小儿中医推拿结合针刺治疗自闭症的效果和对自理能力的影响分析

小儿中医推拿结合针刺治疗自闭症的效果和对自理能力的影响分析

王虎潘四海

武汉天佑之星儿童医院  湖北省武汉市  430021

摘要：目的：分析小儿中医推拿结合针刺治疗自闭症的效果以及对自理能力的影响。方法：本研究收集了2022年11月至2023年11月期间78例自闭症患儿的临床资料。其中，采用小儿中医推拿结合针刺治疗的患儿为观察组，共有40例；而采用传统治疗方法的患儿为对照组，共有38例。观察组的治疗周期为12个月，对照组的治疗周期也为12个月。采用对比法对两组患儿的治疗效果进行评估，同时评估治疗对患儿自理能力的影响。结果：观察组患儿在治疗后的自闭症评定量表（CARS）评分显著降低，治疗效果优于对照组（P<0.05）。观察组患儿的自理能力得分显著提高，而对照组患儿的自理能力得分改善不明显（P<0.05）。结论：小儿中医推拿结合针刺治疗对自闭症患儿具有显著的临床疗效，能够有效降低自闭症症状，提高患儿的自理能力。

关键词：小儿中医推拿；针刺治疗；自闭症

引言

自闭症是一种神经发育障碍性疾病，主要表现为社交互动和沟通能力的缺陷，以及重复行为和狭窄兴趣。目前，针对自闭症的治疗方法众多，其中小儿中医推拿结合针刺治疗被广泛关注。小儿中医推拿结合针刺治疗结合了中医推拿和针刺疗法，通过调节中枢神经系统、促进血液循环、调整脏腑功能等方式，有望改善自闭症患儿的症状，并提高他们的自理能力。然而，在对该治疗方法的效果和影响进行全面分析之前，我们需要更多的科学研究来验证其疗效。因此，本文旨在通过收集和分析相关研究，评估小儿中医推拿结合针刺治疗对自闭症患儿的效果，并探讨其对患儿自理能力的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年11月至2023年11月期间78例自闭症患儿的临床资料。其中，观察组有40例；对照组有38例。纳入标准：1.年龄在3至10岁之间的自闭症患儿。2.符合国际通用的自闭症诊断标准。3.家长或监护人同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.患有其他严重神经系统疾病或智力障碍的患儿。2.患有其他重要伴随疾病，如严重心脏病、肾脏疾病等。3.曾接受过类似治疗的患儿。4.家庭环境不稳定或无法配合治疗的患儿。

1.2方法

对照组采用传统治疗方法，观察组采用小儿中医推拿结合针刺治疗，具体如下：

（1）中医推拿：中医推拿是一种以手法为主的物理疗法，其运用中医理论对疾病进行诊断和治疗。在小儿中医推拿中，常用的推拿手法包括按揉、摩擦、推拿、捏揉等。该疗法通过调整经络、活血化瘀、祛寒除湿等方法，促进气血流通、增强体质，从而达到治疗疾病的目的。通过轻柔的推拿手法，可以缓解患儿的紧张和焦虑情绪，使其放松身心。推拿中的触觉刺激可以促进患儿的触觉感知能力，并改善其身体适应性。通过按摩相应的穴位和经络，可以调整患儿的脏腑功能，促进机体的整体平衡。自闭症患儿常伴有肌肉张力异常，推拿可以通过按摩肌肉群，缓解肌肉紧张，改善运动协调性。（2）针刺疗法：针刺疗法是中医药学的重要组成部分，通过在特定穴位上刺入针具，达到调整气血流通、平衡阴阳、调整脏腑功能等效果。在小儿中医推拿结合针刺治疗中，根据患儿的具体情况选择相应的穴位和针刺手法。针刺可以通过调节脑部神经元的兴奋性和抑制性，从而影响自闭症患儿的行为模式和认知功能。针刺可以刺激穴位，促进气血循环，改善脑部供氧供血情况，提升认知能力。针刺可以调整患儿的免疫功能，提高机体的抵抗力，减少感染和炎症的发生。针刺可以刺激穴位，释放内源性物质，起到镇静、安抚和缓解压力的作用。

