孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘的临床治疗效果分析

孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘的临床治疗效果分析

涂学文

黄梅县妇幼保健院 湖北黄梅 435500

【摘要】目的：分析孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘的临床治疗效果。方法：选择我院2022年1月-2022年12月小儿哮喘患者共70例，随机分2组比对，对照组以常规药物治疗，观察组常规药物加孟鲁斯特钠。比较两组症状缓解时间、治疗后患者肺功能、总有效率、不良反应。结果：观察组症状缓解时间短于对照组，治疗后患者肺功能高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组不良反应无明显差异，P＞0.05。结论：孟鲁斯特钠对于小儿哮喘的治疗效果确切。

【关键词】孟鲁斯特钠；小儿哮喘；临床治疗效果

儿童哮喘是一种由多种细胞、细胞成分和炎性因素共同作用于气道的过敏性病变，表现为气道高度高反应，在急性期，气道平滑肌会发生剧烈的收缩，并伴随着腺体腺的大量分泌，导致气道的微环境异常，从而导致患者的呼吸困难。儿童哮喘是一种高发生率且易复发的疾病，给儿童的生活、学习和生活带来了很大的困难，并对儿童的生长和发育产生了不良的影响。如果得不到有效的救治，可能会发展成为成年的气喘患儿，使肺部的机能受损。目前，在临床上，糖皮质类固醇已被广泛应用于哮喘的治疗中，其疗效良好。然而，此类药品在使用过程中存在着较为显著的副作用，且儿童的脏器还没有完全发育，若长期大剂量使用，会导致对肾上腺皮质功能的抑制，导致向心性肥胖、骨质疏松、失音等副作用，严重时还会威胁到儿童的生命。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，是一种非激素类的抗炎药，它不仅可以对急性哮喘的症状进行治疗，还可以减轻炎症细胞的聚集，且能通过阻滞白三烯受体而显著降低气道高反应性，有效缓解哮喘患者的哮喘[1]。基于此，本研究分析了孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘的临床治疗效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月小儿哮喘患者共70例，随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄2-15岁，平均（6.51±0.82）岁，病程在2-12个月，平均（6.51±1.22）个月。观察组男23例，女12例，年龄2-15岁，平均（6.45±0.81）岁，病程在2-12个月，平均（6.34±1.21）个月。两组资料之间可比。

1.2方法

对照组的患者给予常规药物治疗，常规进行止咳化痰等治疗。观察组在该基础上增加孟鲁斯特钠。每日1次，每次服用4mg，每晚睡前口服。治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组症状缓解时间、治疗后患者肺功能、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：经过1个月的药物处理，儿童的各项生理生化参数基本达到了正常水平，并且在3个月之内没有再出现复发的现象；有效：服药1个月后，患者症状及体格检查均有显著改善，3个月后偶有复发；无效：经过1个月的用药，患者的症状及一般体征均不见好转，有些患者还有恶化的迹象。（显效+有效）/全部患者例数*100.00%=总有效率[2]。

1.5统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组症状缓解时间比较

观察组症状缓解时间短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组症状缓解时间比较（x±s，d）

2.2治疗后肺功能比较

观察组指标显著高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2治疗后肺功能比较（x±s）

2.3总有效率比较

观察组更高，P＜0.05。如表3.

表3两组总有效率比较[例数（%）]

2.4两组不良反应比较

两组无明显差异，P＞0.05。

表4两组不良反应比较[例数（%）]

3讨论

哮喘是一种高发疾病，其发患儿数逐年增多，而婴幼儿又处在生长发育期，其发病率高，且其发病机制尚不完全明确[3]。儿童哮喘发生发展涉及多种炎症因子和炎症因子参与的疾病，其临床特征是反复咳嗽、严重的呼吸困难。儿童哮喘病的病因以变应原为主，其病因包括室内和室外的各种变应原，常见的是霉菌、螨虫等是室内的致敏原，而户外的致敏原主要是花粉和空气污染物等[4]。儿童哮喘与其本身的肺部、支气管的发育情况以及一些先天性的原因也有关系，例如先天性心脏病、免疫功能低下以及是否有家族过敏史等。儿童哮喘病，尤其是婴幼儿时期，对患儿的健康造成了极大的威胁；如何对其进行有效的预防与治疗，减少其发生率及死亡率，是当前医药领域亟待解决的问题

[5]。

目前，儿童哮喘治疗多以抗感染和平喘为主，但疗效不理想。近年来，对炎性因素进行了更多的研究，临床已经证实，在儿童中，白三烯的升高会加剧儿童的哮喘症状。如果在呼吸道中持续存在白三烯，会使血管的渗透率升高，而在支气管中，则有可能产生比组织胺强1000倍的支气管平滑肌收缩作用。而抑制白三烯能显著减轻哮喘发作[6-7]。所以在进行常规治疗的同时，还要注意对白三烯的抑制。孟鲁司特钠是一种新一代白三烯受体拮抗剂，能抑制气道炎性介质，与气道中的白三烯D4相竞争拮抗，并能高选择性地抑制白三烯与其受体的结合，从而为儿童哮喘的防治开辟了一条新途径。临床研究发现，孟鲁司特钠能减轻哮喘小鼠肺部炎性细胞的聚集，减轻哮喘患者的气道高反应。与传统疗法相结合的孟鲁司特钠能显著减少患者的哮喘发作症状，并能显著改善患者的肺功能，减少复发率[8]。

本次研究显示，观察组症状缓解时间短于对照组，治疗后患者肺功能高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组不良反应无明显差异，P＞0.05。

总之，孟鲁司特钠能较好地抑制病情进展，缩短疗程，改善肺功能，对儿童哮喘具有较好的临床应用价值。

参考文献：

[1]李冬杰, 朱小晴, 袁胜男. 孟鲁斯特钠治疗小儿哮喘的临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志, 2022, 32 (01): 26-29.

[2]何志萍, 李翠霞, 吕庆鹏, 郑素仪, 黎瑞雪. 孟鲁斯特钠联合雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对血清炎症因子的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33 (10): 2279-2281.

[3]蒋运生, 林友青. 孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗小儿支气管哮喘的效果评估[J]. 海峡药学, 2018, 30 (05): 189-190.

[4]吴琳琳. 匹多莫德和孟鲁斯特钠治疗儿童哮喘的临床效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (61): 183.

[5]任艳梅. 用孟鲁斯特钠治疗儿童支气管哮喘的临床效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015, 13 (19): 226-227.

[6]吴俊. 孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果[J]. 中外医疗, 2014, 33 (17): 14-15.

[7]张伟东. 孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J]. 中国当代医药, 2014, 21 (05): 58-60.

[8]姚川. 布地奈德与孟鲁斯特联合治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2014, 8 (01): 156-157.