中耳炎科普文——认识中耳炎

中耳炎科普文——认识中耳炎

郭伟霞

邯郸市第一医院耳鼻咽喉头颈外科  056002

很多人都对自己的耳朵既熟悉又陌生。片面认为耳朵就是由左右耳廓和耳道、耳膜简单组成。但其实耳朵的结构十分复杂而精细。任何一个结构的异常，都可能会影响人的听力。而中耳炎就是中耳结构发生炎症。今天就这方面的知识为大家简单科普，快来了解吧。

一、人体耳朵的结构

人体耳朵自外向内一般可分成外耳、中耳以及内耳这三个主要部分。其中外耳主要由我们常见的耳廓与外耳道组成。它负责收集声音，并将声音往耳内传递至鼓膜。此外，外耳还可以帮助人体准确辨别声音来源的具体方向。而中耳则主要指鼓膜与鼓膜室的相关结构。通常鼓室中间是由三个听小骨构成的听骨链。它通过鼓膜振动将声音能量穿过听骨链传送到内耳。而内耳主要是指耳蜗前庭和半规管，在声音传到内耳后，内耳利用神经轴将中耳传递过来的机械振动信号转化成电信号，传输至大脑的颞叶，以此产生听觉。

二、什么是中耳炎？

耳炎主要是指人体耳朵中耳（咽鼓管、鼓膜、鼓室等）部分结构或者全部结构受肺炎双球菌、流行性感冒嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌等感染，发生了炎性病变。它依据病情症状与病情程度又可分为化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎。而我国中医普遍认为中耳炎是由于患者体内肝胆偏于湿热，邪气上升与盛行而引发的耳部疾病，又称之为“耳脓”或者“耳疳”。

一般情况下，咽鼓管是中耳炎最易感染的部位。而儿童的咽鼓管明显短于成人，外观宽而直，并呈水平位存在，这样当儿童患上麻疹、流行性感冒以及猩红热等疾病时，相关病原体就很容易随之侵入儿童咽鼓管，引起中耳炎。这也使得儿童成为中耳炎疾病的高发人群。此外，那些有中耳炎家族史的人也容易患上中耳炎。

三、得了中耳炎，有哪些症状？

依据中耳炎种类的不同，其疾病症状也有所差异。

（一）分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎最主要的症状就是听力减退，出现耳痛，患者感觉到间歇性耳鸣或者耳朵闷胀。许多急性分泌性中耳炎患者此前都有感冒史，听力下降后，自听增强。如果头位发生变动，听力也会暂时改变。同时患者经常会出现隐隐持续性或间歇性耳痛。一些患者耳部还会出现嗡嗡、噼啪等多种耳鸣声。

（二）化脓性中耳炎

1.急性化脓性中耳炎。一般是由化脓性细菌感染造成的耳朵中部病变，最主要的症状表现就是发生耳痛，并伴有流脓。特别是小儿，其疾病症状比成人更加明显，会出现全身发热、呕吐等不良反应。严重时还会出现脑膜炎、脑脓肿等多种可怕的颅内并发症。

2.慢性化脓性中耳炎。这种中耳炎症主要是指患者的中耳黏膜、骨膜等产生深入的慢性化脓性炎症。患者可能会出现发热、乏力、怕冷以及食欲不振等多种全身不适症状，并伴有耳痛症状。有些小儿患者还会出现腹呕吐、腹泻等多种消化症状。同时患者耳内经常会间断性流脓或持续性流脓，并伴异臭味。此外患者的听力会明显下降，有的还出现眩晕。如果病情持续加重也可引起多种可怕的颅内或颅外并发症。

四、中耳炎怎么治疗？

1.急性中耳炎的治疗。按专业医生嘱咐，口服适量头孢类抗生素，尽可能及早改善与恢复咽鼓管功能。如果中耳炎病情十分严重，则可以通过静脉滴注抗生素进行治疗，基本疗程通常为一周。如果已经出现了鼓膜穿孔，大约在一个月后，急性中耳炎导致的鼓膜穿孔多数能够自行愈合。

2.分泌性中耳炎的治疗。患上该类中耳炎，如果患者听力没有明显下降。早期，可以先不进行干预。如果病情持续三个月后，患者听力下降明显。则需要行外科手术，将患者耳部鼓膜切开，并在鼓室置管，或者切除患者腺样体和行咽鼓管球囊扩张术等。大多数慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤，都需要借助手术才能真正根治。

五、中耳炎如何有效预防？

因为人体中耳解剖结构本身比较精密而复杂。所以很多中耳炎手术实施时间较长，操作也比较困难。而且在整个手术过程中，还需要尽可能避免开患者的面神经，保护患者的残余听力，并尽量不伤及患者的颅脑血管与脑板。可见中耳炎手术治疗并不容易。所以也需要提前做好中耳炎的预防，积极保护好我们的耳朵与听力。

1.主动预防急性传染病。中耳炎作为儿童时期的一种急性疾病并发症，经常会出现在儿童患上流感、麻疹、脑膜炎、肺炎、以及腥红热和中毒性菌痢，身体抵抗力较差的时候。因此做好对这些急性传染病的预防，就可以显著降低儿童患上中耳炎的机率。

2.预防伤风感冒。很多化脓性中耳炎都是因为咽鼓管部位受到感染而导致的。而这种感染经常发生在感冒期间。所以依据季节变化与天气状况，及时增减衣物，预防伤风感冒，也有助减少中耳炎的出现。

3.积极治疗与同中耳炎相关的其它器官疾病。扁桃体炎、增殖腺炎等一些鼻、咽部位的疾病，也容易并发中耳炎。所以为了有效确保中耳健康，我们还需要积极治疗与中耳炎相关的其它器官疾变。比如摘除频繁发炎的扁桃体或者刮除增生较大的腺样，都有助于慢性化脓性中耳炎的治疗与痊愈。

总之，中耳炎主要是指人体耳朵中耳部分结构或者全部结构受细菌感染，发生了炎性病变，产生听力下降、流脓、耳痛等多种病症。就目前的医疗技术与中耳炎的治疗状况而言，得了中耳炎，并没有那么可怕，多数中耳炎都能获得有效治疗。但是基于中耳炎的多种危害，为了确保中耳健康，我们最好积极主动预防中耳炎。