分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

蒋微  张菲菲  石凡

江苏省宿迁市泗洪县泗洪医院  223900

【摘要】目的:探究乙肝肝硬化失代偿期患者护理中实施分阶段聚焦护理的效果，并以营养指标数据及心理状态数据作为论述数据支撑。方法：涉及样本共计80例，均来自于2022年9月至2023年9月期间我院收治乙肝肝硬化失代偿期患者，所有患者均了解实验目的后，由护理人员引导其自行选择对照组（常规护理n=40）、观察组（分阶段聚焦护理n=40），整理记录两组患者不同干预后相关数据指标，借助统计学工具完成分析对比，观察数值差异变化。结果：观察组患者营养指标相关数据皆高于另一组，心理状态涉及评分皆显低于另一组，涉及数据组间P值呈现﹤0.05数值标准，统计学意义明显。结论：乙肝肝硬化失代偿期患者实施分阶段聚焦护理后患者营养水平明显得到改善，心理状态表现良好，体现出优异临床效果，值得将此方案普及推广。

【关键词】分阶段聚焦护理；乙肝肝硬化；营养指标；负面情绪

乙肝肝硬化为弥漫性损伤类疾病类型，发病诱因与乙肝病毒对肝脏进行反复刺激而导致，失代偿期阶段又称为肝硬化晚期阶段，为肝组织完全处于硬化症状态，失去肝脏基础功能与自我修复功能时期。治疗方式以抗病毒药物为主，但由于过程较长患者易出现焦虑，抑郁情绪，甚至出现自行停药等不良现象，不利于预后。因此需要配合有效护理措施，改善患者现状，提高疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

涉及样本共计80例，均来自于2022年9月至2023年9月期间我院收治乙肝肝硬化失代偿期患者，所有患者均了解实验目的后，由护理人员引导其自行选择对照组（常规护理n=40）、观察组（分阶段聚焦护理n=40），其中涉及患者年龄区间：（50-79）岁之间，平均值（61.21±4.48）岁，男女数据依次为：（49/31）例，组间资料P>0.05，可开展。

1.2方法

对照组实施常规护理，环境、用药、饮食等基础指导。观察组则实施分阶段聚焦护理，内容涵盖：1）第一阶段护理准备，建立分阶段聚焦护理小组，强化护理人员护理技能、理论、心理学等方面知识，并结合考核制度对护理人员学习效果进行检验，在合格后方可上岗。2）第二阶段入院指导，在患者入院后第一时间有责任护士与其进行有效交流，首先为患者讲解院内各个措施所在，舒缓患者入院紧张感陌生感。其次全面了解患者疾病情况、心里状态，并制定针对性治疗方案【2】。3）第三阶段心理健康指导，由于疾病给患者身体带来的疼痛及长期用药对身心的影响是使患者依从性下降，导致治疗效果受限。因此，以健康教育方式为患者说明乙肝肝硬化失代偿期相关知识，讲解用药治疗对疾病康复的意义以及坚持自我护理的重要性，提高患者认知及重视度【3】；过程中注意观察患者心理活动及面部表情，针对出现焦虑，抑郁患者进行心理疏导，可借鉴我院经典治疗案例，鼓励患者坚持治疗，为患者树立治疗信心。4）第四阶段营养支持，由于乙肝肝硬化失代偿期患者易出现营养不良症况，护理人员应了解患者饮食喜好，结合其营养需求，为患者制定科学饮食方案，注重少吃多餐原理、营养均衡饮食原则，为患者治疗期间提供有效营养供给【4】。5）第五阶段出院指导，出院前再次进行健康知识宣教，提醒患者坚持用药的重要性，指导患者按时复查。

1.3观察指标

观察对比两组营养指标数据：体质指数、前白蛋白、白蛋白水平；心理状态：以焦虑、抑郁评分作为指标参考。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表实验结果有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据（，n=40）

3讨论

肝硬化的发生与肝炎紧密相关，与长期酗酒、免疫力代谢功能异常，营养不良及药物等诸多因素有密切联系。肝脏在人体代谢中扮演着重要角色，当机体肝脏出现障碍后随之而来的营养摄入问题、静脉高压的等问题的不断出现，加之此类病症具有治疗时间长，治愈性差，需要长期用药治疗等特点，导致患者治疗过程中逐渐出现迷茫、恐惧、焦躁等负性情绪，诱使治疗依从性下降，临床疗效受限。分阶段聚焦护理是临床新型护理措施，是具备人性化、心理学特点的护理服务手段，临床应用中可激发患者自我防护意识，提高其健康认知及对治疗的关注度、重视度，并增强患者目标意识，进而使患者营养指标、心理状态皆处于良好阶段，从而确保临床疗效提升。本次研究结果可见实施分阶段聚焦护理的观察组各项指标数据皆优于另一组，显示出此护理措施具有较高可行性、有效性，值得普及推广。

参考文献

【1】黄凤妹，蒋欢欢.分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响[J].广西医学. 2023,45(07)：877-881.

【2】朱姗姗.正念减压护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理状态和生活质量的影响[J].智慧健康. 2023,9(07)：226-229.

【3】于子涵.观察心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响[J].中国医药指南. 2022,20(27)：132-133+134.

【4】盛男.肝硬化失代偿期患者引入综合护理的临床效果[J].中国医药指南. 2022,20(14)：41-44.