内分泌科普|甲状腺结节的症状？

内分泌科普|甲状腺结节的症状？

吕露

华蓥山广能集团有限责任公司总医院  四川  广安  638600

甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要器官，它负责分泌甲状腺激素，调节人体的代谢和生长发育，但它也容易受到各种疾病的影响，当中甲状腺结节是最常见的一种，这种病症有时需要体检或超声检查才能被发现，据统计，超过50岁的人群中，大约有60%左右的人患有甲状腺结节。接下来，就给大家科普有关这方面的小知识吧！

1. 什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，在青年女性中更为多见，据统计，大部分甲状腺结节都是良性的，如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，这些良性结节的预后通常较好。但也有一部分甲状腺结节是恶性的，绝大部分属于分化型甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，这些恶性结节程度相对较低，侵袭性也较小，大多数患者的预后是良好的，不会对患者的生命造成威胁。

2. 甲状腺结节的症状

（1）颈部肿块

甲状腺结节的最明显症状是能够看到或触摸到的颈部肿块，有些结节可能很小，只能通过医学检查才能发现，有些结节可能会长得很大，能够裸眼观察到。

（2）咽喉不适

一些结节可能会导致颈部疼痛或不适感，如喉咙痛、喉咙发炎等，这种疼痛通常是轻度的，类似于喉咙疼痛或喉咙有异物感。

（3）吞咽困难

大的甲状腺结节可能会压迫食道，使患者无法进行吞咽动作，在吞咽时，会感觉食物卡住或被堵住，需要很努力才能将食物咽下。

（4）呼吸困难

随着甲状腺结节的变大，它会压迫人体内气管或气管分支，患者可能会感到气短、气喘或呼吸急促。

（5）声音变化

当结节压迫喉返神经时，会导致声音变得低沉、嘶哑或有共鸣感。

（6）颈部淋巴结肿大

甲状腺结节会导致颈部看起来肿胀，这种肿胀一般是对称的，用手可以触摸到。

（7）其他症状

若甲状腺结节合并甲状腺功能异常，患者会出现眼突、眼干、视力模糊等症状。

3. 甲状腺结节的发病因素有哪些？

（1）高碘摄入

碘是甲状腺激素合成的重要组成部分，摄入过量的碘可能破坏甲状腺正常的结构和功能。

（2）自身免疫

自身免疫下降时，会容易患甲状腺炎、甲状腺肿大等疾病，这些疾病会导致甲状腺组织受损，形成结节。

（3）年龄

随着年龄的增长，甲状腺结节的发生率也会增加，尤其是女性，在更年期和绝经期之后，甲状腺结节的发生率较高。

（4）遗传因素

家族中有人患有甲状腺结节或其他甲状腺疾病，会更容易受到影响。

（5）放射线暴露

长期接触放射线，以及曾经接受过头颈部放射治疗的人群，会增加甲状腺结节的风险。

4. 怎样发现甲状腺结节？

（1）自我检查

可以站在镜子前，将头后仰，并用手指轻轻触摸颈部低于喉结的区域，检查是否能感觉到肿块、结节等。此外，如果发现自己出现喉咙不适、吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿胀或疼痛等症状，可能是甲状腺结节引起的，建议尽快到专业的医疗机构进行诊治。

（2）触摸颈部检查

医生会采用触摸颈部检查，让患者坐在椅子上，头部微微后仰，双手拇指放在患者颈后，其余四指放在颈前，触摸颈前部让患者做吞咽动作，喉结下方，随喉上下移动检查是否有肿块或结节出现。

（3）定期体检

每年定期进行体检，检查甲状腺功能是否正常。

（4）超声检查

超声检查可以显示甲状腺的内部结构，确定是否存在结节，而且医生还能可根据超声检查结果判断结节的性质。

（5）FNAC

对于可疑的结节，建议进行FNAC检查，在这个过程中，医生会用细针抽取甲状腺结节内的细胞，帮助确定结节是良性的还是恶性的。

（6）血液检查

血液检查能够评估甲状腺功能是否正常，包括甲状腺素和促甲状腺激素的检查。

5. 甲状腺结节需要和哪些疾病区别?

（1）热结节

热结节是甲状腺组织产生过多的甲状腺激素，与甲状腺结节不同，它比正常甲状腺组织能吸收更多的同位素标记物，所以借助标记物，医生能很清晰的分辨出来。

（2）冷结节

冷结节在显像时出现缺损或者空洞，具有癌变的可能，如果被检出是“冷结节”，医生会建议患者进一步接受细针穿刺细胞学检查。

6. 发现甲状腺结节怎么办？

（1）手术治疗

通常情况下，甲状腺结节患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，医生会综合考虑结节的大小、形态、危险度分级和甲状腺功能等因素，制定个性化的诊疗方案。在以往的治疗方式中，一般都会采用经颈部开口手术，通过颈部切口进行甲状腺结节切除，这种手术需要在患者身体上切开较大的口，有时候还会引起术后颈部不适等问题。随着医疗技术的进步，现在有了更多的治疗选择，那就是腋乳路径腔镜手术和经口腔镜手术，这种手术方式，避免了颈部切口，减少了手术创伤和疤痕。此外，射频消融术也是一种非常好的治疗方法，医生将射频能量引导到甲状腺结节内部，使其凝结坏死，适用于一些较小的结节。

（2）药物治疗

①甲状腺激素：患者可以使用甲状腺素，恢复甲状腺功能的平衡，使甲状腺功能恢复正常，控制结节的生长，同时，还可以改善甲状腺功能低下引起的症状，如疲劳、体重增加等。

②β受体阻断剂：如果患者的甲状腺结节体积较大，可以在医生的指导下合理使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔胶囊等药物进行治疗，减轻甲状腺功能亢进引起的一些症状，以免病情持续发展。

③甲状腺抑制剂：对于甲状腺功能亢进的结节，患者可以使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，这些药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放，减小结节的大小，但需要在医生的监督下进行服用。

④干扰素：它是一种免疫系统调节剂，可以改善免疫功能，调节免疫系统的平衡，抑制结节的增长，患者需要通过注射或口服的方式，但这种药物治疗的周期通常较长，需要持续数月至数年的时间。

7. 预防甲状腺结节的方法

（1）注意饮食

保持均衡的饮食是预防甲状腺结节的有效途径之一，建议多多摄入富含维生素A、C、E等抗氧化剂的食物，这有助于提高免疫力和抵抗力，同时减少盐分的摄入也是重要的，过多的盐分摄入可能导致甲状腺功能异常。

（2）避免放射线暴露

尽量避免不必要的X射线检查，如口腔、颈部和头部的X射线检查。

（3）适量的运动

可以选择符合自己的运动方式，每周坚持3-5次，这样可以增强身体的免疫力，提高机体的代谢水平，减少患病风险。

（4）减少辐射

建议合理使用这些电子产品，减少辐射对甲状腺的损伤。

（5）科学护理

女性在月经期、孕期、哺乳期等特殊阶段，甲状腺结节的发生率也会增加，建议保持规律的作息等方式，调节荷尔蒙水平，维持荷尔蒙水平的稳定。

（6）调节情绪

长期的焦虑、抑郁情绪会对甲状腺功能产生不良影响，建议患者保持良好的心态，可以通过听音乐、社交等方式来缓解压力和疲劳。

虽然大部分结节都是良性的，但也有可能发展成甲状腺癌，对于发现甲状腺结节的患者，请您及时进行专业的检查和治疗，以保证自己的健康。