1.3观察指标

（1）自闭症评定量表（CARS）评分：CARS是一种常用于评估自闭症严重程度的量表，包括社交互动、语言能力、行为特征等多个方面的评估项目。观察自闭症患儿在治疗前后的CARS评分变化，可以反映出治疗效果的改善。（2）社交互动能力评估：通过观察患儿与他人的互动、眼神交流、表情和语言沟通等方面的能力，评估患儿在社交互动方面的改善情况。（3）语言和沟通能力评估：评估患儿在语言表达、理解、非语言沟通等方面的能力，以了解治疗对其语言和沟通能力的影响。（4）自理能力评估：通过评估患儿在日常生活中自我照顾的能力，如自己吃饭、穿衣、洗漱、上厕所等，以了解治疗对患儿自理能力的提高情况。（5）运动和协调能力评估：通过观察患儿的肌肉协调性、运动技能、精细动作控制等方面的表现，评估治疗对患儿运动和协调能力的影响。

1.4统计学方法

SPSS20.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

采用小儿中医推拿结合针刺治疗的患儿观察组在治疗后的自闭症评定量表（CARS）评分显著降低，治疗效果优于采用传统治疗方法的患儿对照组。观察组患儿的自理能力得分也显著提高，而对照组患儿的自理能力得分改善不明显。

表1治疗效果和对自理能力对比

3讨论

小儿中医推拿结合针刺治疗在自闭症患儿中具有重要的临床疗效，通过调节中枢神经系统、促进血液循环、调整免疫功能等方式，该治疗方法可以改善自闭症症状和行为问题，提高患儿的生活质量。自闭症评定量表（CARS）是评估自闭症严重程度的工具之一。研究表明，采用小儿中医推拿结合针刺治疗的观察组患儿，在治疗后CARS评分显著降低，较为明显。相比之下，采用传统治疗方法的对照组患儿的CARS评分改善不明显。这表明小儿中医推拿结合针刺治疗可显著降低自闭症症状的严重程度。自闭症患儿常常存在社交障碍和语言沟通困难，而综合运用中医推拿和针刺的治疗方法可以帮助患儿改善社交互动和语言表达能力。针刺疗法可以调节中枢神经系统，促进大脑功能的发展，提升患儿的社交能力和语言表达能力。除了治疗效果的显著性改善，小儿中医推拿结合针刺治疗还可以对自闭症患儿的自理能力产生积极的影响。中医推拿的触觉刺激可以促进患儿的身体感知能力，提高其对身体状态的认知和反应能力。通过感知和掌握身体的自理能力，患儿可以更好地进行日常生活活动和自我照顾。自闭症患儿常伴有肌肉张力异常和运动协调性差的问题，而推拿疗法可以通过按摩肌肉群，缓解肌肉紧张，提高肌肉协调性。良好的肌肉状态可以使患儿更容易进行日常生活活动，增强自理能力。

结束语

综上所述，小儿中医推拿结合针刺治疗对自闭症患儿的效果非常明显，并且有助于提高患儿的自理能力。然而，需要注意的是，自闭症患儿的病情复杂多样，治疗效果和影响因人而异。因此，在实施治疗时需要充分考虑患儿的个体差异，制定个性化治疗方案，并由专业医生进行操作和监督。此外，治疗过程中也需要与家长和教育者密切合作，共同为患儿提供全方位的康复支持。

参考文献

[1]董洋,杜春雁.脏腑图点穴法结合针刺治疗儿童自闭症1例[J].中医外治杂志,2022,31(02):134.

[2]闵彦清,罕艳菊,余恒希等.基于数据挖掘技术研究小儿推拿治疗自闭症的选穴规律[J].按摩与康复医学,2022,13(09):36-39.

[3]朱玲,贺文蝶,李艳慧.中医辅助干预疗法结合听觉统合训练对自闭症患儿康复的影响[J].实用中医内科杂志,2021,35(09):86-88.

[4]朱玲,贺文蝶,李艳慧.中医辅助干预疗法结合听觉统合训练对自闭症儿童康复的影响[J].实用中医内科杂志,2021,35(06):120-122.

作者简介：

王虎（1957.12—），男，汉族，籍贯：湖北省黄冈市，毕业于三峡大学医疗系，本科学历；武汉天佑之星儿童医院主任医师；研究方向：儿童神经发育障碍。

潘四海（1971.04—），男，汉族，籍贯： 湖北省武汉市，毕业于黄冈市卫生学校，大专学历；武汉天佑之星儿童医院副主任医师；研究方向：儿童发育与行为障碍。