结直肠癌围术期中优化手术室配合护理的效果及满意度分析

结直肠癌围术期中优化手术室配合护理的效果及满意度分析

张梦

内江市东兴区人民医院手术室 641000 四川内江

【摘要】目的研究结直肠癌患者行优化手术室配合护理的效果。方法：选择我院收治的40例结直肠癌患者，“双盲法”分参照组(常规护理)、优化组(优化手术室配合护理)各20例，疗效比较。结果：护理前两组比较生活质量无意义，P>0.05；护理后优化组SF-36值、满意率高于参照组，P<0.05。结论：优化手术室配合护理可改善结直肠癌患者的生活质量、获得认可满意，值得推崇。

【关键词】优化手术室配合护理；结直肠癌；生活质量；满意度

结直肠癌为常见恶性肿瘤的一种，回盲部以下及齿状线范围内为患病部位，多发生于老年群体，据统计[1]，此病在我国成年群体中患病率为18.6%，分析病因与遗传、饮食及作息等有关，患病早期较隐匿、随着疾病进展，呈腹痛腹泻、食欲差及便秘等表现，病情加重则导致死亡。手术为有效治疗手段，切除病灶并控制病情，但围术期受多方面因素，患者配合度差，影响预后，故需辅助有效护理。王小娟[2]证实，常规护理虽有一定效果，但未达到临床预期，应用受限，鉴于此，本文探究优化手术室配合护理的作用，报道如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

选择我院2022年1月-2022年12月收治40例结直肠癌患者，优化组(20例)：男/女=12例/8例，年龄60-79岁，均值(65.34±3.28)岁；病程1-5年，均值(2.84±1.17)年；肿瘤部位:直肠/乙状结肠/降结肠=12例/4例/4例；参照组(20例):男/女=13例/7例，年龄61-80岁，均值(65.42±3.39)岁；病程1-4年，均值(2.72±1.14)年；肿瘤部位:直肠/乙状结肠/降结肠=13例/4例/3例。P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.2方法

参照组(常规护理)：包括口头讲解、病情观察及基础指导。

优化组(优化手术室配合护理)：①术前配合：术前提前准备术中所用的药物、器械等，将数目核对好、清点备用物品，根据医师习惯、整齐摆放术中所用器械，避免浪费时间，并加强术前访视，主动与患者交谈，告知手术必要性、注意事项等，消除盲区、提高认知度，并密切是否有焦虑、恐惧等情绪，给予鼓励、安慰及关怀等，告知提供社会支持，重建信心并提高依从性；

②术中配合：术中注意观察患者的体位情况，合理摆放体位，必要时辅助肩托、沙袋固定，做好相关保暖，护士与麻醉医师积极配合，如静脉穿刺、开放静脉通路等，器械护士向医师准确传递器械、避免器械将镜头挡住，及时将再次使用的沾血器械清理干净，巡回护士注意对患者体征密切监测，维持呼吸道畅通，巡回护士及时纠正患者的体位，确保其处在舒适体位，直到完成手术后患者苏醒，加温输注液体、加盖棉被等，避免发生低体温；

③术后配合：术后检查患者的皮肤情况，做好相关清洁，患者身上的消毒液及血迹用温盐水擦拭干净，盖好棉被、护送患者进入病房，中途注意保暖，与病房护士做好交接，将手术使用物品整理好，若患者主诉疼痛，则遵医嘱提供镇痛药缓解，告知相关术后护理事项，如合理饮食、早期运动等。

1.3观察指标

生活质量：参照“简明健康问卷简表[3](SF-36)”，总分100，有生理职能、躯体疼痛、角色功能及总体健康，SF-36值与疗效呈正相关。

满意度：制定问卷，百分制，满意≥85，一般60-84，差<60[4]，满意率=(满意+一般)例数/20*100%。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件，计量资料t检验，“”；计数资料卡方检验，单元格期望频数<5，连续校正检验，以“[n/（%）]”表示，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 生活质量

护理前，两组比较生活质量无意义，P>0.05；护理后优化组SF-36值高于参照组，P<0.05，见表1。

表1 生活质量比较（±s，分）

2.2 满意度

  优化组满意率高于参照组，P<0.05，见表2。

表2 满意度比较[(n),%]

3 讨论

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是主要的治疗方式之一。优化手术室配合护理对结直肠癌患者的应用，可以提高手术效果、减轻患者术后不适，促进康复。本研究示：较参照组，优化组SF-36值、满意率更高，P<0.05，分析：

①术前确保手术室设备齐全、无菌、手术器械齐备，为手术提供良好的环境，向患者提供详细的手术信息，包括手术的目的、可能的风险和术后康复计划，以增强患者对手术的理解和配合度，针对患者的焦虑和紧张，进行心理疏导，确保患者情绪稳定[5]；②术中协助医生完成手术，提供所需的器械和药物，确保手术顺利进行，密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时处理可能发生的生理变化，在术中处理可能发生的并发症和突发情况，确保患者的安全；

    ③术后将患者转入病房，继续监测生命体征，注意观察术后并发症，通过合理使用镇痛药物，控制术后疼痛，提高患者的舒适度，制定个性化的康复计划，包括早期活动、饮食调理等，促进患者尽早康复，通过精细的手术室配合护理，有助于提高手术的顺利程度，减少手术并发症，且减轻患者的术后不适，促进康复进程，缩短住院时间，良好的手术室护理体验能够提高患者对医疗服务的满意度，增加对治疗的信任感[6]。

综上所述：优化手术室配合护理在结直肠癌患者中的应用效果显著，通过全面、精细的护理措施，不仅提高手术效果，还加速患者的术后康复速度。

参考文献：

[1]邓金霞.结直肠癌围术期中优化手术室配合护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(7):176-177.

[2]王小娟.前馈控制理念指导下的整体手术室护理应用于腹腔镜结直肠癌根治术的效果[J].河南外科学杂志,2023,29(4):191-192,封3.

[3]叶素芳,吴晓丹,陈清辉.细节管理在单孔加一孔腹腔镜高位结直肠癌根治术护理配合中的应用[J].护理实践与研究,2022,19(10):1553-1556.

[4]谭杰娟.基于Heider平衡理论的健康教育在结直肠癌患者围手术期管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(20):1989-1993.

[5]王晓宇,吴元清,王菊柳等.科拉奇七步分析法在老年结直肠癌患者术后心理健康干预中的应用[J].中国老年学杂志,2020,40(21):4676-4679.

[6]蔡琳.优质护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术患者的应用效果[J].福建医药杂志,2022,44(6):134-136.