我妈妈在吵架。

医生：你在旁边，嗯他吵架的时候你就很害怕。

患者：嗯嗯。

医生：没有家你就没法生存。你就特别孤单。

患者：嗯？嗯。想一下。

医生：嗯。

患者：其实只是害怕不爱我。

医生：你对爸爸的认知是什么？

患者：不是个好人。

医生：不是个好人？

患者：但是，当时他跟我妈妈离婚，他是骗着我妈妈离婚的。对，结果转头就和别人结婚了。

医生：你和妈妈的，能说说和妈妈的关系。

患者：她对我特别特别重要。

医生：对你特别特别重要。

患者：对，就是比平时那种，比正常的母女关系还要重要。

医生：噢。

患者：嗯。因为我从小一直在我妈身边。

医生：嗯。

患者：就，不管她带给我多少负面情绪。

医生：嗯。

患者：而她再不理解我，但她对我都很重要，很重要。

医生：嗯。

患者：就像我的命一样。

医生：像你命一样。

患者：对，她对我特别重要。

在本例中，患者描述了小时候父母争吵的场景，以及他对父亲的不好的印象。患者多以“嗯”来回答和毫无逻辑的语言组织反映了其语言表达的贫乏。父母不和给患者带来长期的情感压抑，导致患者在情感和认知上出现退化。已有研究指出，父母冲突是青少年抑郁症状的重要影响因素，经历父母冲突的孩子表现出更高水平的抑郁、焦虑等内化情绪问题（王明忠等, 2014; Cui et al., 2007; Tang et al., 2020）。对话可看出，患者害怕失去家庭，对于父亲的不好印象可能影响了他对父亲的情感体验。对母亲的依赖患者强调了对母亲的重要性，将母亲比作生命中不可或缺的存在。这种对母亲的依赖可能在他的情感和心理健康中扮演着重要角色。医生尝试引导患者回忆他小时候被爱的感觉，以及与父母争吵时的情境。这种尝试旨在帮助患者深入了解可能导致抑郁的根本原因。整体而言，这段对话中患者多为单个词的回答方式反映了患者在家庭背景和亲子关系中可能存在的心理问题。治疗的过程可能需要更长时间的建立信任和帮助患者逐渐面对、理解并释放内心的负面情绪。

2.2用词多带有消极色彩并表现出自我否定

抑郁症会扭曲患者对自己和世界的看法，使其产生消极、悲观的思维模式。这种思维方式导致患者在表达自己的想法和感受时更倾向于使用负面、消极的词语，同时对自己的能力和价值持怀疑和否定态度。这种自我否定的表现可能是抑郁症患者对自己产生负面认知的体现，也是抑郁症的一种常见表现之一。

案例二

医生：你是怎么想的你想一想？

患者：不知道。

医生：不知道啊？嗯。我发现你说的最多的一个词最多的就是，是什么词？

患者：不知道。

医生：不知道，哈哈哈哈。想让，想让你妈妈为你做些什么？

患者：没有。

医生：没有哈？想让你爸爸给你做些什么？

患者：别来找我。

医生：啊？

患者：别来找我。

医生：别来找你？

患者：嗯。

医生：哦，不想让爸爸来找你？

患者：嗯。

医生：你爸爸找你的时候你什么感觉？

患者：烦，害怕。

医生：哦，妈妈呢？妈妈可以？

患者：没有。

医生：就是不想让爸爸找你。

患者：嗯。

本例中患者的回答中充满了消极情感，如“烦”、“害怕”，显示了对不愉快情境的负面感受。患者在描述自己时使用了一些否定的词语，如“不知道”、“没有”等，表现出对自身的不确定和否定。自我否定词的频繁出现说吗抑郁症患者常常对自己产生否定情绪，觉得自己无法回答问题或者没有答案，因此会频繁回答“不知道”。由此可看出消极情感词和自我否定词在青少年抑郁症患者语料中出现十分频繁。

2.3谈话言语用词的贫乏和主题漂移及混乱

青少年抑郁症患者通常处于思维和情感上的变化阶段，他们可能会更加关注自己的内心体验，表达方式可能更加主观和情绪化。此外，青少年抑郁症患者的注意力和集中力可能还不够成熟，容易受到外界干扰和情绪波动的影响，导致在谈话中主题的转移和混乱。

案例三

医生：嗯，最近这一两年有什么打算？

患者：没有。

医生：啊？

患者：没有。

医生：没有什么打算。

患者：嗯。

医生：嗯。在家里？看小说？看多长时间？

患者：不知道。

医生：也不知道看多长时间？

患者：嗯。

医生：嗯......一年三年五年十年，你准备呆多长时间？

患者：不知道。

医生：啊？不太清楚。对以后没什么规划，有一个比较远景的，但近期没有规划。

患者：嗯。

医生：有一个比较远的理想。但是你要是做一个民宿的话，肯定要有一个原始的积累，比如说我有钱，有什么开那个东西，有地方，有钱。那个地方肯定你得去租啊，是吧？不可能买下来。假如说你要买的话或者租的话，肯定要花一部分原始资本，那你那个原始资本从哪里来？

