中医护理干预对社区糖尿病周围神经病变患者影响的研究现状

中医护理干预对社区糖尿病周围神经病变患者影响的研究现状

潘晓敏

浙江省湖州市吴兴区织里镇卫生院 313000

摘要：目的 观察中医护理对糖尿病周围神经病变（DPN）的影响。方法 选择我院门诊治疗的60例糖尿病周围神经病变患者，随机分成对照组、研究组，分别30例。给予对照组常规护理，给予研究组中医护理干预，比较两组的多伦多临床评分（TCSS）。结果 应用中医护理后，比较两组的TCSS分数，研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论 对DPN应用中医护理，可以改善血液循环，可以更好的控制DPN病情，提升治疗效果。

关键词：糖尿病周围神经病变；中医护理；健康宣教

作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，DPN可能会对感觉神经和运动神经造成影响，具体病因尚不明确。临床上，DPN常表现为四肢运动损害，这直接影响了患者的正常生活。本次研究将中医护理用于DPN，报告如下。。

1资料和方法

1.1一般资料

于2023年2月-2023年6月，选择我院门诊治疗的60例DPN患者，男性患者38例、女性患者22例，年龄范围48-70岁，平均年龄（57.5±6.8）岁，平均病程（5.1±2.7）年。随机把患者分成两组，对照组、研究组分别30例。比较两组的基本资料，没有显著差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

首先，两组患者都接受了标准的糖尿病治疗，主要包括调脂和抗血小板等方法。随后，在对照组中，实施了常规护理，其中包括正常的护理和观察，并告诉患者疾病知识和健康生活习惯。在研究组中，根据中医辨证施护原则实施中医护理干预。

1.2.1中医经络腧穴及足底反射区推拿

按摩的程度和方法可以通过对特定反射区的刺激来达到预期效果。这些反射区包括肾输尿管、膀胱、尿道腹腔神经丛等部位，以及前额、脑干大脑、小脑、耳朵、眼睛、三叉神经、血压点、颈项甲状旁腺、甲状腺等发射区。在按摩过程中，可使用拇指进行按摩或刮压，每个区域进行30-50次按摩或刺激。此外，还需要在双侧小腿胫骨内侧中段的血糖、胰腺代谢区使用拇指按摩，每个区域持续进行5-7分钟。最后，在前面的按摩结束后，需要对垂体反射区开展按摩。每个区域进行按摩的时间为1-2分钟。在按摩过程中，患者应处于仰卧位，而按摩者需要将双手以及患者的足部和小腿涂上润肤油。按摩开始时，按摩者会用双手从下往上揉搓患者的足部和小腿，直到皮肤发红并感到足部发热为止。接下来，按摩者会按照之前的步骤进行按摩，力度要轻柔平稳，确保患者只有微感疼痛。整个按摩疗程将持续14天。

1.2.2健康教育方法。

教育方式包括个体化教育、小组教育、病友座谈会和定期举办的多媒体知识讲座等形式。首先，对DPN的主要病因、早期症状、临床表现和发病特点进行了解释；其次，阐述了DPN所带来的危害、加重的先兆以及预防措施；此外，介绍了中医治疗DPN的方法、中医膳食以及各种证型的特点；最后，指导患者如何进行自我分型和自我护理的要点。在对糖尿病周围神经病变（DPN）患者进行健康教育时，我们着重传授了一些关键知识和技能。指导患者足部的自我检查方法，正确选择鞋袜的技巧，正确洗手和修剪趾甲的方法，以及进行足部运动的技巧。此外，我们向患者介绍了经络腧穴和足底反射区推拿按摩的程序和方法。其次，我们进行了情志调适教育，通过言语开导和抑情顺理法指导患者如何进行情志调适，以维持积极乐观的治病心态，促进疾病康复。另一方面，中医膳食教育在护理糖尿病周围神经病变（DPN）患者时发挥着重要作用。在患者日常生活中，饮食调理也需要注意清淡，减少辛辣、油炸和油腻等食物的摄入。此外，我们根据中医辨证原则为不同类型的DPN患者提供相应的膳食建议。例如，对于伴有气虚血瘀证的患者，适宜增加泥鳅等食物的摄入；而对于阳虚血瘀证的患者，可选择黄鳝等食物。

1.3评价标准

使用多伦多临床评分系统（TCSS）评价两组护理后的效果，可以评估DPN的严重程度，分数和严重程度成反比。

2结果

护理后，评估两组的TCSS分数，研究组症状评分、反射评分、感觉检测评分分别为（1.32±0.91）分、（3.07±1.71）分、（1.14±0.62）分；对照组分别为（2.45±0.89）分、（4.25±1.69）分、（2.25±0.80）分，研究组各项分数进军低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病周围神经病变（DPN）在中医学中被归类为消渴、痹证、痛症和痿症范畴。通过全面按摩足部的反射区和穴位，可以有效地激活脑干网状系统，并通过神经反射机制启动人体的调节机制。这样的按摩可以迅速有效地调整代谢过程，从而对血糖水平进行调节。另外，合理的膳食安排通过调节气血平衡和阴阳平衡，提供必要的营养支持，以促进健康。糖尿病周围神经病变（DPN）治疗中存在知识缺乏和情绪紧张等问题，可加重病情并影响治疗后果。因此，在治疗过程中，健康宣教至关重要。本研究发现，实施中医护理干预后，治疗组的TCSS临床评分明显低于对照组（P<0.05）。这表明中医护理干预可以改善DPN症状、促进血液循环、提高足部神经传导功能，有助于控制DPN进展和提升治疗效果。

参考文献：

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