医院中药饮片质量验收的思路与方法

医院中药饮片质量验收的思路与方法

李继红

安宁市中医医院  650300

[摘要]目的：研究分析医院中药饮片验收时存在的问题以及验收方法。方法：选取2021年05月-2022年05月我院采购的18932份中药饮片进行回顾性分析，研究分析饮片质量验收时存在的问题并且提出合理地改进措施。结果：饮片验收合格率分别为88.55%、93.15%、91.07%、91.53%，整体合格率91.52%；存在的主要问题有饮片真伪497份（30.95%）、品质优劣935份（58.22%）、炮制方法不当174份（10.83%）。结论：医院需要加强对中药饮片的质量验收管理，制定相关的制度更好地保证饮片的质量。

关键词：中药饮片；质量验收；思路与方法

所谓的中药饮片实际上指的是为了能够治疗疾病，将中药的药材经过加工制作成具有一定形状的药片，可以在临床上直接让病人服用，所以该种饮片的质量会直接对病人的用药安全带来不同程度的影响。最近几年时间，随着中医在临床上的推广与应用，对于中药的使用量以及需求量都是不断增加的。但是由于对于中药性质的不了解或者是制作工艺不完善，使得目前很多的中药饮片的质量不断下降。所以医院在对中药饮片的进行验收时需要格外重视药物的质量问题，不仅需要验收员具有非常强大的责任心，同时也要求其对药材的具有一定的了解。现阶段临床上使用的中药饮片其规格种类比较繁多，并且在制作时如果采取不同的方法那么取得的效果也同样具有差异，对于药物在验收时带来了很大的困扰。本文主要通过回顾性分析2021年05月-2022年05月我院采购的18932份中药饮片，研究在饮片质量验收时存在的问题以及改进的措施，现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2021年05月-2022年05月我院采购的18932分中药饮片，其中块状饮片4820份、片状饮片9281份、丝状饮片1938份、段状饮片2893份，所有饮片全部经过炮制。

1.2方法

采取回顾性分析的方法对饮片质量验收时存在的问题进行研究，搜集验收时人员名单，对其专业性进行评估，将饮片的生产厂家以及生产批次核对后，对比饮片的炮制方法。

1.3观察指标

观察饮片质量验收合格率以及存在的问题。

1.4统计学处理

数据采用SPSS24.0软件进行处理和分析，计数资料用X²检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1饮片质量验收合格率

研究发现，饮片验收合格率分别为88.55%、93.15%、91.07%、91.53%，整体合格率91.52%，详见表1。

表1 饮片质量验收合格率（n，%）

2.2饮片质量验收问题分析

存在的主要问题有饮片真伪497份（30.95%）、品质优劣935份（58.22%）、炮制方法不当174份（10.83%）。

3讨论

中药饮片的真假是影响质量验收时最重要的原因，虽然对于饮片的真假进行判断可以根据性状来进行，但是药材在经历过炮制之后其形状会发生改变，如果仍采用该种方法对饮片进行鉴别，很可能会出现质量问题。所以要求在验收时不仅要学会观察饮片的形状，对于其气味、切面特点以及颜色均要有经验。除此之外，饮片的品质优劣也同样会影响验收的质量，因为不同地区产的药材其药物的性质会存在明显的差异，所以在采购药材时需要尽可能选择其原产地的。在验收时可以通过饮片的外观来判断其产地。另外，饮片的炮制方法不同直接会对其质量带来影响，所以在药材的炮制过程中需要严格按照规范要求实施操作，这样才可以确保饮片的质量合格。同时，在炮制时还需要添加辅助材料一同进行，但是目前对于添加的辅料没有形成统一的规范，所以在验收时更加需要注意。

基于上述存在的问题，需要对中药饮片在质量验收时进行相关的改进措施，主要有以下几点：①完善相关制度并加强管理：结合相关的法律法规来制定符合医院实际情况的管理制度，主要针对中药饮片的采购、验收、保存等方面，在每个环节中需要根据管理制度严格进行操作，确保进入医院的中药饮片其质量符合要求。②设立管理规范，进行标准化管理：为了进一步能够保证病人在用药时的安全，需要实施标准化的管理模式，进一步确保饮片的质量。对于饮片的采购，需要对供货厂家的资质进行评选，对于采购的饮片需要检查其药物的质量检验报告，在确定采购单位之后需要将相关资料进行保存。其次在饮片的验收时，需要对其包装要求、产品批号等进行检查，对于达不到要求或者存在质量问题的饮片一律不准签收。最后在保存饮片时需要严格按照其要求进行，尤其需要避免将药材保存在潮湿的环境，防止其出现发霉或变质的问题。③提高人员的素质：因为大多数的中药其自身具有非常显著的特点，所以在检验时需要细致进行鉴别，不仅需要具有强大的责任心，同时对于中药的知识有一定的掌握，并且从事中药工作的经验丰富。这样才可以避免在饮片验收时，将劣质药材混合其中，影响到病人的治疗效果。此外，还需要加强对人员的培训，尤其是关于中药饮片制作相关的知识，丰富其自身的知识水平。并且需要加强其对于辨别饮片真伪的能力，尤其是通过饮片的特有性状来区分药材，同时有些饮片具有比较特殊的气味，虽然经过炮制之后可能会对其性状带来影响，但是其气味不会出现改变。此外，部分饮片可以采取泡水的方法进行辨别，比如红花泡过水之后会逐渐呈现金黄色，但是饮片自身不会发生变化。另外，因为药材自身具有一定的特点，炮制时也会采取固定的方法，这样可以使饮片具有固定的特征，在鉴别真假时可以根据此特点进行。

综合上述，在对中药饮片进行质量验收时需要加强对饮片质量的管控，并且要制定相关的管理制度，严格要求验收时饮片的质量，从而确保病人在用药时的安全得到保障。

参考文献：

[1]马国华,樊荣.中药饮片入库验收常见质量问题分析及改进措施[J].实用中医内科杂志,2023,37(08):19-21.

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[3]崔丽燕.中药饮片验收入库常见质量问题分析与改进措施[J].人人健康,2019(16):264.