全程导乐护理对助产及待产妇心理状态的影响

全程导乐护理对助产及待产妇心理状态的影响

何雅芬

桐乡市第二人民医院  314511

摘要：目的：探究全程导乐护理对助产及待产妇心理状态的影响。方法：随机将我院接诊的78例待产妇分为均等分为对照组与观察组。前者接受常规护理，后者接受全程导乐护理。比较两组护理效果。结果：观察组护理后SDS、SAS的评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：全程导乐护理有助于缓解待产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，可作为产妇分娩过程中的重要护理方式。

关键词：全程导乐护理；待产妇；焦虑；抑郁

Abstract: Objective: To explore the effect of doula nursing on the mental state of midwifery and expectant mothers. Methods: 78 cases of expectant parturients were randomly pided into control group and observation group. The former received regular care and the latter received full doula care. The nursing effect of the two groups was compared. Results: The scores of SDS and SAS in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: The whole doula nursing is helpful to relieve the anxiety, depression and other bad emotions of expectant mothers, and can be an important nursing method in the process of childbirth.

Key words: whole doula nursing; Waiting to give birth; Anxiety; depressed

分娩对于女性来说是人生中最重要的一次体验，是将婴儿从子宫中脱离出来的一个过程。如何采取有效的分娩措施，改善分娩结局一直是临床妇产科长期钻研的课题，尤其对于还没有分娩的经验的初产妇而言，阴道分娩是极其痛苦的一个过程，而剧烈的疼痛感会让产妇产生焦虑、紧张等不良心理状态，对产程及分娩结局会产生严重的影响【1-2】。对此，妇产科也在不断的引进各种有效的护理模式，尝试解决上述的问题。全程导乐式护理在改善产妇心理状态方面有其独特的优势，本文旨在探索全程导乐护理对助产及待产妇心理状态的影响，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

纳入2022年10月至2023年10月在我院分娩的产妇78例，采用随机法均等分为两组，对照组（39例）：年龄22～34（27.51±3.16）岁；初产妇与经产妇分别有21例、18例。观察组（39例）：年龄20～36（27.33±3.48）岁；初产妇与经产妇分别有25例、14例。两组患者一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组39例产妇接受常规护理，主要是向产妇讲解分娩过程中的注意事项，对产妇分娩方面的疑难问题做以详细的解答，同时密切观察产妇的心率、血压、面部神态情况。

观察组39例产妇接受全程导乐护理，具体如下：①成立专门导乐的护理小组。组内由1名护士长、1名心理专家、2名工作经验丰富的护师4名成员组成，上岗前对小组内成员加强全程导乐护理方面的相关知识培训，并对其进行考核，考核成绩合格后再让其上岗。②产前护理。产妇在分娩前，护理人员要协助其完成相关辅助检查，向产妇介绍医院产科的环境及制度，讲解分娩期间如何正确的呼吸，对于产妇的提问，耐心地解答，如果发现产妇有紧张焦虑情绪，采取对应的手段进行针对性的心理疏导。激励产妇为了迎接宝宝的到来，一定要放松心态，积极配合医生的指令，这样可以达到理想的分娩状态。提醒产妇要及时摄取食物，以保持良好的体力来完成分娩。③产中护理。小组内成员在产中要轮流式安排一个人站立在产妇的身边，不断的鼓励产妇，积极的与产妇沟通，转移产妇的注意力，以此减缓分娩过程中带来的痛苦。同时要密切观察产妇的宫口扩张及生命体征情况，协助产科医生顺利完成分娩。④产后护理。产后要叮嘱产妇一定要多喝温水，多排尿，防止出现尿潴留并发症。产后要加强巡房次数，帮助产妇采用正确的手法按摩子宫，促进子宫收缩。若是发现产妇有阴道出血的不良情况时，应第一时间告诉主管医生进行处理。告知产妇产后要加强营养与休息，这样方可促进身体快速恢复。

1.3观察指标

参考抑郁/焦虑自评量表（SDS/SAS）对两组产妇护理前后的焦虑及抑郁情况进行评分比较，各项满分100分，得分越高，焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，用t、2检验计量与计数资料，P＜0.05示差异有统计学意义。

2.结果

观察组护理后SDS、SAS的评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组SDS、SAS的评分比较（分，）

3.讨论

随着国家生育政策的调整，近年来，临床中女性的妊娠率也在不断的增加，为了增加产程的安全系数，降低剖宫产率，临床产科一直在为此目标为之而奋斗着【3】。虽然近年来出现了无痛分娩的技术，可以减轻产妇的分娩痛，但是多数的产妇因对分娩的相关知识不了解，在分娩的过程中容易出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，严重影响分娩过程及母婴结局，因此在分娩的过程中需要对产妇加以有效的护理干预【4】。

本次研究结果显示，观察组护理后SDS、SAS的评分均低于对照组（P＜0.05）。分析原因是常规护理干预虽然对产妇的焦虑与抑郁情绪有一定的缓解作用，但是因为其缺乏系统性，所以导致整体的护理效果不理想【5】。全程导乐护理会对产妇分娩前、分娩中及分娩后的整个过程中都会安排专人一对一的照顾，通过提供正确的分娩知识讲解、针对性的心理疏导及产后并发症的预防等各方面进行系统性的护理，从而有效地稳定产妇的心理状态，促进其积极的配合医生分娩。

综上所述，全程导乐护理有助于缓解待产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，可作为产妇分娩过程中的重要护理方式。

参考文献：

[1]蒋兰芳,朱丹.全程导乐助产护理联合心理护理干预应用于分娩产妇的临床效果评价[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(5):367-371.

[2]于长莉,吴海珍,朱丹.一对一全程导乐分娩护理对产妇分娩产程时间 及产后恢复的影响[J].新疆医科大学学报, 2019,42(4):555-558. 

[3]耿伟.配偶陪伴+导乐一对一全程干预对自然分娩初产妇总产程及产后护理工作满意度的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3339-3341. 

[4]李秀梅.研究全程导乐助产护理干预对改善双胞胎阴道分娩妊娠结局及对产后焦虑、抑郁情绪的影响[J].甘肃科技,2020,36(4):136-137,9.

[5]伊媛,罗丽莉,廖小梅, 等.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):113-115,119.