患者：就是......如果真的想去干的话。

医生：嗯。

患者：嗯。那就是先干一些比较闲杂的事

医生：嗯。

患者：然后呢，去弄吧。

医生：做一些闲杂的事，挣的钱。嗯，你做闲杂的事能赚多少钱，有没有想到过？

患者:不知道。

在本例中患者的回答可看出患者一直在避免主题深入：患者对于医生的一些问题回答较为回避，当医生问道：“最近这一两年有什么打算”以及“在家里？看小说？看多长时间？”等对于自己未来的想法，患者通常表达“不知道”或者没有一个明确的计划。医生尝试就开民宿进行话题的展开，帮患者列出开民宿可能遇到的一些问题，而患者仍然避免作进一步的讨论；对于成为什么样的人，同样回答模糊。

2.4青少年抑郁症患者用词不准确而体现的逻辑混乱 

抑郁症影响青少年患者的注意力和集中力，使得他们在思考和表达时容易受到干扰和打断，进而导致逻辑上的混乱。这种逻辑混乱在谈话中可能表现为词语使用不当、思维跳跃或者主题不连贯，给人感觉缺乏条理和逻辑性。因此，在与青少年抑郁症患者交流时，需要耐心倾听并理解他们可能存在的逻辑混乱，以更好地支持和帮助他们。

案例四

医生：看什么样的书？

患者：印象深的......嗯......呵呵。

医生：哪本书印象比较深？

患者：嗯......

医生：或者哪个人物？你比较喜欢哪个人物？

患者：嗯.......不知道。

医生：嗯？

患者：没有特别喜欢的。

医生：哦，对哪部看起来比较有兴趣？

患者：嗯......红楼梦吧。

医生：哦，红楼梦。那红楼梦里哪个人物你是......？

患者：红楼梦里面.......

医生：嗯，记忆比较深刻的？

患者：记忆比较深刻的就是,嗯......记忆比较深刻的。薛宝钗。

医生：哦，薛宝钗。薛宝钗这个人物有哪些特点？

患者：嗯......就是.......她把就是显得。就是显得比较为别人着想。

医生：为别人着想。

患者：但是她有时候也会.......就是......嗯......也都是为自己做的事。

医生：嗯。

患者：然后呢，比较亲和，然后呢.......

医生：比较亲和，嗯。

患者：嗯，和......就是和别人的交涉就是不像林黛玉那样，然后呢.......嗯......比较就是，林黛玉就是对或者对事就是按照自己的心的。然后还有就是。

医生：林黛玉就是都按照自己的角度去......

患者：对。

医生：对人对事，薛宝钗就是能够照顾到其他人。

患者：嗯。

本例中在谈论红楼梦中的人物时，患者的表述较为简单，言语描述不准确，使用了一些模糊的词语，如“比较亲和”、“为别人着想”，而且没有详细展开。医生问及患者喜欢的书或人物时，患者的回答缺乏积极情感，表达不明确，无法准确说明喜欢薛宝钗的原因和林黛玉的缺点，甚至出现“不知道”和“没有特别喜欢的”的回答。

4.青少年抑郁症话语人际关系发展对策

为构建青少年心理健康的环境，降低抑郁症风险，并提升他们的心理抗压能力， 提出以下人际关系发展对策。

4.1 促进青少年语用发展，切实提高情感表达和沟通能力 

教育系统应将情感智力和沟通技巧纳入课程，帮助学生提高语用能力。学校应提供言语表达技巧培训，帮助青少年学会更有效地表达内心感受。倡导使用积极正向的言辞，强调互相理解和支持。

4.2 加强青少年人际关系网络，健全心理健康教育体系

家庭教育强调家庭成员间的沟通和支持，建立亲密的亲子关系。学校和社区可推动建立支持系统，包括心理健康服务、心理健康教育，引导青少年正确处理情感，并通过言语表达寻求帮助。鼓励参与文学、艺术等创造性活动，以拓展表达方式，帮助他们更好地理解和表达自己的情感。

4.3 家-校-社三位一体，构建积极言语环境

学校、家庭、社会应营造积极、开放的言语环境，鼓励青少年表达情感和思想。尤其是家庭成员应当主动参与孩子的言语、人际关系和语用发展，了解他们的需求和挑战，为其提供积极的情感支持，建立开放的沟通氛围，让青少年感到被理解和接受。

5. 结论

本文通过深入探讨青少年抑郁症与话语、人际关系以及语用发展之间的关系，对青少年抑郁症与人际关系语用发展的综合研究，我们可以看到心理健康与人际关系之间的密切关联。强调采取相应的对策对缓解和预防青少年抑郁症具有不可忽视的重要性。本文认为在青少年抑郁症的防治中，关注话语的构建、人际关系的塑造以及语用发展的促进是有效而必要的战略。

参考文献

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