优质护理服务在肝脾破裂患者护理中应用

优质护理服务在肝脾破裂患者护理中应用

张玉兰

安达市中医医院  151400

摘要：目的：分析研究将优质护理应用于肝脾破裂患者围术期的效果。方法：本研究对象选于2022年5月至2023年5月间，共纳入60例肝脾破裂患者，使用患者病历单号单双数法将患者分为研究组和参考组，每组30例。对参考组进行常规护理，对研究组实施优质护理，综合比较两组护理结果。结果：研究组的患者并发症出现率显著小于参考组（P＜0.05），研究组的护理满意度显著大于参考组（P＜0.05）。结论：在肝脾破裂病人中实施优质的护理，可以保证手术的成功，降低并发症的发生率，显著地提高病人的治愈率，加速病人的康复。

关键词：优质护理；肝脾破裂；应用效果

Abstract: Objective: To analyze and study the perioperative effect of high quality nursing in patients with liver and spleen rupture. Methods: The subjects of this study were selected from May 2022 to May 2023, and a total of 60 patients with liver and spleen rupture were included. The patients were pided into study group and reference group with 30 cases in each group by using the odd-even number method of patient medical record number. The reference group was given routine nursing, the study group was given high-quality nursing, and the nursing results of the two groups were comprehensively compared. Results: The complication rate of the study group was significantly lower than that of the reference group (P < 0.05), and the nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion: The implementation of high quality nursing in the patients with hepatic and spleen rupture can guarantee the success of the operation, reduce the incidence of complications, significantly improve the cure rate and accelerate the recovery of the patients.

Key words: quality nursing; Liver and spleen rupture; Application effect

在腹部创伤中，肝脾破裂是一种急危重症，同时也是一种疑难杂症【1】。目前很多医院外科已开始实施优质护理，期望可以降低并发症的发生率，提高治疗效果，本研究通过对30例肝脾损伤病人实施优质护理，并与常规护理的30名病人进行了比较，探讨优质护理应用于肝脾破裂患者围术期的效果，并做出以下报道。

1、资料方法

1.1一般资料

本研究对象选于2022年5月至2023年5月间，共纳入60例肝脾破裂患者，使用患者病历单号单双数法将患者分为研究组和参考组，每组30例。参考男14例、女16例，年龄分布：25～58岁，平均值（41.27±3.52）岁.研究组男15例、女15例，年龄分布：26～60岁，平均值（40.15±2.17）岁，两组患者基础资料未见明显差异（P＞0.05），具备可研究条件。

1.2方法

对参考组进行常规护理：包括：及时止血、补液、输血，监测病人的生命体征，消除病人的不良情绪，注意引流管状态，指导术后饮食等。

   对研究组患者进行优质护理，具体方法如下：

（1）术前的准备：①对患者给予充分的抢救，及时止血，建立多个静脉通道进行补液、输血、吸氧，保证呼吸道的通畅，加强患者的保暖，避免休克。②病情监测：严密监测病人的生命体征、面色、肢体温度等变化；③争取手术时间：禁食、备皮、留置导管、插胃管，采血备血等。

（2）术中护理：消除病人的焦虑，使病人感受到安全和尊重，为病人做好输血的准备。

（3）术后护理：①病情监测：密切监测患者的各项指标，放置心电监测器，做好护理工作，密切关注患者的血氧饱和度、24 h出入量；②要注重患者体位及环境：要让患者在手术结束后平躺6—8小时，待到患者的血压稳定后，采取半卧位。③疼痛护理：通过各种方法转移病人的注意力，缓解病人的紧张感，必要时在医生指导下使用镇痛药物。④切口处引流管的观察：保证各类引流通道的畅通，观察其放置部位有没有扭曲、挤压、脱落等情况，观察引流量、颜色及引流速率，以便及时了解是否有严重的出血、胆瘘及有无发生腹腔炎症的迹象。⑤健康宣教：向病人及其家人进行有目的外科治疗知识宣导，教会病人在病床上排便和翻身的技巧，示范如何深呼吸，有效地咳嗽。提醒术后一定要禁止进食，对病人的小腿进行轻柔地按摩，以利于下肢的血液循环，防止下肢血栓的发生。

1.3观察指标

（1）观察两组患者并发症出现率，并发症包括出血、感染、胆漏、死亡。

（2）观察两组患者对护理服务思维满意度，使用本院自制护理服务满意度评价表，满分为100分，非常满意（85分以上）、满意（70-85之间）、不满意分（70分以下）。

1.4统计学分析

经SPSS 21.0软件对本研究数据做统计；本研究用（）、 [n（%）]做数量资料统计，用t、2 做组之间比较；P＜0.05代表组之间有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者并发症出现率。结果：研究组的患者并发症出现率显著低于参考组（P＜0.05）见表1。

表1比较两组患者并发症出现率 [n（%）]

2.2比较两组患者对护理服务满意度，结果：研究组的护理满意度显著大于参考组（P＜0.05）见表2。

表2比较两组患者对护理服务满意度 [n（%）]

3、讨论

在临床护理的理论和技术水平日益提高的今天，对外科病人的护理提出了更高的要求，既要重视术前术后与医生之间的密切合作，又要重视以病人为核心的围术期全流程的护理措施【2】。护士通过对病人的生活照料、病情观察、个性化的健康教育，大大降低了重症病人的并发症，从而提高了治愈率，使患者的生存质量得以明显地提高，护患之间的和谐。优质的护理，不仅需要具备综合的护理技术，还需要具备较强的护理能力，同时还需要具备关爱、负责、善于与人交流的能力【3】。护士要把所有的精力都放在病人的身上，让病人及其家属都感觉到满意，而且还要注意护理中的细节问题，高质量的护理，就是要从各个方面去关注病人的细微之处，以便取得更好的护理结果。比如，心理安抚，术中交谈，术后进行肢体推拿等【4-5】。

本研究结果显示：研究组的护理满意度显著大于参考组（P＜0.05），研究组的患者并发症出现率显著小于参考组（P＜0.05）。提示，优质的护理应用在肝脾破裂患者治疗中，可有效避免并发症出现，且提高患者对医疗服务的满意程度。综上所述，优质护理通过多种不同的护理方法，来缓解病人的身体和精神上不适，大大减少了手术后的并发症和病人的护理满意度，提高整个护理效率。

参考文献：

[1]徐敏,张维娜,韩蕾,潘亚娟.多学科团队协作模式下在肝破裂患者急救手术中的护理应用及预防腹腔感染的效果分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022,17(01):107-109+113.

[2]曹晓莉.预防低体温专项护理干预在外伤性肝破裂患者手术室护理中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(04):229-230.

[3]王丹,孙冬兰,程灵娜,赵艳红.前移后延强化式保温护理在外伤性肝破裂患者术中的应用[J].河南医学研究,2021,30(05):939-941.

[4]杨阳.预防低体温专项护理干预在外伤性肝破裂患者手术室护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1486-1487.DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2020.52.12.049.

[5]周碧芳,莫伟.1例青少年创伤性肝破裂合并肝动脉-门静脉瘘患者行双介入治疗的护理[J].中华介入放射学电子杂志,2020,8(04):382-385.