快速康复对外科护理脊柱骨折微创手术患者的影响

快速康复对外科护理脊柱骨折微创手术患者的影响

张天双

成都龙泉驿区第一人民医院  四川省成都市  610100

【摘要】目的：探索快速康复对外科护理脊柱骨折微创手术患者的影响。方法：本次研究选择了共90例于2023年8月-2023年7月到我院进行脊柱骨折微创手术的患者，并以患者手术先后随机分为两组，对照组应用常规外科护理，观察组在常规基础上予以快速康复护理干预。最终观察两组患者疼痛程度、脊柱恢复效果差异。结果：观察组患者疼痛程度（VAS）评分较对照组明显更低，差异有统计学意义缩短（P<0.05），同时观察组患者脊柱功能、运动功能评分明显高于对照组，下床活动以及住院的时长明显更短，脊柱恢复情况明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理的干预，有效减少了脊柱骨折微创手术患者的疼痛情况，促进患者的恢复，提高了恢复效率，缩短了下床活动及住院时间，有积极影响。

【关键词】：快速康复；外科护理；脊柱骨折；手术护理；

脊柱骨折可能由直接的力量或是间接的外部力量导致，大多数是胸腰部位的骨折，在骨折中极为常见，发生频次较高[1]。随着现有医疗技术的发展，微创外科手术是脊柱骨折目前治疗的主要、重要方式，不仅伤口小，且有利于患者恢复[2]。虽然微创手术较为优质，但是其存在人为因素的影响，可能会引起患者身心的不良反应[3]，出现感染情况，降低疗效，因此需要在手术各个阶段做好有效的护理，以提高患者恢复情况。本次索快速康复对外科护理脊柱骨折微创手术患者的影响，具体结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了共90例于2023年8月-2023年7月到我院进行脊柱骨折微创手术的患者，并以患者手术先后随机分为两组，对照组应用常规护理，观察组在常规基础上予以快速康复护理干预。所有患者均满足行微创手术条件，同时经检测确定为脊柱骨折，并排除了意识及凝血功能有障碍的人员。其中对照组中，男女比例为29：16例，年龄19岁至66岁，平均年龄为（42.58±2.69）岁，颈椎骨折的17例，腰椎骨折的18例，胸椎骨折的10例；观察组中，男女比例为27：18例，年龄19岁至67岁，平均年龄为（42.89±2.76）岁，颈椎骨折的15例，腰椎骨折的19例，胸椎骨折的11例。患者之间的基本信息无明显差异（P＞0.05），满足研究的可比性要求。

1.2 方法

对照组应用常规外科康复护理，在患者入院治疗时候，做好沟通交流，进行健康宣教，讲解相关知识，做好疑问解答；对于患者的心理健康进行干预和疏导；对患者身体进行检查，做好指标监测；同时做好围手术期各种护理准备，包括术前检查，禁食，手术后的饮食、用药、锻炼指导等，对于患者生活进行有效干预。

观察组予以额外的快速康复外科护理：（1）术前检测评估：在患者入院时候，要做好基础的检查并进行记录，在基本确定病情后，结合患者以往的病历、病情资料，进一步对患者进行术前评估，判断患者是够满足手术条件，对于患者存在其他病情或是指标不正常的情况，要及时与主治医师进行有效交流，对患者的治疗、手术方案进行优化调整，在术前各个阶段均要做好患者身体指标的观察，以便能够第一时间采取有效措施应对。（2）积极宣教：除了术前要对患者说明治疗采取的方案、手术过程以及可能出现的情况外，在患者结束手术后，要告知患者手术的成功性，缓解患者紧张的心情，同时对导致脊柱骨折因素进行说明，告知可能会引起的并发症以及所运用的快速康复护理模式的具体流程，让患者知悉有效康复训练对于恢复的积极意义以提高其锻炼积极性。（3）体位护理干预：术后对于患者的体位定时进行调整，进行翻身、平卧位姿势指导，让患者接受硬床板，要让患者明确术后三天保持合理体位的重要性，避免引起更严重的情况。（4）疼痛护理：可以从患者兴趣爱好出发，为其播放喜欢的电视音乐，多聊一些患者感兴趣的话题，转移患者注意，对于患者疼痛程度较重的情况予以镇痛药物等干预。（5）心理护理：精神上给予患者支持，对出现紧张、焦虑等不良情况的，及时疏导并与家属配合，为患者树立自信心。（6）生活护理干预：患者的饮食要以易消化食物为主食，同时姚多喝水，补充维生素；同时制定好患者训练计划，循序渐进的引导、指导患者开展训练以促进患者恢复。

1.3 观察标准

1.3.1患者疼痛（VAS）评分

采用VAS 疼痛评分量表，其中满分为10分，分值越高说明患者疼痛情况越剧烈，对于患者生活工作的影响程度越大。

1.3.2脊柱恢复效果差异

从患者脊柱功能、运动功能评分出发，结合患者下床活动以及住院的时长观察不同护理模式下脊柱恢复效果差异。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 患者疼痛（VAS）评分

观察组患者VAS评分明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 患者疼痛（VAS）评分（分，）

2.2 脊柱恢复情况

脊柱功能、运动功能评分明显高于对照组，下床活动以及住院的时长明显更短，且差异有统计学意义（P<0.05）。

表2脊柱恢复情况（分，）

3.讨论

脊柱骨折患者采用微创手术控制病情是一种有效方式，但微创仍旧是创伤性的手术，护理的过程对于患者的病情恢复有着影响[4]。如何更好地进行护理干预促进患者恢复，减轻患者的痛苦，提高治疗康复效果是现有研究的重点。

常规康复护理中，以以往的护理经验作为依据，没有有效结合现有手段，不利于患者恢复；快速康复护理中，以快速康复为中心，从外科、护理邓多方面进行有效协作，发挥协同作用，对患者进行心理、康复的有效引导，促进康复。研究结果显示，快速康复护理模式的应用下，患者疼痛情况得到更好的缓解，心理状态得到改善，相关功能评分提到提升，同时患者在有利的心理影响下，积极配合训练，缩短了康复时间。

综上所述,快速康复护理的干预，让脊柱骨折微创手术患者的疼痛情况有所减轻，让患者功能恢复情况得到提升，缩短了下床活动及住院时间，有积极影响。

参考文献

[1]张娟,田绣峰,魏琳琳.快速康复外科护理对行微创手术脊柱骨折患者手术结局的影响[J].黑龙江医学,2023,47(12):1501-1503.

[2]王婧.脊柱手术患者围术期快速康复外科护理效果分析[J].医学食疗与健康,2022,20(11):103-106.

[3]马开菊.快速康复外科护理对脊柱骨折患者的影响[J].中外医学研究,2021,19(36):87-90.

[4]刘艳,蒋丽华.快速康复外科护理模式在脊柱骨折患者微创手术治疗中的护理效果及其对患者疼痛程度、预后的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):194-196.

[5]任燕.快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):90+96.