依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的临床分析

依达拉奉联合奥扎格雷治疗缺血性脑卒中的临床分析

吴平

江苏省泰州市中医院脑病科     江苏省泰州市  225300

【摘要】目的：观察探讨缺血性脑卒中患者联合应用依达拉奉、奥扎格雷治疗的临床效果。方法：于2023年01月--2024年01月接收98例缺血性脑卒中患者，按治疗方式设为单药组（n=49，给予奥扎格雷治疗）、联合组（n=49，给予奥扎格雷联合依达拉奉治疗），比较两组患者临床治疗总有效率、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）总分、不良反应。结果：联合组患者临床用药治疗后的总有效率达到93.88%，比单药组高（P<0.05）。治疗前比较，两组NIHSS总分无差异（P>0.05）；治疗2周后比较，两组NIHS总分降低，并且联合组患者治疗2周后的NIHSS评分比单药组低（P<0.05）。联合组患者肿胀、皮肤黄染、恶心呕吐、血压降低等不良反应率与单药组无差异（P>0.05）。结论：缺血性脑卒中患者使用奥扎格雷治疗同时与依达拉奉联合应用，能够有效改善神经功能，促使临床疗效提升，并且未出现严重副反应，安全性高。

【关键词】缺血性脑卒中；依达拉奉；奥扎格雷；神经功能；不良反应

缺血性脑卒中由于供血减少、供氧不足，累及脑实质细胞，伤及脑血管内皮细胞，最终导致脑组织坏死所致的一种脑血管病。目前临床治疗多给予溶栓治疗、抗血小板治疗、改善微循环治疗、神经保护治疗等措施。奥扎格雷由于能够减少血栓烷A2合成，抗血小板凝聚，减轻血管痉挛而备受临床推崇，但单一应用疗效不尽人意[1]。依达拉奉能够减少氧自由基生成，保护神经功能免受损伤而被广泛用于脑血管病治疗[2]。故本研究纳入98例缺血性脑卒中患者做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

于2023年01月--2024年01月接收98例缺血性脑卒中患者，按治疗方式设为单药组（n=49）、联合组（n=49）。单药组中男性26例、女性23例，年龄53-77（65.62±7.07）岁。联合组中男性25例、女性24例，年龄51-78（65.66±7.11）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

单药组给予奥扎格雷治疗，取奥扎格雷注射液80mg，用0.9%氯化钠250ml稀释后静脉滴注，每日1次。联合组给予奥扎格雷治疗同时加用依达拉奉，取依达拉奉注射液30mg，用0.9%氯化钠250ml稀释后静脉滴注，每日1次。2周后评价疗效。

1.3观察指标

（1）临床治疗总有效率。美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）总分比用药前降低≥90%，为治愈；NIHSS总分比用药前降低45%-89%，为显效；NIHSS总分比用药前降低18%-44%，为有效；NIHSS总分比用药前降低不足18%，为无效。组内治愈人数+显效人数+有效人数，除以组内总人数，即为总有效率。

（2）神经功能。运用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对患者临床用药治疗前、治疗2周后的神经功能展开评估，评分范畴0-42分，评估总分越低，神经功能恢复越好。

（3）不良反应。观察患者临床用药治疗期间有无肿胀、皮肤黄染、恶心呕吐、血压降低等不良反应。

1.4数据统计处理

运用SPSS22.0软件进行统计学分析，用[n（%）]形式描述总有效率、不良反应发生率等计数资料，组间数据差异进行x2检验；用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（）形式描述符合正态分布的NIHSS评分等计量资料，组间数据差异进行t检验；检验结果用P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗总有效率比较

与单药组相较，联合组患者临床治疗总有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率比较[n（%）]

2.2两组患者治疗前后NIHSS总分比较

治疗前比较，两组患者NIHSS总分无差异（P>0.05）；治疗后比较，两组患者NIHSS总分降低，并且联合组患者比单药组低（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后NIHSS总分比较（，分）

2.3两组患者不良反应比较

联合组患者临床用药治疗过程中发生的不良反应与单药组无差异（P>0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应比较[

n（%）]

3讨论

缺血性脑卒中对人体健康具有重大危害，需尽快改善脑组织循环，保护脑细胞，减轻神经功能障碍。奥扎格雷能够解除血管痉挛，抗血小板聚集，起到改善循环障碍、促使神经功能恢复等作用[3]。依达拉奉为自由基清除剂，可通过清除自由基发挥脑保护作用[4]。本研究中，联合组患者临床用药治疗后的总有效率达到93.88%，高于单药组75.51%，并且治疗2周后的NIHSS总分比单药组低（P<0.05）。说明奥扎格雷治疗基础上与依达拉奉联合应用能够进一步促使神经功能恢复，提升临床疗效。究其原因为，依达拉奉注入人体后，可迅速减轻脂质过氧化反应，防治脑组织水肿；与奥扎格雷联合，能够平衡氧自由基，更好的修复受损的细胞神经，保护血管内皮，减轻神经功能障碍[5]。最后，联合组患者肿胀、皮肤黄染、恶心呕吐、血压降低等不良反应与单药组无差异（P>0.05）。说明联合用药相对安全，患者能耐受。

综上，临床应用奥扎格雷治疗缺血性脑卒中患者同时与依达拉奉联合，具有确切疗效，并且未出现严重副反应，值得推荐。

【参考文献】

[1]刘慧.依达拉奉联合奥扎格雷治疗高血压脑梗死的疗效观察[J].基层医学论坛,2022,26(28):48-50+56.

[2]姜欣.依达拉奉联合奥扎格雷钠在急性脑梗死患者临床治疗中的应用效果[J].中外医疗,2022,41(04):95-97+123.

[3]梁华桂.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能、炎性因子及血流变学的影响[J].广州医科大学学报,2021,49(05):60-64.

[4]马永春,张慧锋.奥扎格雷、依达拉奉配伍及苯酞氯化钠注射液联合治疗急性脑梗死的效果观察[J].当代医学,2021,27(12):64-67.

[5]王华,张小广,田爱兰,等.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(09):1366-1368.